社会技能训练对精神分裂症患者的临床结局分析

吕 睿

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

社会技能训练对精神分裂症患者的临床结局分析

吕 睿

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的探究社会技能训练对精神分裂症患者临床结局。方法收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂症患者进行研究，对照组接受常规药物维持治疗，观察组接受常规药物维持治疗联合社会技能训练，比较两组患者治疗结局、ITAQ量表评分、PANSS量表评分、SDSS量表评分。结果观察组稳定率（72.5%）显著优于对照组（47.5%），观察组复发率（20.0%）显著低于对照组（45.0%），差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组ITAQ评分（20.5±5.0）分，PANSS总分（34.0±3.2）分，SDSS评分（2.0±1.1）分；对照组组ITAQ评分（14.5±4.2）分，PANSS总分（36.9±3.9）分，SDSS评分（3.5±1.7）分；组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论社会技能训练有助于改善精神分裂症患者临床结局，值得广泛推广。

社会技能训练；精神分裂症；临床结局

临床上，精神分裂症属于高致残性、高复发性慢性病症，在恢复患者社会功能、预防疾病复发上，越来越多的学者认识到社会技能训练的重要性[1]。为探究社会技能训练对精神分裂症患者临床结局，本文收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂症患者进行研究，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂症患者进行研究，纳入标准：①与精神分裂症临床诊断标准相吻合[2]。②患者均为首次发病，且经过积极治疗后，阳性阴性量表评分低于60分。③患者及家属知情，签订知情协议书。排除标准：①长期服用抗精神病药物患者。②身体严重残疾患者。③认知功能障碍患者。将上述患者随机分为两组，对照组40例，其中，男25例，女15例，患者年龄在17～58岁，平均年龄为（33.0±2.5）岁，患者病程在1.5个月～2年，平均病程为（2.9±0.5）个月；观察组40例，其中，男22例，女18例，患者年龄在16～55岁，平均年龄为（35.1±1.5）岁，患者病程在2个月～2年，平均病程为（2.8±0.9）个月；两组患者在病情、基本资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受常规药物维持治疗。

1.2.2 观察组：观察组接受常规药物维持治疗联合社会技能训练，具体训练方式如下：①语言交流能力练习，与陌生人交流、与人谈话的基本能力，理解与表达能力以及复习作业。②独立生活能力练习，日常生活能力训练、自我服务训练、娱乐活动训练以及复习作业。③自我监控能力练习，指导患者掌握精神病基本知识，识别自身症状并掌握应对方式，与患者一起制定预防计划，避免酒精滥用、社会功能退缩。④药物管理能力练习，使患者正确使用药物，认识药物不良反应，做好药物管理。⑤社交技能练习，主要包括基本技能练习、自信心练习、解决问题练习、寻求帮助练习等。

1.3 观察指标：患者入院时均进行SDSS社会功能缺陷量表[3]、PANSS阳性与阴性症状量表[4]、ITAQ自知力与治疗态度量[5]表进行基线调查，对上述患者进行24个月随访，并进行终末评定。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗结局分析：对照组40例，稳定19例，占47.5%；复发18例，占45.0%；失访2例；更换方案1例。观察组40例，稳定29例，占72.5%；复发8例，占20.0%；失访2例；更换方案1例。观察组稳定率（72.5%）显著优于对照组（47.5%），观察组复发率（20.0%）显著低于对照组（45.0%），差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者ITAQ评分、PANSS总分、SDSS评分比较：观察组ITAQ评分（20.5±5.0）分，PANSS总分（34.0±3.2）分，SDSS评分（2.0±1.1）分；对照组组ITAQ评分（14.5±4.2）分，PANSS总分（36.9±3.9）分，SDSS评分（3.5±1.7）分；组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

促进患者社会功能恢复，减轻精神衰退症状并预防疾病复发，已成为精神科学家的共识。精神疾病患者在信息整合、抽象思维、记忆等方面的认知功能会受到严重损害，对患者进行语言交流能力练习、独立生活能力练习、自我监控能力练习、药物管理能力练习以及社交技能练习，能从多角度出发改善患者认知功能。通过本文研究证实，观察组稳定率（72.5%）显著优于对照组（47.5%），观察组复发率（20.0%）显著低于对照组（45.0%），观察组ITAQ评分（20.5± 5.0）分，PANSS总分（34.0±3.2）分，SDSS评分（2.0±1.1）分显著优于对照组，提示社会技能训练对精神分裂症患者临床结局的重要作用。究其原因为：①观察组患者、家属与医护人员保持密切联系，可得到及时有效的医疗指导。②社会技能训练，使患者及家属掌握了更全面的健康知识，及早识别疾病症状与药物不良反应，提高患者治疗依从性。③在患者家属与医务人员的配合下，通过反复训练，有效提升患者社会适应性，帮助患者恢复社会功能。

综上所述，社会技能训练有助于改善精神分裂症患者临床结局，改善患者临床症状与社会功能缺陷，值得广泛推广。

[1] 周丹,陈征.生活技能及社交技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):13-15.

[2] 侯先芹,孙莉,侯莉.社交技能训练对住院精神分裂症患者康复效果的影响[J].临床护理杂志,2013,12(4):26-27.

[3] Long J,Huang G,Liang W,et al.The prevalence of schizophrenia in mainland China: evidence from epidemiological surveys[J]. Acta Psychiatr Scand,2014,130(4):244-256.

[4] 张紫娟,周德祥,周玉英,等.激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的影响[J].中国康复,2013,28(6):392-394.

[5] 蒋永红,陈建玲,钟华,等.社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(18):148-150.

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1671-8194（2017）05-0101-01