高血压性心脏病采用B超联合心电图诊断的临床价值分析

张玉琴

（河南省中医药研究院附属医院彩超室，河南 郑州 450004）

高血压性心脏病采用B超联合心电图诊断的临床价值分析

张玉琴

（河南省中医药研究院附属医院彩超室，河南 郑州 450004）

目的 探析高血压性心脏病采用B超联合心电图诊断的临床价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血压性心脏病患者的临床资料，按诊断方案不同分为对照组（54例）和研究组（70例），对照组行单纯心电图诊断，研究组行B超联合心电图诊断，对比两组诊断结果。结果 研究组70例中发现左心房增大11例（15.71）、左心室扩大9例（12.86）、左心室肥厚16例（22.86）、左心室高电压6例（8.57）、主动脉弹性减退8例（11.43）、主动脉扩张7例（10.00），阳性检出率为81.43%；研究组阳性检出率高于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压性心脏病采用B超联合心电图诊断的临床价值显著，可有效提高阳性检出率，值得临床推广应用。

高血压性心脏病；B超；心电图；诊断价值

高血压性心脏病为临床较为常见的疾病，临床常表现为头昏、头痛、乏力、心悸等症状，严重影响患者的正常生活，更甚者将危害患者生命健康，因此，对患者进行及时有效的诊断与治疗具重要意义[1]。临床常采用心电图进行诊断，但随着彩色多普勒的推广，其已逐渐应用于高血压性心脏病诊断中。为探究B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床价值，本文对我院收治的124例高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血压性心脏病患者的临床资料，按诊断方案不同分为对照组（54例）和研究组（70例）；对照组男女比例为34∶20，年龄53～72岁，平均年龄（64.28±5.47）岁，病程2～20年，平均病程为（9.74±3.27）年；研究组男女比例为44∶26，年龄52～73岁，平均年龄（63.86± 5.78）岁，病程3～18年，平均病程（10.12±2.83）年；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组行心电图诊断，即取患者平卧位，连接心电图机，由专业医师对患者心电图进行描记；研究组行B超联合心电图诊断，即在对照组基础上行B超检查，取患者左侧卧位，设置多普勒超声诊断仪B超探头频率为2.0～3.5 MHz，对患者胸骨左心室长轴切面进行扫描，并得出左心室EF值以及峰值速度比例（E/A）。

1.3 观察指标观察并记录两组诊断结果：其中高血压性心脏病阳性诊断标准为：左心房增大、左心室扩大、左心室肥厚、左心室高电压、主动脉弹性减退、主动脉扩张等，阳性率为诊断出高血压性心脏病阳性例数与该组总例数之比。

1.4 统计学处理：文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组54例中发现左心房增大4例（7.41%）、左心室扩大5例（9.26%）、左心室肥厚7例（12.95%）、左心室高电压5例（9.26%）、主动脉弹性减退3例（5.56%）、主动脉扩张4例（7.41%），阳性检出率为51.85%；研究组70例中发现左心房增大11例（15.71%）、左心室扩大9例（12.86%）、左心室肥厚16例（22.86%）、左心室高电压6例（8.57%）、主动脉弹性减退8例（11.43%）、主动脉扩张7例（10.00%），阳性检出率为81.43%；研究组阳性检出率高于对照组，比较χ2=12.668差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着生活节奏的加快，高血压性心脏病的发病率逐渐增高，但由于该病早期症状不够明显，仅伴有轻度头痛以及心慌等症状，使人们不易察觉自身病情，进而错过最佳治疗时间，因此，对患者进行及时有效的诊断具重要意义[2]。目前，临床常采用心电图技术以及B超技术对患者进行诊断，为探究出更为理想的诊断方案，本文对B超联合心电图在高血压性心脏病患者中诊断的临床价值进行具体探究，取得满意结果，结论如下。

研究结果显示：研究组阳性检出率为81.43%显著高于对照组51.85%，说明对高血压性心脏病患者行B超联合心电图检查比单纯行心电图检查的效果要好，B超联合心电图检查可有效提高该病阳性检出率，使得患者能够及早发现病情，进而及时参与治疗，保障患者身体健康以及生命安全。

分析原因可能为：心电图是检查并记录患者心脏活动的重要检测手段，具有操作简单、无创无痛、利于复查等优点。高血压性心脏病患者由于心室肥大，可使得心电图QRS波电压增高，故理论上心电图能够较好检测高血压性心脏病。但由于早期高血压性心脏病患者其心室壁增厚少，使得心电图QRS波电压基本无变化，因此降低心电图对心脏肥厚的检出率[3]。此外，心电图作为心脏病常规诊断方案，其灵敏性收到仪器本身灵敏度限制，若患者左右心室都发生肥厚，则其电位则会彼此抵消，致使心电图呈正常状态，严重增加误诊率[4]。B超技术通过探头发射超声波，可将患者心脏及其周围器官的具体情况以影像的形式展现，故医疗人员可准确判断患者心脏是否出现异常，显著提高该病诊断率[5]。将心电图联合B超技术对高血压性心脏病进行诊断，图像与影像相结合可有效提高阳性检出率。受时间、样本例数等因素限制，本文未对两组误诊、漏诊情况进行对比分析，需进一步扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，高血压性心脏病采用B超联合心电图诊断的临床价值显著，可有效提高阳性检出率，使患者能够及时参与治疗，值得临床推广。

[1] 李红平,蒋喜文,周美君.120例高血压性心脏病心脏B超诊断分析[J].中外医疗,2012,31(32):175-177.

[2] 金蕾.浅谈超声心动图与心电图联合应用对高血压性心脏病的诊断价值[J].北方药学,2013,10(11):116-117.

[3] 屈利平.B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床研究[J].河北医学,2015,37(9):1465-1466.

[4] 彭莉.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2014,18(26):3542-3543.

[5] 王东辉.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国现代药物应用,2014,8(23):18-19.

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1671-8194（2017）10-0107-02