生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

王文新

（新疆喀什疏勒县人民医院检验科，新疆 喀什 844200）

生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

王文新

（新疆喀什疏勒县人民医院检验科，新疆 喀什 844200）

目的观察并分析在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆的可行性。方法选取2015年1月至2016年1月来我院体检的86例受检者为研究对象，以入院先后顺序将其分为对照组与观察组。抽取每组受检者适量静脉血，并放在真空采血管中。在观察组的采血管中加入肝素钠抗凝血浆，对照组则不加，并对两组血液标本的各项生化指标进行检验。结果经检验，观察组血液标本中的钙离子（Ca+）、氯离子（Cl-）、镁离子（Mg2+）以及肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）的浓度与对照组相比差异不明显（P＞0.05），钾离子（K+）浓度显著低于对照组，钠（Na+）及葡萄糖（Glu）浓度则显著高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆时，需对钾离子的差异进行纠正，或是建立血浆钾参考值的范围，这样便可准确且快速地将结果报告出来，从而为临床的合理用药提供科学可靠的技术支持。

生化检验分析；肝素钠抗凝血浆；可行性

近些年来，随着科技的进步以及临床检验技术的不断提高，新型生化分析仪被连续开发出来，并得到广泛应用。在此种条件下，临床检验工作也逐渐朝着快速回报检验结果的法相发展[1]。临床以往在开展生化检验分析时，通常采用的是血清样品，但需要花费20、30 min的时间在血清的分离操作上，而应用肝素钠抗凝血浆时，则可立即开展离心测定，进而快速得出生化检验的结果。作为一种抗凝血类的药物，肝素钠抗凝血浆会对血液凝聚的多项环节产生干扰，并且在体内及体外均可发挥出抗凝血的功能，因而被广泛应用在生化检验分析中[2]。为分析在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆的可行性，本文以来我院体检的86例受检者为例，通过采集其静脉血展开探究。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月来我院体检的86例受检者为研究对象，以入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组43例。其中，男52例，女34例；年龄段为20～68岁，平均（42.3±4.5）岁。两组受检者的年龄、性别、健康状况等一般资料差异不明显，具有可比性高。

1.2 方法：①仪器及试剂：采用由日立公司提供的型号为7180的全自动生化仪，试剂则采用由宁波美康生物公司提供的相关校准品与上机试剂，以及由英国伯朗公司提供的相应项目的质控品。②检验方法：护理人员于清晨患者空腹的状态下，抽取其静脉血6 mL，并放入真空采血管中。其中，观察组的采血管中加入肝素钠抗凝血浆，对照组则不加，即不做抗凝处理。随后，检验人员轻晃观察组的采血管，充分确保肝素钠抗凝血浆与采集的静脉血充分融合，并以3000转/15 min的速度开展离心操作，将血液标本中的血浆分离出来。对照组的采血管则放置在37 ℃的恒温箱中，大约保存20 min左右，取出采血管，并开展离心操作。结束两组血液标本的离心操作后，去除血管内的黄疸、脂血以及溶血等，并在条件相同的情况下，测定两组血液标本中的钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、氯（Cl-）、镁（Mg2+）、葡萄糖（Glu）、肌酐（Cr）以及血尿素氮（BUN）这几项生化指标的浓度。

1.3 统计学处理：应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。

2 结 果

经过检验，观察组血液标本中的各项生化指标浓度具体为：Ca+平均浓度为（2.40±0.16）mmol/L，Cl-平均浓度为（102.06±2.80）mmol/L，Mg2+平均浓度为（0.86±0.09）mmol/L，Cr平均浓度为（146.9± 47.0）μmol/L，BUN平均浓度为（6.37±2.13）mmol/L，K+平均浓度为（4.23±0.46）mmol/L，Na+平均浓度为（142.89±3.91）mmol/L，Glu平均浓度为（5.61±0.89）mmol/L。

对照组的指标浓度为：Ca+平均浓度为 (2.38±0.20) mmol/L，Cl-平均浓度为 (102.33±2.81) mmol/L，Mg2+平均浓度为 (0.85±0.06) mmol/L，Cr平均浓度为（148.3±44.5）μmol/L，BUN平均浓度为（6.35± 2.20）mmol/L，K+平均浓度为（4.55±0.10）mmol/L，Na+平均浓度为（140.01±2.05）mmol/L，Glu平均浓度为（5.20±0.80）mmol/L。

分析上述数据可知，观察组血液标本中的Ca+、Cl-、Mg2+、Cr、以及BUN的浓度与对照组相比差异不明显（P＞0.05），K+浓度显著低于对照组，Na+及Glu浓度则显著高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

临床以往采用常规血清标本分离法时，需花费20 min的时间来开展血浆分离操作，这对检验报告的及时发出以及临床诊疗工作的及时开展造成了不利的影响[3]。此外，在应用常规血清分离法时，通常会还会存在一定量的纤维蛋白凝丝，对仪器的管道及样品针造成堵塞。近些年来，临床在开展生化检验分析操作时，大多应用肝素钠抗凝血浆。其中，肝素钠抗凝可避开凝固血液这一过程，大大缩短分离血液标本血清的时间，因而测定的结果也更能将受检者体内的真实情况表现出来[4]。本研究结果显示，血清及血浆内Ca+、Cl-、Mg2+、Cr、以及BUN等生化指标的浓度基本一致；虽然血清与血浆中Na+的浓度存在明显差异（P＜0.05），但在临床上，此种情况并不存在实际意义；此外，血清与血浆中Glu的平均浓度也存在显著差异（P＜0.05），但这与相关文献[5]报道的“在血清在室温环境中放置1～3 h后，其血糖值会发生显著降低”这一结论相符合。

本实验结果还显示，观察组K+浓度显著低于对照组，也即血浆中K+浓度也显著低于血清中K+浓度（P＜0.05），这一结果出现的原因主要是血小板在血液凝固过程中会被破坏，使得血小板中的K+释放进入血液中，并且与细胞内外的K+进行交换，在此种情况下，血浆中的K+浓度就要远远高于血清中K+的浓度。此外，研究还显示在血清及血浆中，K+还存在0.5 mmol/L左右的恒定浓度差，经分析得知，这一状况与血小板参与了凝血过程中释放出K+量基本处于稳定状态可能存在一定的关系。

综上所述，在生化检验分析中应用肝素钠抗凝血浆时，需对钾离子的差异进行纠正，或是建立血浆钾参考值的范围，这样便可准确且快速地将结果报告出来，从而为临床的合理用药提供科学可靠的技术支持，确保抢救高效率、高质量地进行。

[1] 王慧.探讨肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性[J].北方药学,2013,10(9):120-121.

[2] 唐继海,黄文方,李峥嵘,等.生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析[J].检验医学与临床,2012,9(13):589-590.

[3] 李孟一.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].临床医药文献杂志,2015,2(18):3677.

[4] 楼许柏,高伟英,楼芳,等.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].当代医学,2011,17(20):16-17.

[5] 吴汉项.将肝素钠抗凝血浆用于生化检验的可行性研究[J].当代医药论丛,2015,13(9):32-33.

R446.1

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1671-8194（2017）19-0084-02