西药房常见药品发放差错的原因分析及预防措施

胡彩杰 葛树科

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

西药房常见药品发放差错的原因分析及预防措施

胡彩杰 葛树科

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的本文的目的是探讨和分析导致西药房常见药品发放差错的具体原因，以及针对此类现象提出切实、可行的预防措施。方法在

西药房；常见药品；差错原因；预防措施

随着现代化社会发展进程不断加快，人们对于医院的信誉和服务质量的重视程度也越来越高。在当今的社会，由于医院的西药房是患者和医院相互沟通的主要场所之一，也是容易产生患者和医护人员纠纷的地方，其服务质量的好与坏将会直接影响到一个医院的形象，以及患者对医院的满意度[1]。为此，从某些程度上讲，医院的服务质量和口碑也会影响到医院整体的正常运营。然而，最几年内，西药房所出现的常见药品发放差错的情况，引发了一些医患纠纷，不利于患者对医院医疗水平的认可和肯定。因此，为了充分的了解我院西药房药品发放错误的情况，本次研究采用了回顾性分析的方法，通过选取本院西药房在2014年10月至2015年10月常见药品发放差错的3800份医药处方，对其西药房药品发放差错的原因进行分析，并提出了切实、可行的预防措施。现将相关的实际情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次的研究主要选取了本院西药房在2014年10月至2015年10月常见药品发放差错的3800份医药处方。其中，由于药品外观相似所导致发放差错的处方有289份，药品名称混淆所导致发放差错的处方有1120份，药品剂量差错的有287份，医师书写导致录入错误的有870份，以及其他因素所导致的差错处方有1234份。以上各数值之间均无较大的差异，P＞0.05，不具有统计学上的意义，是可以用于本次研究的。

1.2 方法：在本次的研究中，采用回顾性分析的方法，选取本院西药房在2014年10月至2015年10月常见药品发放差错的3800份医药处方。同时，对所有药品出现发放错误的原因进行分类和总结，然后整理、计算出各种错误因素的份数及其所占的比例，并有针对性的提出预防措施。

1.3 观察指标：此次研究的观察指标是导致西药房药品发放差错的原因，主要有西药房药师因素、患者自取因素、其他相关医务人员因素，以及其他方面的因素。

1.4 统计学方法：本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[2]。

2 结 果

整理、统计此次研究的结果，从中分析西药房常见药品发放差错的原因及其所占比例。其中，处方上出现剂型不符、凭记忆、剂量不符、药品外包装相似等问题归纳为西药房药师自身的因素；不遵从医嘱、不按处方、误拿药方、自取强要等归纳为患者自取药因素；医师写错药品名、医师字迹潦草、护士未检查等归纳为其他医护工作人员因素；药品未分类、医保问题、就医环境复杂等则归纳为其他因素[3]。此外，还对各类因素造成的具体原因进行统计，从中计算得出西药房药师因素所占比例为61.24%，患者自取因素占比11.31%，其他相关医务人员因素占比18.67%，其他方面的因素占比8.77%。

3 讨 论

3.1 西药房常见药品发放差错的原因分析：一般情况下，西药房主要是在药品的规格、种类，以及数量上出现药品发放差错的问题，此外还包括医嘱的临时更改、不合理的处方未检查、标签书写错误、药品过期等情况，也会或多或少的造成西药房出现药品发放错误的问题[4]。由于导致西药房药品发放错误的原因有很多，本文通过采取回顾性分析的方法，对造成药品发放错误的原因进行总结，下文主要从西药房药师因素、患者自取因素、其他医护工作人员因素，以及其他因素等方面进行探讨。

3.1.1 西药房药师因素：由此次研究发现，造成西药房药品发放差错的主要原因是由于西药房药师自身的原因所导致的。虽然各种类型的药品包装单位各不相同，但是药师未能在事先了解药品的单位，这就会在药品数量上造成差错，并且由于剂量或剂型的问题，而会导致多收费的现象。这在一定程度上，降低了患者对医院的满意度，更严重的还会产生医患纠纷。此外，由于众多药品的包装在外观上存在相似性，会给药师造成错觉；而一些药师凭借自身的经验，在发放药品的时候会凭记忆给药品摆放位置，从而也会导致失误的产生。另一方面，因为医院内的患者众多，在取药的窗口前，难免会出现患者处方混乱的情况；同时，药师没有能够及时的检查药品的有效期，导致过期药品的发放，降低了患者对医院的满意度，甚至会引起医患纠纷。

3.1.2 患者自取因素：在此次的研究中，由于患者自取所导致的药品发放错误，占比为11.31%。从中可知，患者由于自身对医药的了解程度有限，存在有些人会凭借其主观意识而取药，从而导致了药品发放的错误。此外，由于患者嫌弃就诊医院的药价高，会选择去别的医院或药房开药，从而会导致药品的误发或者是未发放。另一方面，医院内的患者众多，在取药的时候，难免会出现误拿的情况，这也会导致药品的发放错误。

3.1.3 其他医护工作人员因素：通常情况下，患者或者医师都是严格按照所拿的处方取药。为此，在整个药品发放的过程中，一旦医师的处方有误，便会直接导致药品发放差错。其中，主要的原因是医师在开处方时，记错药品名或者是书写不认真，而护士又没有做到认真的检查，这就导致了药品发放的错误。

3.1.4 其他方面的因素：造成西药房药品发放差错的原因还有很多，但主要都是些客观方面的原因。一是由于药品名的相似，会让医师在开处方时书写错误；二是由于有些药品属于医保的范围内，医师所开的处方可能会在药品收费的环节引起医患间的纠纷，从而引起药品发放问题；三是西药房的窗口前，患者很多，导致周边环境嘈杂，会影响药师工作的注意力，从而出现药品发放上的失误[5]。

3.2 预防的相关措施

3.2.1 健全和完善西药房的管理制度和监察机制：为了预防和避免西药房在药品发放上存在差错，最重要的是建立健全西药房的管理制度。当前，众多的医院已经建立了药房管理制度，但是由于各地区的情况不同，其管理制度的完善程度也不尽相同。因此，在今后的管理工作中，需要着重加强对药品外形、质量，以及有效期等方面的检查和监督。另一方面，需要加强对相关工作人员的制度考核，争取从制度上避免出现药品发放差错的问题。

3.2.2 定期对西药房的工作人员进行技能培训：在此次研究中发现，导致西药房药品发放差错的主要原因是由药师引起的。其中，有一部分的原因是由于医师自身的专业性不强。为此，需要定期对西药房的工作人员进行技能培训，以此来巩固和加强药师对药品的专业性认识，有利于提升整个药房管理部门的职业素养。

3.2.3 实现对药品的信息化管理：随着现代科学技术的不断进步，需要对药品进行信息化管理，这有利于保证药品管理的科学性和规范性。因此，除了加强制度上对药品的管理，还可以利用药品上的编码来对西药进行电子化管理[6]。在一定程度上，利用信息化管理方式，可以有效的加强西药房中药品的管理，从而尽可能的避免出现药品发放差错的问题。

[1]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳.门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析[J].中国医学创新,2014,11(24):71-73.

[2]覃柏,欧茜,李洋,等.精细化管理在降低我院门诊调配差错中的应用[J].实用药物与临床,2014,17(10):1365-1367.

[3]张赟.西药房发生调剂差错的原因及防范措施[J].临床合理用药杂志,2015,8(7):180-181.

[4]金炎,胡芳,张夏兰,等.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范[J].中国药物评价,2015,32(2):126-128.

[5]赵俊杰.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].中国民族民间医药,2015,24(10):183-184.

[6]许虹娟.西药房中确保发药准确的分析[J].临床合理用药杂志, 2013,6(32):95-96.

R952

B

1671-8194（2017）04-0298-02

本次的研究中，采用回顾性分析的方法，选取本院西药房在2014年10月至2015年10月常见药品发放差错的3800份医药处方。然后对其出现的发放错误的原因进行分类和总结，并有针对性的提出预防措施。结果分析导致西药房常见药品发放差错的原因，结果发现主要有西药房药师因素、患者自取因素、其他相关医务人员因素，以及其他方面的因素，各自所占的比例为61.24%、11.31%、18.67%、8.77%。各数据值之间存在差异，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论从上结果中可知，导致西药房出现药品发放差错的主要原因是西药房医师，为此，需要提高医师的专业性，以及患者对医院的信任度，从而来有效地避免出现医患纠纷，有利于构建良好的就医环境。