庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的疗效分析

姜 丹蒋伟光

（1 丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118000；2 丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000）；

庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的疗效分析

姜 丹1蒋伟光2

（1 丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118000；2 丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000）；

目的探讨庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的临床疗效。方法随机选择2013年10月至2015年5月150例喘息性肺疾病患儿进行临床研究，随机将其进行分组治疗，对照组75例选择常规抗感染、补液等对症处理，研究组在其基础上另加庆大霉素0.5～0.8万单位/（kg•次）+氨茶碱5～8 mg/kg+糜蛋白酶200 μ/kg雾化吸入治疗，5～7 d后观察临床效果。结果观察组的总有效率达到了96%（72/75），明显高于对照组的85.33%（64/75）（P＜0.05）。结论庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的临床疗效值得肯定，建议临床进一步推广与应用。

庆大霉素；氨茶碱；糜蛋白酶；雾化吸入；喘息性肺疾病

小儿喘息性肺疾病在临床上比较常见，治疗比较复杂，需要积极治疗，否则对患者的身体健康极为不利，甚至攸关患儿的性命。为探究有效治疗喘息性肺疾病的用药方案，笔者特对150例喘息性肺疾病患儿展开了临床研究，对部分患儿采用庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入，并与常规治疗进行比较，结果显示两种治疗方案的临床疗效存在较为明显的差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选择2013年10月至2015年5月150例喘息性肺疾病患儿进行临床研究，随机将其进行分组治疗，对照组75例中有48例男患儿，27例女患儿，0～3个月11例，3～6个月19例，6个月～1岁36例，1～2岁9例，病程最短1 d，最长6 d，平均（4.81±0.04）d入院；研究组75例中有46例男患儿，29例女患儿，0～3个月9例，3～6个月17例，6个月～1岁37例，1～2岁12例，病程最短1 d，最长5 d，平均（4.33± 0.07）d入院；两组患儿的性别、年龄、营养状况以及病情程度等方面的差异无显著性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法：对照组选择常规治疗：抗感染、补液、化痰、纠酸、吸氧等对症处理；研究组在其基础上另加庆大霉素针剂（河北华威得菲尔药业）0.5～0.8万单位/（kg•次），氨茶碱针剂（国药集团汕头金石制药）5～8 mg/kg，糜蛋白酶针剂（上海第一生化药业）200 μ/kg+30 mL的0.9%生理盐水雾化吸入治疗，患者吸雾化的过程中配合吸氧，5～7 d后观察临床效果。

1.3 临床疗效判定标准[1]：①显效：患儿经治疗后发热、咳嗽等主要症状及体征较治疗前得到显著的改善，相关客观指标基本恢复正常范围；②有效：患儿经治疗后发热、咳嗽等主要症状及体征较治疗前有较明显的改善迹象，相关客观指标也有一定的改善；③无效：患儿经治疗后发热、咳嗽等主要症状及体征基本没有变化，相关客观指标也没有明显的改善，或是中途转为其他方法进行治疗。

1.4 统计学方法：使用SPSS18.0统计学软件录入数据并对数据进行分析处理，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组中显效者53例（70.67%），有效者19例（25.33%），无效者3例（4%），总有效率为96%。对照组中显效者34例（45.33%），显效者30例（40%），无效者11例（14.67%），总有效率为85.33%。组间形成了明显的差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床儿科呼吸道疾病中，喘息性肺疾病属于一种比较常见的疾病，也是儿童时期的发病率较高的一种常见病与多发病，特别是在婴幼儿中十分常见，除了喘息性肺疾病以外，哮喘、毛细支气管炎等疾病也在儿科中比较常见，是影响儿童身体健康的主要疾病。儿童时期由于没有发育完善的呼吸系统以及免疫系统，特别是年龄＜1岁的婴幼儿机体免疫能力更差，感染往往十分容易扩散，造成病灶十分容易融合，并且还会进一步累及到肺部[2]。同时，如果这里患儿合并有贫血、营养不良以及佝偻病等情况，则将会大大加重病情，增加临床治疗的难度。

庆大霉素对革兰阴性菌以及革兰阳性菌具有广泛的抗菌功效，是一种广谱抗生素，其中对于金葡萄球菌与绿脓杆菌的抗菌效果更为显著，是临床应对因革兰阴性菌导致的呼吸道 感染的最佳药物。氨茶碱能够对磷酸二醋酶产生抑制作用，减轻对cAMP造成的破坏，进而使细胞中的cAMP能够增加，促使支气管平滑肌得到松弛，使支气管黏膜存在的水肿现象得到改善。糜蛋白酶属于一种能大分子蛋白质变成小分子量肽的蛋白分解酶，能促使变性蛋白质得到分解，水解痰液中含有的纤维蛋白以及黏蛋白，从而促进浓稠的痰液能够液化，促进痰液咳出，无论是对脓性痰液还是非脓性痰液都具有不错的效果，能够有效清除脓性分泌物以及一些坏死的组织；此外，糜蛋白酶还具备了脂酶的作用，能够水解一些脂，能够对脓液、坏死组织、淤血进行消化，从而使创面得到净化，使炎症、水肿得到缓解[3]。

本研究比较了庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的效果与常规治疗方法的效果，结果显示出观察组的总有效率达到了96%（72/75），明显高于对照组的85.33%（64/75）（P＜0.05），可见庆大霉素联合氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性肺疾病的临床疗效值得肯定，建议临床进一步推广与应用。

[1] 王建雄,谢言秋,高红云,等.糜蛋白酶联合氨溴索雾化吸入治疗80例慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].上海医药,2013,34(13): 26-28.

[2] 杨爱玉.联合应用庆大霉素、氨茶碱、糜蛋白酶雾化吸入治疗喘息性疾病45例疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(25):155-156.

[3] 李敏.丹参粉针辅助治疗小儿喘息性肺疾病临床疗效观察[J].中外医疗,2012,31(16):46.

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