妇产科手术护理的注意事项

孙剑峰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）

妇产科手术护理的注意事项

孙剑峰

（辽宁省沈阳市康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）

目的 探讨分析妇产科手术护理的注意事项。方法 回顾性总结我院临床上护理过的妇产科手术患者重点注意事项，以及采取的应对措施。结果 通过临床上对妇产科手术护理的注意事项积极的防范，提升了人们的自我保护意识，对患者的预后有重大意义。结论 良好的妇产科手术护理可以帮助妇女或孕产妇平安度过危险期，顺利康复，为更多想生二胎的大龄妇女提供临床保障，希望尽量降低临床剖宫产率。

妇产科手术；护理；注意事项

随着社会的科技进步和医疗技术的创新发展，人们的自我保护意识也有了明显提高，因此，将妇产科手术的护理要求也提高到前所未有的高度，而在围术期给予的临床护理将直接影响手术质量及患者预后的康复程度，其临床意义重大[1]。妇产科手术是治疗妇科疾病和实现顺利分娩的重要手段，是为特殊的产妇及妇女群体提供的一种手术治疗措施，其临床手术的风险较高。在妇产科手术护理时，尤其要注重妇女的心理干预和卫生健康宣教，尽量消除其思想压力，并在各个阶段进行护理以配合临床医师帮助妇女能顺利治疗或分娩。本文主要对妇产科手术前、手术后的护理进行总结，讨论妇产科手术护理方法和注意事项，希望能给临床提供一些参考意见和有建设性的信息提示[2]。正文如下。

1 术前护理注意事项

很多孕产妇在即将分娩时情绪均较脆弱，易受刺激，出现焦燥不安、抑郁、紧张、恐惧等心理情绪，对自身及胎儿都有不利的影响。而不良的心理状态可导致剧烈妊娠呕吐现象，严重时甚至可引发自发性流产及妊娠高血压综合征等严重后果。因此，作为医护人员应及时观察分析患者的心理特征变化情况，了解其心理需求，采取针对性护理干预，在患者入院时耐心的为其解释护理工作内容及流程，虚心听取患者或陪同家属提出的改进意见，悉心做好术前各项检查及准备工作，及时发现患者有无合并症并及时告知主治医师给予治疗处理。

2 术前心理护理

由于很多产妇在分娩前都会出现一定程度的复杂心理，术前需要进行心理干预护理，满足患者对安全感的需求。要理解患者对疼痛的敏感度，指导其转移注意力的方法，给予患者精神安慰与支持，嘱其在分娩时尽量保持情绪镇定，并为其介绍主治医师技术能力和所使用的医疗设备的先进性，增加其对临床手术措施安全性的信任感。此外，还应详细告知患者如果不能及时调节好自身的心理及思想压力会易导致宫颈坚韧出现水肿现象，形成胎儿宫内窘迫，甚至导致难产后果。同时，充分利用家庭和社会的作用，帮助患者了解情况后能及时调整好心态，做好迎接妇产科手术的心理准备。提示：术前护理时要注重消除患者的害羞、紧张、忧郁、依赖、焦虑等心理情绪，让其充分认识到分娩是每位母亲迎接新生命所必经的生理环节，从而提高其母性伟大意识，增强信心，使其更勇敢地面对即将到来的妇产科手术，并能积极主动的配合医务人员完成手术工作。

3 术中护理注意事项

应向患者讲解术中检查的作用及目的，并明确告知其手术流程及操作时间。①手术时要严格按全程无菌操作原则执行，尽可能地消除可导致感染的危险因素，使手术能顺利实施。②术前认真清点手术时需要使用的电刀头、纱布块、辅助器械、缝合针线等基本物品数量及性能情况。③保持安静的手术环境，精细的手术需要注意力绝对集中，需严格控制噪音，以确保手术的高效性。

4 术后护理注意事项

术后为疼痛症明显的患者采取相的处理措施，如按医嘱给予止痛药、镇痛泵治疗等，详细告知其疼痛可达的程度和可持续的时间长度等，使其有一定的心理准备，避免产生多种负面心理情绪。保持病房安静整洁，定时行通风、消毒处理；鼓励患者早期可多进行活动，预防栓塞、褥疮等合并症。另外，要认真观察并记录患者术后恢复情况，严密监视切口有无出血或感染迹象，合理采取应对措施。及时向产妇讲明手术结果、新生儿健康状况，使其能更安心休养[3]。

提示：确切判断患者术后疼痛类型：①伤口痛：观察切口有无渗血、渗液及肿胀等现象，早期防治局部血肿症；②子宫收缩疼痛：可给予按摩手段、应用子宫收缩剂以及可采取热敷方式来止痛；③剧烈疼痛：一旦发现患者术后出现大汗淋漓、持续性疼痛、切口跳痛感剧烈，应怀疑切口感染，及时测量患者的体温、脉搏以及血压水平；④引流管引起的疼痛：长期留置导尿管会导致膀胱胀痛，或引发尿路感染，需要及时给予抗感染治疗，并嘱其大量喝水；⑤胃部疼痛：因术后禁食或原发性胃病而导致的胃部疼痛，注意患者要清淡饮食，利于胃肠功能尽早恢复；还可指导患者行深呼吸、热敷或者服用解痉痛药物。

5 出院注意事项指导

因妇产科手术造成的创伤以及母乳喂养时对身体的能量消耗过大，所以患者在出院后要合理增加营养饮食，多食用富含维生素、高蛋白、高热量以及各种微量矿物质的食物。产褥期内要禁行房事，一般术后50 d子宫创口才能明显恢复。还要注意采取避孕，哺乳期内仍有排卵可能，故要采取避孕的措施。加强个人卫生，坚持运动锻炼，加快体力恢复，也可防止营养过剩；居住卧室应常开窗通风，多呼吸新鲜空气，利于身体恢复。注意手术切口的局部护理，切口一期愈合后，严禁用手抓挠，避免切口裂开或感染。离院后，嘱其应定期到院进行复查，利于临床观察其恢复情况[4]。

6 总 结

本文通过对妇产科手术患者的护理，总结几方面的注意事项，希望可为临床提高妇产科手术护理水平提供一定的参考依据，也希望更多的孕产妇在自身条件许可的情况下能优先选取自然分娩方法，以避免手术造成的创伤，也避免对新生儿的健康成长造成不利影响。

[1] 赵丽娟.妇产科手术护理的注意事项[J].中外医疗,2013,32(34):174.

[2] 于红艳,宋灵艳.浅析妇产科产妇手术护理注意事项[J].健康之路,2014(14):213-214.

[3] 邓怡.妇产科患者围手术期心理反应及护理体会[J].特别健康:下,2014(2):254.

[4] 付建华.剖宫产术后护理方法及注意事项[J].中国社区医师:医学专业半月刊,2008,10(16):170-171.

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1671-8194（2017）10-0240-01