浅析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

李慧

浅析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

李慧

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法60例子宫肌瘤患者, 按治疗方式不同分成对照组和观察组, 各30例。对照组单独使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗, 观察组使用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗。比较两组患者的并发症发生情况等。结果观察组的并发症发生率为16.7%(5/30), 对照组并发症发生率为56.7%(17/30), 比较差异有统计学意义(χ2=10.335, P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的效果突出, 患者创伤小, 恢复快, 出血少, 月经改善明显, 可以推广使用。

子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫动脉阻断术；应用价值

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤, 主要为30~50岁的女性发病, 临床中患者会有阴道出血、腹部肿块、压迫等症状［1］。现在临床中主要治疗方式是子宫肌瘤剔除术, 可以保留患者的子宫, 研究显示, 该手术的出血量较多、损伤大、复发率高［2,3］。本院对腹腔镜子宫肌瘤剔除术和子宫动脉阻断术联合治疗的效果进行了分析研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月~2012年12月本院对60例子宫肌瘤患者进行了研究分析, 按治疗方式不同分成对照组和观察组, 各30例。对照组患者年龄最小29岁, 最大48岁,平均年龄(42.5±3.5)岁, 平均病程(2.5±1.2)年。观察组患者年龄最小30岁, 最大50岁, 平均年龄(44.6±2.8)岁, 平均病程(2.2±1.5)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术, 术前调整患者至膀胱截石位, 为患者进行全身麻醉, 置举宫器, 穿刺后气腹形成即为穿刺成功, 于肌瘤最突出表面进行切开, 前壁肌瘤纵向切开或斜行切开, 后壁肌瘤横切开或斜行切开［4,5］。将腹腔镜进入患者子宫, 对子宫、附件、盆腔等部位进行探查,切除子宫肌瘤［6］。观察组患者术前使用子宫动脉阻断术治疗,寻找输尿管行走方向, 于子宫颈峡部(即左、右侧子宫骶韧带上方1.5 cm处), 将左、右侧输尿管及子宫动脉进行钝性分离, 分离的子宫动脉约2 cm, 以双极电凝进行电灼阻断, 子宫动脉阻断后再行腹腔镜下肌瘤剔除术, 方法同对照组［7-9］。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的并发症发生率为16.7%(5/30), 对照组并发症发生率为56.7%(17/30), 比较差异有统计学意义(χ2=10.335, P<0.05)。

3 讨论

30~50岁的女性是子宫肌瘤的主要病发群体, 育龄女性的发病率较高［10］。子宫肌瘤的治疗需要对患者子宫保留意愿进行考虑, 目前临床使用的腹腔镜手术切除肌瘤方式能够保留患者的子宫, 让患者能够继续生育, 对盆腔的结构影响较小［11-13］。腹腔镜手术切除子宫肌瘤手术切口小、愈合快,所以被大多数患者接受, 临床应用也比较多［14］。子宫肌瘤和子宫肌层粘接紧密, 所以腹腔镜手术的出血量多, 术后会重新粘连, 引起复发［15］, 因此治疗中应用子宫动脉阻断术治疗可减少术中出血量, 避免出现复发情况［16］。本文研究结果显示,观察组的并发症发生率为16.7%(5/30), 对照组并发症发生率为56.7%(17/30), 比较差异有统计学意义(χ2=10.335, P<0.05)。

总之, 子宫肌瘤患者接受腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的效果突出, 患者创伤小, 恢复快, 出血少, 月经改善明显, 可以推广使用。

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Brief analysis of application value by laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion in uterine fibroid patients

LI Hui.
Department of Obstetrics and Gynecology, Liaoyang County Central Hospital, Liaoyang 111200, China

ObjectiveTo analyze clinical effect by laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion in the treatment of uterine fibroid.MethodsA total of 60 patients with uterine fibroid were divided by different treatment measures into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group

laparoscopic myomectomy alone for treatment, and the observation group received laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion for treatment.Comparison was made on occurrence of complications condition between the two groups.ResultsThe observation group had incidence of complications as 16.7% (5/30), and the control group had incidence of complications as 56.7% (17/30).Their difference had statistical significance (χ2=10.335, P<0.05).ConclusionImplement of laparoscopic myomectomy combined with uterine artery occlusion shows excellent effect for patients with uterine fibroid, along with small trauma, rapid rehabilitation, few bleeding and obvious improvement in menstruation.This method is worth promoting and applying.

Uterine fibroid; Laparoscopic myomectomy; Uterine artery occlusion; Application value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.019

2017-03-23］

111200 辽阳县中心医院妇产科