牛乳房炎的中医治法

武玉艳

(山东省沂水县姚店子镇兽医站,山东 沂水 276418)

牛乳房炎的中医治法

武玉艳

(山东省沂水县姚店子镇兽医站,山东 沂水 276418)

牛的乳房炎皆因气血凝滞，经脉受阻，浊气蕴结而化热所致，是临床上的常见多发病。西医治疗周期长，药残高，容易破坏乳房组织，影响泌乳功能。本文通过中兽医辨证施治，对证下药，取得了很好的治疗效果。

热毒壅塞;气血淤滞;补气养血

牛的乳房炎中医叫乳痈，是由于乳腺或乳腺的结缔组织感染病原菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、坏死杆菌、结核菌、附红细胞体、棒状杆菌等发生的，乳房呈现硬、肿、热，并拒绝犊牛吃奶或人工挤奶的一种疾病。常发生于产后母牛哺乳期间。此外，在妊娠后期临产之前亦偶(油)有发生。

1 发病原因

中兽医认为，乳房炎是由于气血凝滞，经脉受阻，浊气蕴结而化热所致。

1.1 热毒壅塞

母牛使役太过，奔走太急，或食精料过多，致使胃热壅塞，气血凝滞；又因乳房乃胃之经脉所过之处，故胃热过盛，壅滞乳房，脉络受阻，遂成本病。

1.2 气血淤滞

多因母子分离等刺激因素，致使肝气郁结，气机不舒，气滞血凝，又因乳头乃肝经所过，故肝气郁结，乳房经气阻塞，遂成乳痈；或由于乳孔闭塞，乳汁蓄积，乳汁分泌过盛，幼畜吸乳量少，或产后幼畜死亡，乳汁未能消散，积聚于乳房之内，郁结而成本病。

1.3 外邪入侵

圈舍不洁，畜体卫生不良，或产乳家畜，挤乳技术不佳，操作失误，再加母牛产后正气虚弱，或高产乳牛消耗过度，外界毒邪乘机而入，致使乳房热毒壅盛，气、血、乳三者不通，遂成乳痈。

1.4 外伤

乳房受到创伤、压伤、咬伤、踢伤、打伤等，亦常发生本病。

2 临床症状

2.1 热毒壅盛型

乳房肿大，红、肿、热、痛，拒绝幼畜吃奶或人工挤奶，不愿卧地和行走，两后肢张开站立。乳量减少，乳汁变性，呈淡棕色或黄褐色，甚至乳中出现白色絮状物，并带血丝。如已成脓，触之有波动感，日久破溃出脓。严重者发热，水草迟细。口色赤红，苔黄，脉象洪数。

2.2 气血淤滞型

乳房内有大小不等的硬块，皮色不变，触之不热或微热，乳汁不畅，若延误不治，肿块往往溃烂，或成为永久性硬块，使乳房不能产奶。病畜躁动不安，口色黄，苔黄，脉弦数。

2.3 正虚邪变型

乳房肿胀疼痛，乳房破溃流脓，脓液黏稠，并可自乳头流出脓汁样乳汁，脓出后破口渐愈。舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。

2.4 气血两虚型

乳房炎久滞不去，耗气伤血，以致气血两虚，症见乳房稍肿，或内存硬结，热痛不明显，乳量减少，乳汁稀薄，或化脓破溃后久不收口，食少纳呆，形体消瘦，口色淡，舌质胖嫩，大便稀溏，其中常混有多量未消化的草料，脉象沉细无力。

3 诊治方法

【处方1】柴胡 24 g，瓜蒌40 g，黄芩15 g，花粉24 g，夏枯草40 g，黄芪40 g，当归30 g，红花20 g，地丁30 g，蒲公英60 g，大青叶40 g，牛籽40 g，连翘40 g，王不留行60 g，海藻36 g，海浮石24 g。若疼甚可加乳香20 g，没药20 g；若乳汁内带血可去红花，加地榆30 g，仙鹤草30 g；若水肿严重可加茯苓30 g，泽兰30 g；若乳汁过少可加冬葵子30 g，菖蒲20 g，白芷20 g；若化脓可加金银花90 g，鱼腥草60 g。本方用于奶牛，一般研末灌服，每日一剂；用于奶羊一般水煎灌服，每剂用2～3 d灌完；用于母猪可研末混饲，2～3 d喂完。

柴胡、瓜蒌、黄芩、花粉、夏枯草五味药疏肝、理气、泻火为君，黄芪、当归、红花三味药补血、养血、活血为使，地丁、蒲公英、大青叶、牛籽、连翘五味药清热、解毒、消肿为使，王不留行下乳，海藻、海浮石软坚散结，次三味药为佐，诸药合理搭配，临证加减化裁，每次用之，得心应手。

【处方2】热毒壅盛型乳痈，治宜内、外同治，分期用药。方用栝楼60 g，牛蒡子、花粉、连翘、金银花各30 g，黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、柴胡各25 g，生甘草、青皮各15 g。哺乳期间乳汁壅滞者，宜通乳，加漏芦、王不留行、木通、路路通等；断乳后乳房肿胀者，宜回乳，加焦山楂、焦麦芽；新产母牛恶露未净者，宜祛淤，加当归、川芎、益母草；有肿块者，宜调和营血，加当归、赤芍；恶寒者，加荆芥、防风。

【处方3】热毒壅盛型乳痈也可用南星、陈皮、苍术、厚朴各25 g，甘草15 g，黄柏、姜黄、白芷、大黄、花粉各30 g。共研末，醋调或水调外敷。成脓期以清热解毒、消肿排脓为主。脓成未溃可穿刺排脓，可用黄芪60 g，当归45 g，甲珠、川芎、皂刺各30 g，加金银花、连翘、蒲公英。外治用艾叶、葱、防风、荆芥、白矾各30 g，煎水去渣，用药液洗患处。 溃后，气血双亏者可用八珍汤；久不收口者，可用生肌散(生黄芪120 g，花粉100 g，生杭芍、甘草各60 g，乳香、没药各45 g，丹参30 g，煎汤内服)。

【处方4】气血淤滞型乳痈，治宜舒肝解郁，清热散结。初期，内服逍遥散加枳壳、香附、青皮、瓜蒌、花粉等；外敷冲和膏(炒紫荆皮150 g、独活90 g、炒赤芍60 g、白芷120 g、石菖蒲45 g，同葱汤、酒调敷)。溃后，内服方同热毒壅盛型；外敷生肌散。同时可以针治：阳明、带脉、肾堂、尾本、乳基等穴对各型乳痈皆有一定疗效。

【处方5】气血两虚型乳痈，治宜补气养血。可用托里消毒散、八珍汤、人参养荣汤、十全大补汤等。补气养血，重在调理脾胃，如脾胃虚弱，运化失司，纳呆，治以四君汤加陈皮等。若湿浊中阻，脾气不升，胃气不降，升降失调，胸闷欲恶，舌苔白腻，治以二陈汤加竹茹、谷芽等。若胃阴不足，阴虚口干少津，舌光无苔，饮食无味，应滋养胃阴，治以益胃汤(沙参、麦冬、金石斛、玉竹等)加减。

【处方6】蒲公英100 g，瓜蒌30 g，地丁50 g，连翘50 g，乳香30 g，没药30 g，青皮50 g，当归50 g，川芎50 g，通草40 g，红花20 g，水煎服，每日1剂，连服3剂。乳结不通时加通草、皂刺；乳汁多脓时加黄芪；乳汁带血时加侧柏叶、茅根、地榆；体质虚弱者加党参、白术、山药。

【处方7】通草10 g，青皮10 g，穿山甲15 g，芙蓉花10 g，当归20 g，连翘15 g，二花10 g，黄柏20 g，牛蒡子20 g，皂刺20 g。共研细末，白酒150 mL为引，调匀，一次给母猪内服。方中，通草、穿山甲、芙蓉花可消肿滑积乳，青皮、当归理气活血，消瘀，其余药物清热解毒，消痈。

2016-11-28 接收日期:2016-12-15

武玉艳(19 )，助理兽医师，从事基层临床兽医工作。

S823.2

B

1001-9111(2017)01-0085-02