阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

祁 蕊英 振

（1 沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳 110023；2 沈空司令部门诊部，辽宁 沈阳 110015）

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

祁 蕊1英 振2

（1 沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳 110023；2 沈空司令部门诊部，辽宁 沈阳 110015）

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2015年铁西区妇婴医院儿科收治的86例小儿支原体肺炎患者作为调查对象，通过回顾分析法，将其分为对照组43例、治疗组43例，对照组主要采取红霉素治疗，治疗组采取阿奇霉素联合红霉素治疗，对比两组患儿临床治疗中的疗效。结果治疗组患儿显效35例，有效7例，无效1例，总有效率为97.67%。对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率为83.72%，通过2组疗效对比，差异显著（χ2=11.6896，P＜0.05），有统计学意义。其中两组患儿在治疗过程中均有出现不良反应。其中，治疗组患儿有局部疼痛者1例，转氨酶升高者1例，消化道反应者0例，出现皮疹者0例，不良反应发生率达4.65%。与此同时，对照组患儿有局部疼痛者2例，转氨酶升高者1例，消化道反应者2例，出现皮疹者1例，不良反应发生率达19.54%。二组数据差异明显（P＜0.05）。结论对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗，在临床中取得了显著的疗效，值得推广。

阿奇霉素；联合治疗；红霉素；小儿支原体肺炎；效果

小儿支原体肺炎属于临床多发病症之一，严重威胁患儿的身体健康和生活质量[1]。支原体肺炎主要是一种肺部受到感染的疾病，主要通过肺炎支衣原体引发。就目前形势来看，小儿支原体肺炎的发病率已经形成逐年上升的趋势，年龄越小的孩子越容易感染，使儿童的健康受到严重的威胁。治疗小儿支原体肺炎常用的方法是采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗，在临床中获得了良好的疗效。本文主要选择2015年铁西区妇婴医院儿科收治的86例小儿支原体肺炎患者作为调查对象，通过回顾分析法，对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗，在临床中取得了良好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年铁西区妇婴医院儿科收治的86例小儿支原体肺炎患者作为调查对象，通过回顾分析法，将其分为对照组43例、治疗组43例，所有患儿对红霉素、阿奇霉素等药物无过敏现象[2]。其中治疗组男性20例，女性23例，年龄为4～13岁，平均年龄为（8.6±3.5）岁，发病时间为1～30 h；对照组男性21例，女性22例，年龄为6～15岁，平均年龄为（9.87±4.5）岁，发病时间为1～35 h。入选标准：入选的支原体肺炎患儿除了肺部炎症之外，不能有其他的肺外并发症出现，以免影响研究的准确性。除此之外，也要确定入选患儿在入院治疗之前，没有进行过抗生素的治疗，同时也要严禁挑选应用过激素治疗以及其他治疗方法治疗的患儿入选本研究。在此基础上，也应选用不会在治疗的过程中出院的患儿进行研究。两组患儿年龄、性别、发病时间等基本资料相对比，差异比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对所有患儿都进行基础治疗，其内容包括：退烧、止咳、平喘、营养支持。然后，对照组患儿采用红霉素进行治疗，主要的治疗方法如下：静脉注射与口服。静脉注射每次注射量为10 mg/（kg•d），1天注射1次，7 d为1个注射疗程[3]。静脉注射3 d后，开始口服药物，其次数、疗程与剂量都与静脉注射保持一致。治疗组患儿采用阿奇霉联合红霉素治疗，其具体的治疗方法如下：在对照组的基础上进行红霉素静脉注射，并且在静脉注射治疗5 d后，采用阿奇霉素进行治疗，剂量为25 mg/（kg•d），分成2次进行静脉滴注，5 d为1个疗程。在联合治疗期间，医护人员要密切关注患儿病情与病况，避免在发生不良反应时手足无措。其次，护理人员要对整个治疗过程进行详细记录，将所有的记录资料作为后期结果分析的参考依据。

1.3 评价标准：以显效、有效、无效作为评定阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效是否有效的标准。痊愈即支原体肺炎患儿的体温正常，胸片阴影部分恢复正常，且2周后也没有复发的迹象。显效即2周后支原体肺炎患儿发热症状得到缓解，咳嗽等症状消失或者得到明显的缓解，胸片阴影部分完全消失或者被明显吸收。2周后，患儿的体温恢复正常，咳嗽等症状稍微得到缓解，胸片中阴影面积有所减少，治疗有效果，但是不彻底。无效，即2周后支原体肺炎患儿的症状以及体征均无好转，胸片中阴影面积没有发生任何变化，甚至病情加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件对数据进行统计和分析，以%表示计数资料，以t表示计量资料并检验，若（P＜0.05）则差异比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床效果比较：治疗组患儿显效35例，有效7例，无效1例，总有效率为97.67%。对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率为83.72%，通过2组疗效对比，差异显著（χ2=11.6896，P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患儿的不良反应比较：两组患儿在治疗过程中均有不良反应出现。其中，治疗组患儿有局部疼痛者1例，转氨酶升高者1例，不良反应发生率达4.65%。与此同时，对照组患儿有局部疼痛者2例，转氨酶升高者1例，消化道反应者2例，出现皮疹者1例，不良反应发生率达13.95%。二组数据差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎通常是因为支原体感染所致，该疾病在临床上又被称为原发性典型肺炎。肺炎支原体属于微生物范畴，不属于细菌或者病毒范畴。小儿支原体肺炎具有一定的传染性，而呼吸道为该疾病的主要途径，在人群密集地该类疾病的传染率可以达到50%。序贯疗法对于药物选择上有着较严格的要求，在使用该治疗方法的过程中，使用药物必须要保证其生物利用率高于50%，药物能够对感染部位达到相应的药物浓度，发挥有效的药物作用，同时，要求所选药物与其静脉制剂拥有一样的功效。

肺炎支原体处于细菌与病毒之间，是一种能够独立生存的微小生物，它的潜伏期一般为2～3周，其症状轻重不一，大多会出现胸骨下疼痛、咽痛、头痛、畏寒、咳嗽、厌食、发热等症状。多数患者在患病初期会出现干咳的现象，然后有痰，并含有少量血丝，偶尔还会出现呕吐、恶心或者短暂的荨麻疹或者斑丘疹。一般没有呼吸困难的表现，但是婴儿会出现呼吸困难以及喘呜现象。小儿肺炎支原体肺炎的体征主要根据年龄会有所差别，处于婴儿期的患儿可能会出现呼吸音减低、湿性啰音等现象，有时甚至会出现梗阻性肺气肿体征。其病程一般在2～4周，大多数患儿在8～12 d内退热，其恢复期需要1～2周。对于肺炎支原体感染的治疗，主要采用阿奇霉素联合红霉素治疗。因此，抗感染药物在现阶段的序贯疗法中应用较为广泛，阿奇霉素则属于序贯疗法常用药物之一。选择阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎患者进行治疗能够发挥良好的效果。

本文主要选择2015年铁西区妇婴医院儿科收治的86例小儿支原体肺炎患者作为调查对象，通过回顾分析法，对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗，在临床中取得了良好的治疗效果。研究表明，治疗组患儿显效35例，有效7例，无效1例，总有效率为95.54%。对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率为77.52%，通过2组疗效对比，差异显著（χ2=11.6896，P＜0.05），有统计学意义。其中两组患儿在治疗过程中均有不良反应出现。其中，治疗组患儿有局部疼痛者1例，转氨酶升高者1例，不良反应发生率达4.65%。与此同时，对照组患儿有局部疼痛者2例，转氨酶升高者1例，消化道反应者2例，出现皮疹者1例，不良反应发生率达13.95%。二组数据差异明显P＜0.05。综上所述，对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗，在临床中取得了显著的疗效，值得推广。

[1]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学,2011,17(10):56-57.

[2]唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学,2012,18(1):34-35.

[3]钟福生.红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果分析[J].中外医疗,2012,31(34):106.

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1671-8194（2017）04-0166-02