小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的价值探讨

张荣杰

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的价值探讨

张荣杰

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

目的探讨小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的价值。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿108例进行分组研究，按照抽签法分为参照组和观察组，各54例，参照组行常规护理，观察组行个性化护理干预，比较两组护理效果。结果两组体温、心率、肺部恢复时间及住院时间进行统计比较，观察组均显著短于参照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）；观察组与参照组不良事件发生率分别为5.6%、22.2%，经统计比较，参照组明显高于观察组（P＜0.05）。结论小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预可显著改善患儿临床症状，提高治疗效果，降低并发症发生率，具有积极的临床使用和推广价值。

个性化护理干预；小儿患者；肺炎支原体感染

小儿肺炎支原体感染主要是由肺炎支原体感染导致，其是临床比较常见的一种呼吸系统疾病。憋喘、咳嗽、呼吸困难及发热等是患儿的典型临床表现。其具有发病速度快、病情危重、治疗周期长等特点，如果不及时采取有效的控制和治疗措施，患儿很容易出现心肌炎、溶血性贫血、脑膜炎等几种疾病，从而对患儿健康成长和生命安全造成严重威胁[1]。此类患儿年龄普遍偏小，配合临床治疗能力有限，所以，加强护理指导对提高临床治疗效果，防控并发症具有非常重要的意义[2]。本文选取我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿108例进行分组研究，现将护理效果作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年5月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿108例进行分组研究，按照抽签法分为参照组和观察组，各54例。观察组男22例，女32例，患儿年龄0.5～10岁，平均年龄（3.8 ±0.5）岁；病程4～20 d，平均病程（6.5±1.6）d；参照组男25例，女29例，患儿年龄0.7～9岁，平均年龄（3.6±0.4）岁；病程5～22 d，平均病程（6.7±1.4）d。两组患儿的基本临床资料予以统计分析，组间差异均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：参照组行常规护理，所有相关护理操作遵照医师指示进行。观察组行个性化护理干预，主要护理内容包括以下几方面：①呼吸道护理：给予患儿雾化吸入治疗，为促进排痰，治疗后需对患儿进行拍背。如果患者配合性较差，则可在其安静后进行雾化。将正确咳嗽、排痰方法告诉大龄患儿，通过定时变换体位、叩背的方式促进呼吸道分泌物排出。叩背时让患儿保持怀抱式或坐位，以控制肺部淤血，促进肺扩张，嘱患儿家属要为患儿经常变换体位；叩击胸背部时时间需持续30～60 min；禁止对肋骨、脊椎或乳房等部位进行叩击；做好口腔卫生清洁工作，对吸出痰液进行密切观察，调整室内温度和湿度至适宜范围。用药治疗过程中，对患儿恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应情况进行密切观察；禁止空腹输液，防止造成胃肠不适感；对输液速度进行合理控制，以免速度过快导致心力衰竭或静脉炎等情况。②生活指导：根据每位患儿的实际情况选择科学合理饮食方案，嘱其选择营养丰富、容易消化的食物，以改善身体情况；如果发现患儿出现呼吸困难或严重低氧伴心力衰竭的情况，必须保证其恢复平稳呼吸后才能进食；嘱患儿家属增加患儿的日常饮水量，以改善体温；若病情允许的情况下，可让患儿到室外进行一些有氧锻炼，增强其免疫力，降低感染发生率。③心理指导：肺炎支原体感染治疗过程中会涉及到注射、穿刺、抽血等相关医疗操作，很多患儿都会出现紧张害怕、焦虑恐惧等不良心理，患儿家长因为对疾病和临床治疗的认知能力比较有限，也容易出现各种各样的负性心理。基于此，护理人员需要仔细评估每位患儿和家长的心理状态进行仔细评估，增强医患之间的语言与肢体交流，亲切和蔼的回答患儿家属提出的相关问题，尽可能的消除其不良心理和思想顾虑，支持和鼓励患儿，使其保持平和稳定的心境，向患儿家长介绍本院治愈的病例，帮助其树立战胜疾病的信心，提高其积极主动配合临床护理工作的意识。

1.3 观察指标：统计记录两组患儿经过护理之后，其体温、心率、肺部恢复时间，并计算住院时间；同时对其不良事件发生率进行统计处理。

1.4 统计学研究：利用统计学软件包SPSS18.0分析所有数据，各临床症状恢复时间、住院时间以（x-±s）表示并进行t检验，百分率（%）描述不良事件发生率并进行χ2检验，如果P＜0.05，则代表组间差异明显。

2 结 果

2.1 比较两组各临床症状恢复时间和住院时间：参照组体温恢复时间为（14.59±3.13）d，心率恢复时间为（13.68±3.02）d，肺部恢复时间（13.26±3.04）d，住院时间为（17.53±5.23）d；观察组体温恢复时间为（8.68±2.17）d，心率恢复时间为（8.56±2.23）d，肺部恢复时间（8.36±2.12）d，住院时间为（9.27±2.24）d，两组上述指标相比，观察组优于参照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组不良事件发生率：观察组不良事件发生率为5.6%，其中胃肠道反应2例，静脉刺激1例；参照组不良事件发生率分别为22.2%，其中心肌受累2例，胃肠道反应5例，静脉刺激4例，皮疹1例。组间经统计比较，观察组不良事件发生率显著低于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

据相关临床调查资料可知，5～15岁的儿童是小儿肺炎支原体感染的高发人群，婴幼儿患者则表现出毛细支气管炎的临床症状[3]。小儿肺炎支原体感染一般情况下都是亚急性起病，发热症状无任何定型可言或者体温无异常，但存在严重的咳嗽症状[4]。由于小儿的新呼吸系统和免疫系统都处于正在发育的时期，所以感染率比较高，一旦感染，就会损害多个系统免疫。因此，必须及时采取针对性治疗和护理措施[5]。

个性化护理干预充分考虑了每位患儿的实际情况和特殊性，在常规护理指导的基础上，通过心理干预、生活指导及呼吸道护理等帮助患者缓解痛苦，树立勇于对抗疾病的决心，切实提高其治疗依从性；饮食指导和户外锻炼等，有利于帮助患儿维持营养均衡，增强免疫力[6-7]。根据本组实验得到的结果，观察组体温、心率、肺部恢复时间及住院时间均显著短于参照组（P＜0.05），其不良事件发生率5.6%低于参照组22.2%（P＜0.05）。由此可见，小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预可显著改善患儿临床症状，提高治疗效果，降低并发症发生率，具有积极的临床使用和推广价值。

[1]郭红英,杨凯红.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):46-47.

[2]崔亚.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,52(23):72-73.

[3]黄亚娟,夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2953-2954.

[4]李慧玲.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2015,17(32):251-252.

[5]孙烨,赵贵娟.个性化护理干预对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响[J].中国医学创新,2015,30(15):77-79.

[6]张桂华.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响[J].中国医药指南,2015,59(26):248.

[7]张虹.小儿肺炎支原体感染采用个性化护理干预的临床效果观察[J].医学信息,2013,35(19):319-320.

R473.72

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1671-8194（2017）04-0236-02