浅析预见性护理干预预防高龄股骨粗隆骨折患者术后并发症的效果

王蕾

浅析预见性护理干预预防高龄股骨粗隆骨折患者术后并发症的效果

王蕾

目的对高龄股骨粗隆骨折患者术后接受预见性护理后并发症改善情况进行研究分析.方法86例高龄股骨粗隆骨折患者, 随机分为对照组和观察组, 每组43例.两组均接受围手术期常规护理, 观察组在常规护理基础上给予预见性护理.对两组的并发症情况进行对比分析.结果观察组有2例(4.7%)患者出现术后并发症, 对照组有8例(18.6%)患者出现术后并发症, 观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论高龄股骨粗隆骨折患者接受预见性护理干预可以降低术后并发症的发生几率, 促进患者的恢复, 可以推广使用.

股骨粗隆骨折;高龄;预见性护理;并发症

股骨粗隆骨折主要是老年群体发病, 骨质疏松是主要的病因, 临床中治疗该类骨折以手术为主[1].手术效果突出,但是老年患者不适合手术治疗, 长期卧床容易出现并发症,对术后康复产生不利影响, 降低了患者生活质量.此次本院就预见性护理干预对降低患者并发症的效果开展了研究分析, 现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年8月本院收治的86例股骨粗隆骨折患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组43例.观察组中男24例, 女19例, 年龄最小65岁, 最大89岁, 平均年龄(75.8±4.4)岁.对照组中男23例,女20例, 年龄最小65岁, 最大92岁, 平均年龄(76.4±5.2)岁.两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),能够进行比较分析.

1.2 方法 两组均接受了常规护理, 术前进行准备, 对患者进行评估, 协助完成检查, 对患者进行心理护理, 观察患者的病情, 合理使用药物, 提供健康指导.观察组在常规护理基础上给予预见性护理, 具体如下.

1.2.1 谵妄护理 患者术后缺氧、脑部血液低灌注高度敏感以及体液失衡是导致患者术后谵妄发生的主要原因[2].术后密切观察患者意识、认知、行为表现, 避免噪音和光线刺激, 评估患者疼痛程度, 分散患者对疼痛的注意力, 并遵医嘱给予患者使用镇静镇痛药物, 以预防术后谵妄的发生.

1.2.2 应激并发症护理 手术对患者有应激性, 可能还会因基础疾病而导致各类并发症, 术前应该评估患者的心肺功能,针对性开展基础疾病的治疗.术后对生命体征给予监控, 观察排泄物颜色性质, 使用胃黏膜保护剂, 预防胃出血和低血钾等.

1.2.3 下肢深静脉血栓护理 术后患者卧床时间长, 容易出现下肢深静脉血栓, 护理人员应该定期检查患者的凝血功能,记录患肢肿胀和小腿情况[3].指导患者家属对患肢进行按摩,按摩小腿、大腿、足部、踝部及膝关节, 20 min/d, 同时术后指导患者抬高患肢, 早期进行功能锻炼, 主动进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩, 膝、髋关节的被动活动等锻炼[4].

1.2.4 感染护理 术后感染是发病率较高的并发症, 高龄患者免疫力低, 很容易发生感染.最常见的就是肺部感染和泌尿系统感染, 术前要对患者进行呼吸训练, 术后协助患者翻身, 使用雾化吸入治疗改善呼吸道症状.早期指导患者接受膀胱收缩锻炼, 增加饮水有助于降低泌尿系统感染几率.

1.2.5 压疮护理 长时间卧床容易引起压疮, 需要为患者进行按摩, 调整体位, 保持床褥洁净, 减少受压时间[5].

1. 2. 6 便秘护理 术后患者胃肠蠕动缓慢, 消化能力减弱,容易便秘.护理人员应该指导患者卧床排便, 制定科学的饮食计划, 叮嘱患者接受易消化食物, 按摩腹部, 促进排便.

1.3 观察指标 比较两组患者并发症发生情况.

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

观察组有2例(4.7%)患者出现术后并发症, 对照组有8例(18.6%)患者出现术后并发症, 观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

股骨粗隆部位有较丰富的血运, 骨折几率高, 高龄患者往往合并基础疾病, 因此预后缓慢, 容易出现并发症, 对患者的康复产生不良影响[6-10].

预见性护理能够预防术后出现并发症, 降低其发生几率,入院后护理人员需要为患者制定护理计划, 目的是降低并发症发生率[7,11-13].此次研究选取86例股骨粗隆骨折患者进行分组研究, 两组均给予常规护理, 观察组在常规护理基础上给予预见性护理, 结果显示, 观察组有2例(4.7%)患者出现术后并发症, 对照组有8例(18.6%)患者出现术后并发症, 观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).

综上所述, 高龄股骨粗隆骨折患者接受预见性护理干预可以降低术后并发症的发生几率, 促进患者的恢复, 可以推广使用.

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[8] 袁善花, 杨淑玲, 宋国玲. 老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理分析. 中国保健营养旬刊, 2014, 24(2):938-939.

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Effect analysis of predictive nursing intervention on prevention of postoperative complications in senile patients with femoral intertrochanteric fracture

WANG Lei.
Liaoyang Second People's Hospital, Liaoyang 111000, China

ObjectiveTo study and analyze the improvement of postoperative complications in senile patients with femoral intertrochanteric fracture after predictive nursing.MethodsA total of 86 senile patients with femoral intertrochanteric fracture were randomly divided into control group and observation group, with 43 cases in each group. Both groups

perioperative routine nursing, and the observation group also received predictive nursing. The occurrence of complications were compared and analyzed.ResultsThe observation group had 2 cases with postoperative complications (4.7%), while the control group had 8 cases with postoperative complications (18.6%). The observation group had lower incidence of complications than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionPredictive nursing for senile patients with femoral intertrochanteric fracture can reduce the incidence of postoperative complications, and promote the recovery of patients. It can be popularized and used.

Femoral intertrochanteric fracture; Senile; Predictive nursing; Complications

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.079

111000 辽宁省辽阳市第二人民医院

2017-10-13]