优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

戴雯

优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

戴雯

目的总结优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的影响价值。方法60例Dupuytren骨折患者根据护理干预方案不同随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者采取基础护理, 观察组患者采取优质护理服务。比较两组骨折手术患者护理干预后护理有效率以及术后临床观察指标(关节功能恢复、负重时间以及住院时间)。结果观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%, 观察组关节功能恢复评分为(9.3±1.0)分高于对照组的(6.0±1.0)分, 观察组完全负重时间为(9.5±1.0)d短于对照组的(13.2±1.5)d, 观察组住院时间为(13.6±2.0)d短于对照组的(22.0±3.0)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于基础护理干预, 优质护理服务模式更利于 Dupuytren骨折患者术后身体功能恢复, 提高患者生活质量, 建议实施。

优质护理服务；Dupuytren骨折；术后活动；恢复效果

Dupuytren骨折是指踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂骨折, 临床病例相对较少。但是, 相对于常见临床骨折类型,此骨折具有位置特殊、病情严重以及稳定性差等特点, 增加了手术治疗难度［1-3］。所以, 对此类骨折患者除了要进行有效的手术治疗外, 还需要注重围术期护理干预工作, 以保证患者治疗配合度并加速康复治疗效果［4,5］。本文选择本院2010~2015年期间收治的60例Dupuytren骨折患者作为实验对象, 分别采取基础护理以及优质护理模式, 实验内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月~2015年10月本院骨科收治手术治疗的60例Dupuytren骨折患者。致伤原因：跌伤、交通意外伤、扭伤。均经X线片以及专科检查确诊, 排除合并严重肝肾功能不全、精神疾病患者。综合护理干预方案不同, 在患者知晓且同意前提下进行分组护理干预。观察组：男20例, 女10例；年龄20~62岁, 平均年龄(36.0±4.2)岁。对照组：男22例, 女8例；年龄21~60岁, 平均年龄(35.6±3.6)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：围术期基础护理干预。包括术前检查、病史记录、术前准备工作、术后生命体征监测以及用药指导等。

观察组：围术期基础护理干预基础上加行优质护理服务模式。①入院时, 安排责任护理人员做好患者入院开始的接待工作, 并向患者介绍医院环境, 辅助患者完成检查, 针对患者心理情绪表现进行疾病知识宣教以及心理疏导, 另外告知患者围术期相关注意事项等。护理期间, 护理人员秉持专业的态度和技术能力, 提高患者对护理人员的信任度。②围术期工作。护理人员做好患者生命体征监测工作, 根据患者身体情况以及手术治疗方案分析可能出现的并发症问题, 另外辅助患者进行术肢摆放并做好无菌包扎、更换切口敷料处理, 对于伤口有红肿以及发热等并发症表现患者进行对症处理。③饮食、康复训练指导。术后综合患者身体恢复情况进行饮食指导, 告知家属患者饮食中的注意事项等。另外, 根据患者X线检查结果, 为患者制定术后康复锻炼计划, 注意训练的强度、时间, 不可增加患者身体负担。④出院指导。患者出院时发放健康知识手册, 并告知家属、患者生活、饮食、运动方面需要注意的事项［6-8］。

1.3 效果评定标准

1.3.1 护理效果评定标准 痊愈：临床症状消失且X线片显示骨折愈合、机体功能恢复正常状态；显效：临床症状改善、X线片显示骨折愈合效果一般；无效：未达到以上标准。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

1.3.2 关节功能恢复评分 于治疗2个月后对患者进行关节功能评分, 总分10分, 分数越高表示患者恢复效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组：痊愈18例, 有效11例,无效1例, 总有效率为96.7%；对照组：痊愈10例, 有效13例,无效7例, 总有效率为76.7%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.1923, P<0.05)。

2.2 两组术后临床观察指标比较 观察组关节功能恢复评分为(9.3±1.0)分高于对照组的(6.0±1.0)分, 差异有统计学意义(t=12.7808, P<0.05)。观察组完全负重时间为(9.5±1.0)d短于对照组的(13.2±1.5)d, 差异有统计学意义(t=11.2414, P<0.05)。观察组住院时间为(13.6±2.0)d短于对照组的(22.0±3.0)d, 差异有统计学意义(t=22.7605, P<0.05)。

3 讨论

Dupuytren骨折具有骨折位置特殊、病情严重、稳定性差等特点, 治疗难度大。为了保证治疗效果, 除了选择有效手术方案外, 还需要注重护理干预工作的执行效果［9-11］。优质护理模式是以患者作为中心, 通过健康指导、心理护理、饮食指导、训练指导等多方面对患者实施的全过程护理干预,目的是为了提高患者治疗配合度并强化治疗效果［12,13］。

本文结果, 观察组骨折患者的护理总有效率高于对照组,术后完全负重时间以及住院时间短于对照组, 关节功能恢复效果优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 优质护理服务模式在Dupuytren骨折围术期的干预价值以及对患者术后活动、骨折恢复的积极意义, 建议实施推广。

［1］ 王红霞, 凌希莲.优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用.国际护理学杂志, 2013, 32(1):106-107.

［2］ 袭玉荣.优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析.国际护理学杂志, 2015, 34(10):1377-1379.

［3］ 茹长英, 王照平, 张远成, 等.优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用.医学美学美容(中旬刊), 2015, 24(6):408.

［4］ 贾群艳.优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析.临床医药文献电子杂志, 2016, 3(19): 3855-3856.

［5］ 居婵, 肖艳, 林金莹.优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用.医学信息, 2015(23):330.

［6］ 夏静.优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床应用.中国保健营养旬刊, 2014, 24(2):941-942.

［7］ 李敏, 朱虹, 刘娜娜.Dupuytren骨折术后实施优质护理服务模式的效果分析.实用医药杂志, 2017(2):172-173.

［8］ 顾优.优质护理服务模式应用于Dupuytren骨折术后的效果分析.今日健康, 2014(5):214.

［9］ 李宏煜, 宋正娥.优质护理在Dupuytren骨折术后患者中的应用价值.中国药物经济学, 2015(7):174-175.

［10］ 余密芳.优质护理服务模式对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价.当代临床医刊, 2015, 28(6):1741-1742.

［11］ 刘丽梅, 杨元娇, 黄春仪.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的作用.国际护理学杂志, 2012, 31(12):2307-2308.

［12］ 杨燕辉.优质护理服务模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响.深圳中西医结合杂志, 2016, 26(17):142-143.

［13］ 金绍琍.优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响分析.中国医药指南, 2013(18):310-311.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.089

2017-03-29］

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