中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响

王 达

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响

王 达

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

目的探讨中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响作用。方法选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的急性缺血性脑卒中偏瘫患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。两组患者均给予常规内科治疗与现代康复治疗，观察组患者在此基础上给予中医综合治疗方案进行治疗。结果两组患者治疗前的FMA评分和Barthel指数相当，P＞0.05比较差异均不具有统计学意义；观察组患者治疗后的FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组，P＜0.05比较差异均具有统计学意义。结论中医综合治疗方案治疗急性缺血性脑卒中偏瘫患者，能够显著提高患者的FMA评分和Barthel指数，对于改善患者的肢体功能，提高患者的生活能力具有显著的应用效果。

中医综合治疗方案；急性缺血性脑卒中偏瘫患者；FMA评分；影响

急性缺血性脑卒中是脑卒中疾病的一类，是一种发病率较高的脑血管疾病。近年来，随着临床医疗技术水平的大力发展，急性缺血性脑卒中的病死率得到了显著降低，但是急性缺血性脑卒中后患者肢体偏瘫问题仍然较为严重，急性缺血性脑卒中偏瘫患者的临床治疗仍然是临床关注的重点[1]。笔者应用中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者实施治疗，在改善患者FMA评分方面取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的急性缺血性脑卒中偏瘫患者100例，所有患者经临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订中的诊断标准确诊为急性缺血性脑卒中患者[2]。本组入选患者生命体征均稳定，且排除了合并有心脏病、恶性肿瘤疾病、重要器官衰竭、消化道出血等患者；合并精神疾病或严重意识障碍的患者；合并蛛网膜下腔出血、脑出血患者[3]。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为32～76岁，平均年龄为（58.4 ±8.5）岁。对照组50例患者，男29例，女21例，患者年龄为34～77岁，平均年龄为（59.7±7.8）岁。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2 临床方法：两组患者均给予常规内科治疗与现代康复治疗，观察组患者在此基础上给予中医综合治疗方案进行治疗。中医综合治疗方案：①中药治疗：应用补阳还五汤进行治疗，组方：桃仁10 g、绵芪18 g、草红花10 g、当归尾12 g、赤芍10 g、地龙10 g、香果10 g，水蛭、蜈蚣各3～5条。将以上中药进行煎制后分装成袋，每袋150 mL，每次服用1袋，每日各与早晚服用1次[4]。②中医康复治疗：根据患者的Brunnstrom分期对患者实施针对性的中医康复治疗，对于BrunnstromⅠ期的患者，应用擦、扣、滚等手法对其上肢循手三阳经、下肢循足三阴经进行康复治疗；应用糅合谷手法对其手部进行康复治疗；应用擦法由患者的手腕向指尖进行康复治疗；每次手法康复治疗的时间保持在3min。在这一过程中同时配合给予四肢关节被动训练。对于Brunnstrom Ⅱ～Ⅲ期的患者，应用、扳、擦等手法对患者的四肢关节进行被动训练、抑制痉挛、诱发分离运动。对于Brunnstrom Ⅳ～Ⅴ期的患者，应用中医推拿手法抑制痉挛，同时根据患者的具体生活能力，指导患者进行主动锻炼、步行锻炼。每次锻炼的时间保持在40 min，每天进行2次[5]。

1.3 统计学处理：本次研究中应用统计学软件SPSS15.0进行分析，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验进行计数资料比较，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肢体功能评分（FMA）改善情况比较：观察组患者治疗前的FMA评分为（52.88±18.52）分，治疗12周后为（85.32±14.01）分；对照组患者治疗前的FMA评分为（52.21±18.50）分，治疗12周后为（75.01±22.53）分。由以上数据可以看到，两组患者治疗前的FMA评分相当，P＞0.05比较差异不具有统计学意义；观察组患者治疗后的FMA评分显著高于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2.2 两组患者Barthel指数改善情况比较：观察组患者治疗前的Barthel指数为（43.81±15.18）分，治疗12周后为（84.22±15.21）分；对照患者治疗前的Barthel指数为（43.02±15.03）分，治疗12周后为（75.02 ±21.02）分。由以上数据可以看到，两组患者治疗前的Barthel指数相当，P＞0.05比较差异不具有统计学意义；观察组患者治疗后的Barthel指数显著高于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

分析本次研究可知，中医综合治疗方案治疗急性缺血性脑卒中偏瘫患者，能够显著提高患者的FMA评分和Barthel指数，对于改善患者的肢体功能，提高患者的生活能力具有显著的应用效果。

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[3] 李乐军,陈丽萍,刘晓丽,等.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗死后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药, 2013,24(1)：173-175.

[4] 凌琳,黄国志.不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能影响的研究[J].中华神经医学杂志,2012,11(2)：169-172.

[5] 原天香,周志红.老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素[J].中国老年学杂志,2011,31(16)：3136-3137.

R255.2

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1671-8194（2017）09-0177-01