中药熏蒸治疗颈椎病的效果观察及护理干预效果观察

曲甜甜 徐金明 吕爱萍

(大连市中医医院，辽宁 大连 116013)

中药熏蒸治疗颈椎病的效果观察及护理干预效果观察

曲甜甜 徐金明 吕爱萍

(大连市中医医院，辽宁 大连 116013)

目的观察中药熏蒸治疗颈椎病的护理干预效果。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的164例颈椎病患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组（n=82）和干预组（n=82）。对照组应用常规药物治疗和基础护理，干预组应用中药熏蒸治疗和护理干预，比较两组临床治疗效果。结果干预组治疗总有效率为97.6%（80/82），对照组治疗总有效率为85.4%（70/82），统计比较两组治疗效果，干预组优于对照组（P＜0.05）。结论颈椎病采用中药熏蒸和护理干预，有利于缓解临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床借鉴和使用价值。

颈椎病；护理干预；中药熏蒸

据相关调查资料统计，随着生活与工作压力的不断增大，颈椎病的发病率呈现逐年上升趋势。其是临床常见病和多发病，中老年患者发病率较高，但近年来愈发年轻化，其严重影响患者的身心健康和生活质量。祖国传统中医认为风寒湿邪导致气血运行不畅、筋脉瘀阻是引起颈椎病的主要原因。应按照止痛通络、行气活血和祛风散寒的原则为患者进行治疗[1]。本文选取我院收治的164例颈椎病患者作为研究对象，现作以下分析与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年6月我院收治的164例颈椎病患者作为研究对象，符合《中医病症诊断疗效标准》的椎动脉型颈椎病的临床诊断标准[2]。按照单双号法分为对照组（n=82）和干预组（n=82）。对照组男45例，女37例，患者年龄40～62岁，平均年龄（52.3±6.7）岁；病程1～5年，平均病程（3.4±0.6）年；干预组男44例，女38例，患者年龄41～63岁，平均年龄（56.4±6.5）岁；病程1～4年，平均病程（3.5±0.5）年。对比分析两组患者的基线资料，组间无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组应用常规药物治疗和基础护理，嘱患者邻睡前服用西比灵胶囊，10毫克/次，并静脉滴注NS 250 mL丹参川芎嗪10 mL，1次/天，1个疗程为2周。护理内容包括病情观察、饮食指导、运动干预等。干预组应用中药熏蒸治疗和护理干预，主要方剂：秦艽、防风、杜仲、没药、乳香、独活、赤芍各6 g，桑寄生、透骨草、鸡血藤、党参、丹参，红花10 g。选择智能中药熏蒸蒸汽自控治疗仪为患者进行治疗，所有药物磨练成粉末状后使用纱布包裹好，并将其熬制成汤液，治疗仪器的温度控制在40～45 ℃。要求患者平卧在熏蒸床上和全身放松状态，充分暴露颈部皮肤。对熏蒸床进行调整以保证药物蒸汽和患处皮肤维持垂直状态，治疗时间控制在40 min以内，并需要对熏蒸温度进行随时调整，以免对皮肤造成高温损伤。1次/天，1个疗程为2周。完成治疗后告诉患者做好保暖措施，以免治疗效果受到影响。护理干预内容：①护理人员在开始治疗前需要与患者及其家属进行充分的交流沟通，评估其心理状态，对疾病的发生原因和治疗优势进行介绍，并讲述提高治疗依从性的重要性。②进行药物熏蒸前需要对治疗过程和目的予以讲述，并告知正确体位配合、治疗温度和时间等内容。治疗期间患者如果感觉温度太高，需立即向护理人员报告，以便及时调整，防止损伤皮肤。治疗前需要保证门窗关闭状态，避免治疗后风邪入侵。③完成治疗后擦干患处皮肤，常规室温下进行短暂的观察，无异常后方可送回病房。对患者日常饮食结构进行调节，并嘱其保证充足的休息与睡眠。禁食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等以促进血液循环。④根据患者病情恢复情况指导其适当进行功能恢复锻炼，以缩短病情恢复时间。选择适宜的枕头且睡觉时枕头高度要适宜，尽可能保持仰卧位。做好颈部保暖，以免呼吸道感染或外邪入侵导致病情反复发作。⑤嘱患者出院后要坚持体育锻炼，禁止长时间进行弓背、弯腰或低头等动作，禁止肩部抬重物，防止压力过大导致颈椎骨质增生出现。

1.3 疗效评价标准：按照《中医病症诊断疗效标准》对治疗效果进行评价。其中临床症状全部消失，治疗后未见其他不适症状出现为治愈；临床症状改善明显，影像学和实验室检查结果均显示有所好转，但需要维持治疗为显效；临床症状虽有缓解，但颈肩疼痛症状依然存在，且活动受到一定的限制；相关检查结果显示病情有改变，但不能停止治疗为有效；临床症状无任何变化或者病情一直在加重。治愈、显效、有效三者百分比之和为治疗总有效率[3]。

1.4 统计学分析：所有数据均使用SPSS20.0版本的统计学软件分析处理，利用（%）描述临床治疗效果，χ2检验组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义的代表。

2 结 果

干预组治疗总有效率为97.6%，其中无效2例，有效13例，显效30例，治愈37例；对照组治疗总有效率为85.4%，其中无效12例，有效10例，显效25例，治愈35例；两组治疗总有效率统计比较结果显示，干预组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎病又被临床称之为颈椎综合征，患者的主要临床表现为头晕头痛、颈肩痛、肌肉萎缩等，病情严重的患者还会出现四肢麻痹、行走障碍等情况。颈椎病病程较长，反复发作，患者忍受着身心双方面的折磨[4]。中药熏蒸主要是利用治疗仪促使中药汤剂产生热蒸汽，熏蒸患处，颈部腠理在开放状态下，药物直接通过皮肤向病灶部位渗透，进而起到化瘀通络、活血行气的治疗效果。在此基础上加强护理干预，可帮助患者更加充分的了解和认知疾病与治疗方法的优势，调整其不良情绪，提高其积极主动配合治疗和护理工作的依从性，保证治疗顺利实施[5]。护理期间需要注意，在患者恢复期间应该做好保暖，防止风寒湿邪刺激导致局部肌肉处于紧张状态，进而引起肩部疼痛；另外，饮食方面以温性食物为主，日常生活中加强体育锻炼，以提高身体抵抗力和免疫力，促进颈部关节活动快速恢复正常。中药熏蒸辅助护理干预可显著改善患者的不适症状，药物直达病灶，吸收良好，从而提高疾病治愈率和预后[6]。

根据本次研究得到的结果，干预组治疗总有效率显著高于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05），这与张素珍的研究结论基本相符[7]。由此充分证明颈椎病采用中药熏蒸和护理干预，有利于缓解临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床借鉴和使用价值。

[1] 饶玉凤,蔡翔.中药熏蒸治疗颈椎病的效果观察及护理[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,4(3)：255-257.

[2] 刘静.优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的护理观察[J].现代养生B,2015,30(10)：236.

[3] 邵艳,章娟,张红伟,等.中药熏蒸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病护理体会[J].中华全科医学,2013,11(6)：989.

[4] 张楚惠,李鹤,黄燕虹,等.中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病的护理体会[J].中医临床研究,2013,12(17)：111-112.

[5] 魏淑芝.中药熏蒸联合颈椎牵引治疗颈椎病的护理体会[J].首都医药,2013,35(16)：63-64.

[6] 马宝英.中药熏蒸联合湿热敷治疗颈椎病的临床观察[J].护理研究,2013,27(12)：1113.

[7] 张素珍.中药熏蒸疗法的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(6)：152-153.

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1671-8194（2017）09-0210-02