新时代赋予医生新责任

文/张晓东

新时代赋予医生新责任

文/张晓东

新时代的特点是，网络飞速发展和移动智能平台，改变了我们的生活，也改变了我们的就医模式和医生的行医模式。信息急速传播使百姓对医学了解得更多更广泛，也使医疗行为暴露在“光天化日之下”。现在的中国医疗处在一个很具有挑战性的时代，首先是医疗体制的动荡，处于一种必须要改变，但又不是很清晰什么是最佳模式。百姓需要又好又便宜的医疗，政府需要少投入多办事，医生要求挣钱多活不累，貌似哪个都很难兑现。

怎么在现有的体制和条件下做到最好、最互利是我们医生面临的挑战。传统的医生院门不出、国门不迈，低头写文章、抬头看病的医疗模式已经不适合现代的医疗，当然，新时代也赋予了医生新的责任。医生如何应对、如何适应、如何利用网络和媒体为医疗工作服务，如何在新时代肩负起更多的职责是我们需要思考的问题。

医生与百姓对医疗认知的差距

百姓和医生对疾病的认知相差甚远，比如我们说癌治愈是5年无复发，能生存就是治愈，而百姓认为应该是他这辈子不再患癌；医生都知道现代医学没有什么病可以治好，只能是控制疾病进程和改善症状，延长生存，但百姓认为进了医院就应该治好病。患者对医疗给予过高的、医疗技术达不到的期望值，这种认知上的差距是医患矛盾的根源之一。

占领新媒体科普平台

一个偶然的机会我看见网上有人抱怨小儿发烧到医院输液几天不降温，就把当年自己在爱尔兰时儿子发烧到公立免费医院用“中国制造钻石牌”电风扇吹降温的事发了微博，感慨在国内医生这么做一定被家属投诉！很快就被网友、多家媒体转载而传遍全国，影响之大曾被远在浙江的学生短信祝贺“喜得二胎”。这才发现微博这种新媒体信息传播速度之快超过想象，何不用来传播医学知识，纠正误传误导，打击伪科学和骗子？从此就一发不可收拾，这些年我在自媒体上与伪科学较量赢得了百姓的信任，每当患者告诉我是通过媒体和我的微博看到我写的文章才进行了正确的肿瘤治疗时，我都倍感自豪。

曾经对网络上的伪科学和谣言不屑一顾，后来一位尽职尽责的媒体记者改变了我。她通过院办找我写关于碱性食物能否防癌的科普，我一听就很生气，立即拒绝，这位执着的记者说：“东大夫，既然您认为这是伪科学，那您不把真科学说出来、写出来不就是让伪科学充斥网络吗？……”这位记者说得没错，我接受了她的采访，这篇文章从此改变了很多人的观点。因此，新时代的医生又有了一个新的职责：抢占科普平台，夺回话语权！

利用新媒体改善医患关系

新时代的网络将人与人之间的距离缩小，将医患沟通变得简单快捷，展示医者对患者的关怀、爱心、同情心，让中规中矩的医疗行为赋予情感。不是总有人把不良的就医体验和对医生的误解发布到网上吗？那我就把我与患者的医患情发到微博里，让民众了解我们都为患者做了什么，我们都赋予了患者什么样的爱心和人文关怀。几年的努力我成功地让“东大夫”这个微博名，不止是我自己，还是一个医界“好医生”的代言，让小小的微博展现我们大多数同行的风采。

新媒体不仅是一个宣传的工具，也是我们医疗的一个好帮手。2013年我院就建立科室平台，试图利用这个平台帮助患者方便就医。化疗患者所有的不良反应都是在院外，由于患者缺乏医疗知识，有些很严重的不良反应患者不以为然，不及时就诊导致风险，有些又过度紧张。在保证患者的医疗安全方面，我们做了很多工作，现在是对化疗期间的患者开放值班微信，医生24小时值班，有问题及时发信息，及时指导患者就医，6年来我们上万人次的化疗没有化疗相关死亡。这种服务目前是免费的，也的确给医生增加了工作量，但是这是互利的，这样的平台使我们随访患者更便捷。医学研究最大的难点是后续随访资料不完善，通过与患者的良好互动，能够掌握所有患者的随访和生存信息，我们仅有5位医生的消化道癌内科治疗医疗团队每年有上万患者治疗，在短短的5年间，科研赶超全院十几个科室，发表SCI文章数篇，获得了2016年度医院“科研进步奖”。

医媒联手才能共赢

我国在过去的几十年中，媒体对医疗的宣传理念存在很多问题。诸如夸大其词、缺少死亡教育、过度渲染金钱与疾病的关系、过度强调奉献而忽略了技术和知识的价值等等，自媒体联盟为医生与媒体人之间搭建一个桥梁，在科普、打击涉医谣言、打击医闹、构建和谐医患等方面起到更快捷和更直接的作用，将会在今后的医改和构建和谐医患关系中发挥更大的作用。

我以前对记者这个行业很反感，认为他们的文章广搏眼球、虚假报道、恶意诋毁医疗界，典型的代表就是“缝肛门、走廊医生、八毛门、500万没有留住我的父亲”等等，这几年与记者接触得多了发现，其实有很多媒体人是很有职业操守的，也很敬业，在为正确的科普和改善医患关系做着不懈的努力，我敬重他们，也愿意与他们合作，为传播医学知识、传播正能量做贡献。在近期比较典型的就是“丢肾门、南航事件、魏则西事件”，哪一件都离不开记者们客观及时的报道和媒体的传播，以往医生单打独斗要想扳回舆论是很难的，现在医媒联手只需要几个小时，甚至几十分钟。只有医界和媒体人很好地合作，才能共赢！

净化网络环境是重中之重

我们也注意到现在的新媒体也有很多问题值得我们去思考，例如我遇到的冒用我照片做头像从事男性性健康咨询的“医生”微信，很显然这是一个医托或骗子，我不在意他侵犯我的肖像权，只是担心他欺骗百姓。新浪和腾讯在限制这类事件发生做了很多努力，但还是有很多工作可以做，净化网络环境是新网络时代的重要任务。医生的微博应该是他的第二诊室，应该是患者了解医疗的窗口；医生的朋友圈是医生的课堂，也是医生的客厅。每一个医生都应是一个独立的医疗专业期刊，将科普知识推广得更远。

结语

今后的医者不仅是在医院内看病和科研，还应肩负起时代的责任，传递正确的医疗知识、正确引导百姓的就医观念和指导健康的生活方式。在新媒体时代，医生要占领这个平台，不能把这个科普平台拱手让给骗子，这与救一个患者同样有意义，也是在新时代医者义不容辞的责任和使命。

/北京大学肿瘤医院