浅谈冷冻治疗操作技术

魏凤静 （辽宁省绥中县畜产品质量安全监察所 125200）

浅谈冷冻治疗操作技术

魏凤静 （辽宁省绥中县畜产品质量安全监察所 125200）

冷冻疗法就是利用深度低温治疗疾病的方法。近年来发现在冰冻和解冻过程中，组织细胞大多破坏，但有些细胞仍能存活不受损伤。于是形成两种研究方向：一是冷冻外科学，利用冷冻对细胞的破坏作用治疗疾病，侧重研究如何使冷冻对细胞的高度破坏；另一个是低温生物学，利用冷冻对细胞的保护作贮存某些活细胞，着重研究如何达到最大限度减少冷冻对细胞损伤的方式。

1 冷冻治疗的方法

1.1 接触法

在冷冻治疗器输液管前端，接一不同形状，大小的冷冻头，治疗时将冷冻头轻轻接触患部即可引起组织坏死。应根据病灶选用冷冻头，其大小、形状最好与患部相一致以免损伤周围健康组织。对较大的病灶应分段分区进行冷冻。

1.2 喷射法

不接冷冻头，从贮器内经输液管直接向病变部位喷射液氮的方法。此法优点是既适用于形状特殊和高低不平的病变又不受治疗范围大小的限制。缺点是对治疗范围较难严格控制。为防止冻伤周围健康组织可涂以保护剂 （甘油、蔗糖及右旋糖酐等）。

1.3 倾注法

将液氮直接倾注于病变部进行直接冷冻。此法破坏力强，适用于较大面积的化脓创及肿瘤等。

1.4 灌注法

将囊腔或创腔切开后，排除内容物，清净内腔后，从切口插入导管，再将液氮灌注腔内，适用于治疗某些深部瘘管、关节内肿及黏液囊炎等。

1.5 传导冷冻法

将乳导管、针头或不锈钢丝先放入液氮缸内待出现白霜后取出插入瘘管或乳头管内，然后再冷冻针柄或不锈钢丝，达到传导冷冻治疗的目的。适用于瘘管、窦道、乳头管狭窄及乳头管闭塞等。

1.6 棉棒法

用竹签缠以脱脂棉沾取液氮敷于患部或插入腔内。根据治疗的需要可反复进行。用于无冷冻治疗机的情况下进行冷冻治疗。

2 注意事项

（1）喷射冷冻时，喷头不要接触组织和水，以防喷头冻结堵塞。

（2）注意保护周围健康组织，以免受冷后形成冻伤或坏死。

（3）治疗时术者及助手应戴上眼镜和手套，穿好胶靴，防治液氮溅射时造成损伤。

（4）冷冻治疗后有的局部发生明显水肿和坏死，甚至出现全身反应，因此，每次治疗范围不宜过大。

（5）冷冻后局部用灭菌纱布包扎以防感染。

（6）冷冻疗法对肿瘤、脓肿、化脓创、窦道及瘘管、某些溃疡、乳头管狭窄及乳头管闭锁等疾病，均有良好效果。