观察研究齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效及其对执行功能的影响

林 宏

（辽宁省鞍山市精神康复医院精神二科，辽宁 鞍山 114034）

观察研究齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效及其对执行功能的影响

林 宏

（辽宁省鞍山市精神康复医院精神二科，辽宁 鞍山 114034）

目的 观察和研究齐拉西酮和舒必利治疗精神分裂症的疗效与其对执行功能的影响。方法 挑选本院30例首发精神分裂症患者，共有男性患者18例，女性患者12例，年龄18～40岁，随机平均分为两组，其中一组15例，年龄20～38岁，使用齐拉西酮进行治疗，作为观察组；另一组15例，年龄18～40岁，使用舒必利进行治疗，作为对照组。在治疗过程中分期使用威斯康星分类卡片评价患者治疗效果及影响。结果 治疗第4周，两组患者情况均得到显著改善（P＜0.05）；治疗第8周，对照组相对于观察组，治疗效果显著减少，观察组除总应答指数外，余下数值结果均高于对照组（P＜0.05）。结论 使用齐拉西酮治疗精神分裂症，效果及执行功能影响均优于舒必利。

齐拉西酮；舒必利；精神分裂症；疗效；执行功能影响

精神分裂症是目前较为严重的一种病因未明的重性精神病，多发于青壮年，呈缓慢或亚急性病形式，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，临床表现往往为症状各异的综合征。该病症患者一般意识清楚，智能基本正常，在发病过程中造成的认知功能损害会随着时间推移逐渐恶化，大部分患者会出现意识衰退和精神残疾，但也存在不少完全治疗痊愈的病例[1]。

1 资料与方法

经医学界研究表明，非典型精神药物对精神分裂症患者的治疗效果和认知功能恢复具有极为有效的作用，比起传统的治疗药物具有极为明显的优势[2]，本文就此研究了新型药物齐拉西酮的治疗效果及其对执行功能的影响。

1.1 临床资料：挑选本院30例首发精神分裂症患者，共有男性患者18例，女性患者12例，年龄18～40岁，平均年龄（28.5±5.3）岁，随机平均分为两组，其中一组15例，年龄20～38岁，平均年龄（28.2± 6.1）岁，含男性患者9例，女性患者6例，使用齐拉西酮进行治疗，作为观察组；另一组15例，年龄18～40岁，平均年龄（29.1±5.9）岁，含男性患者9例，女性患者6例，使用舒必利进行治疗，作为对照组。在治疗过程中分期使用威斯康星分类卡片评价患者治疗效果及影响[3]。以上患者均为首次发病，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，且PANSS总分大于或等于60分，无其他任何精神病药物治疗史。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组治疗方法：使用口服齐拉西酮的方式进行治疗，第1周用药20 mg/d，周内逐渐增至80～160 mg/d，具体剂量根据患者个体差异进行调整。

1.2.2 对照组治疗方法：使用舒必利进行治疗，初始剂量为100 mg/d，第2周增至400～800 mg/d，疗程共8周

1.3 评价标准：运用威斯康星分类卡片测验评定治疗效果，评定项目包括总应答数、完成分类数、正确应答数、持续性应答数、总耗时数。

1.4 统计学分析：用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前数据统计结果：对照组总应答数（103.85±16.86）、完成分类数（4.65±0.64）、正确应答数（51.55±9.22）、持续性应答数（34.65 ±0.64）、总耗时数（455.22±179.32）。观察组总应答数（109.24± 15.33）、完成分类数（5.22±1.20）、正确应答数（52.12±11.30）、持续性应答数（38.65±0.72）、总耗时数（454.68±181.02）。

2.2 治疗第4周：对照组总应答数（116.08±18.42）、完成分类数（4.83±0.88）、正确应答数（52.46±9.64）、持续性应答数（37.33 ±0.52）、总耗时数（445.59±144.12）。观察组总应答数（121.01± 11.96）、完成分类数（5.82±1.21）、正确应答数（57.01±11.22）、持续性应答数（40.65±0.32）、总耗时数（432.46±150.68）。

2.3 治疗第8周：对照组总应答数（123.57±15.88）、完成分类数（5.02±1.04）、正确应答数（53.66±10.81）、持续性应答数（40.12 ±0.61）、总耗时数（433.82±139.92）。观察组总应答数（128.96± 4.21）、完成分类数（6.02±1.33）、正确应答数（58.92±8.12）、持续性应答数（44.12±0.58）、总耗时数（397.02±186.33）。

3 讨 论

根据数据结果显示，从治疗开始第4周，两组疗效差异化开始出现显著差异，观察组各项数值开始大于对照组，这种差异一直持续到第8周对比治疗结束，其中差距也在不断扩大，从各方面结果来看，观察组的治疗效果均优于对照组。总应答数、正确应答数和耗时数的对比意义在于患者行为改变能力增强，各方面执行能力显著提升，对病症影响的修复效果做出评判。

完成分类数和持续性应答数的数据意义在于考察患者抽象问题解决能力、注意力集中程度、认知能力等方面，评判患者的恢复程度和具体执行力影响。

综上所述，使用齐拉西酮进行对精神分裂症的治疗，具有显著的治疗效果，对比传统药物舒必利，存在疗程更短，见效更快，对患者的治疗效果水平更高。齐拉西酮作为新型药物具有良好药效，是医疗药品上的进步，但具体效果和影响还待更长期持久的观察和考量来验证[4-5]，就目前来看，齐拉西酮是一种有效的精神疾病治疗药物，适合推广和应用。

[1] 杨明华,杨芳.阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国医药指南,2011,9(25):242-243.

[2] 王洁萍,刘诏薄,饶文康,等.齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症疗效与安全性比较[J].实用临床医学,2010,11(2):19-20.

[3] 徐国洪.齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究[J].中国医药指南,2010,8(3):98-99.

[4] 刘美玲.齐拉西酮与舒必利对首发精神分裂症患者执行功能的影响对比[J].山东医药,2011,51(49):71-73.

[5] 陈丽艳,刘湘林,何娟辉,等.齐拉西酮与舒必利治疗首诊精神分裂症阴性症状疗效观察[J].医学临床研究,2012,29(6):1202-1203.

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1671-8194（2017）06-0033-01