优质护理在改善老年哮喘患者肺功能与生活质量中的应用探讨

林 琳

（吉林省长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

哮喘是一种慢性气道炎，患者的主要临床表现为咳嗽、胸闷、气短和喘息。哮喘的致病原因主要包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞等功能的紊乱[1]。哮喘的发病人群多为老年患者，老年患者由于自身抵抗力和身体功能的下降，更容易发生哮喘。哮喘患者除需采取必要的治疗措施外，护理措施也是影响患者恢复的重要因素。本次研究老年哮喘患者运用优质护理的方法，观察患者肺功能与生活质量的改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年2月至2015年2月间共有88例老年哮喘患者来我院治疗，所有患者经诊断均符合中华医学会呼吸病分会哮喘组制定的关于哮喘病的诊断标准。所选患者中已排除严重肝肾疾病患者，另外认知功能严重障碍，并发症严重患者也已排除在外。对患者进行分组后，44例作为对照组，另外44例患者作为观察组，对照组男23例，女21例，年龄62～76岁，平均年龄（66.3±3.1）岁，病程2～17年，平均病程（8.6±2.1）年；观察组男24例，女20例，年龄61～77岁，平均年龄（67.3±3.5）岁，病程3～17年，平均病程（9.6±3.3）年。本次研究已上报我院伦理委员会并已获批准，两组患者均自愿参与本次研究。

1.2 方法：两组患者所接受治疗措施相同。对照组患者给予常规护理，对患者心理进行简单疏导，对患者实施健康指导和对症护理。

观察组患者给予优质护理。①入院护理。护理人员协助患者办好住院手续，让患者熟悉医院环境，告知患者住院期间的一些注意事项。护理人员向患者接受病房中相关物品的使用方法，向患者介绍主要医护人员。②心理护理。心理护理是优质护理的一项重要护理内容，患者住院期间护理人员需采用恰当的方式对患者进行心理疏导，根据患者不良情绪的发生原因给予患者有针对性的心理护理措施[2]。③健康教育。患者住院治疗期间，护理人员需向患者认真介绍哮喘的基本知识，对于理解能力较差的老年患者，护理人员以通俗易懂的语言向患者介绍，确保患者对疾病有基本的认识和了解。医院方面可以通过多种形式加强对哮喘的宣传，可以通过制作宣传手册、开展健康知识讲座等形式来开展，努力提高哮喘知识的普及度[3]。④营养护理。饮食对患者治疗和恢复具有重要影响。护理人员需个根据患者的实际状况为患者制定出合理的饮食计划。患者接受治疗期间为患者提供高蛋白、易消化、高维生素的食物，嘱咐患者遵循少食多餐的原则，治疗期间需戒烟酒[4]。⑤舒适护理。老年哮喘患者住院期间良好的感受有助于疾病的恢复和康复。护理人员协助患者保持正确的体位，使患者有舒适的卧姿和坐姿。另外病房环境需干净、整洁，进行护理时动作应轻柔，说话和走路应轻，确保患者睡眠的充足和安稳[5]。⑥康复锻炼。康复锻炼对老年哮喘患者的康复具有积极影响。护理人员需根据患者的心肺功能状况和体能为患者制定合理的康复锻炼计划。指导患者锻炼缩唇和腹式呼吸，加强患者有效呼吸。鼓励患者开展适当的耐寒锻炼，可以让患者尝试用冷水洗脸。鼓励患者对生活和工作作出合理安排[6]。

1.3 观察指标：比较两组患者肺功能和生活质量。肺功能采用检测结果来进行评价。显效：第1s用力肺活量/用力肺活量＞50%；有效：40%＜第1s用力肺活量/用力肺活量＜50%；无效：第1 s用力肺活量/用力肺活量＜40%。生活质量的评价采用GQLI-74评价量表进行评价。评分越低表示生活质量越差。

1.4 统计学方法：使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料卡方检验，P值＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺功能比较：治疗和护理结束后，对照组和观察组显效分别为12例和21例，有效分别为19例和20例，无效分别为13例和3例，治疗有效率分别为70.5%和93.2%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较：对照组和观察组社会功能评分分别为（62.11±4.32）分、（85.63±5.21）分、躯体功能评分分别为（66.74±3..54）分、（82.34±6.22）分、物质功能评分分别为（64.28±5.11）分、（83.21±5.41）分、心理功能评分分别为（55.47±4.32）分、（77.56±3.24）分。观察组生活质量各项指标评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘是由多种细胞参与的慢性炎性反应，患者通常会出现呼吸困难、胸闷、反复咳嗽等症状。老年群体更发生哮喘，老年患者一旦发病病情不易控制，不安全因素也会增加。老年哮喘患者除需采取药物治疗外，也要给予患者合适的护理措施。本次研究将优质护理应用于观察组患者的护理中，常规护理应用于对照组。优质护理包括一系列护理内容，优质护理中的入院护理可以使患者尽快熟悉医院环境，及时消除患者对医院的陌生感；通过心理护理可以使患者在治疗过程中保持良好的心理状态；健康教育可以使患者对哮喘以及哮喘的治疗有正确的认识和了解；营养护理可以使患者获得足够的营养；舒适护理则可提高患者的住院舒适度，患者对护理的满意度也会增加；康复锻炼可以使患者术后尽快恢复，有效改善患者预后。本次研究中给予观察组患者优质护理，结果显示观察组患者的治疗有效率和生活质量评分均优于对照组，这充分在老年哮喘患者的护理中优质护理较常规护理更具优越性。老年哮喘患者在日常生活中也需多加注意，注意关注外界气温的变化，在气温变化剧烈的季节，哮喘患者更容易发作，因此患者应随着外界气温的变化情况及时加减衣物。另外避免吸入过多刺激性强的气体，以免对呼吸道和肺部造成刺激，诱导哮喘发作。

综上所述，优质护理在改善老年哮喘患者肺功能与生活质量中的应用效果显著，通过优质护理患者肺功能和生活质量可得到有效改善，有利于增强患者应对疾病与生活的信心和勇气，可在临床中推广应用。

[1] 颜丽华,李赛玉.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究[J].中外医学研究,13(18):93-94.

[2] 刘桂凤.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].基层医学论坛,2016,20(11):1573-1574.

[3] 闫颖.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理观察[J].中国民康医学,2014,26(4):115-116.

[4] 周雪琴.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J].中国伤残医学,2015,23(5):179-180.

[5] 王春红.优质护理服务理念在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用效果评价[J].医学美学美容旬刊,2014,23(9):371-372.

[6] 袁荣.噻托溴铵治疗80例慢阻肺合并支气管扩张患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(7):61-62.