传统号贩子又有新业务!记者近日在北京调查发现,在一些大医院出没的号贩子除维持“传统业务”外,还在不断开辟新的“领域”:提供假冒住院票据和资料,协助“客户”骗取宝贵的医保资金。
在北京某三甲医院门口,记者遇到不少票贩子,随机与其中的一人徐某联系,用800元购买了票面金额为21671.22元的虚假住院材料。
国内多省医保监管人员在看过记者所拍摄的票据照片后均表示,这份假材料内容齐全、诊疗流程没有破绽,如果不跟医院核查的话,确实看不出真假。北京某三甲医院医保办负责人在用手指捻了捻发票后,发出叹息:“做的太真实了,根本摸不出来是假的。”
据介绍,票贩子造假容易,在于各省不同医疗机构的收费票据大小、规格、颜色千差万别,且没有明显防伪标识,即使经验丰富的工作人员也很难从中看出破绽。贵州省一位新农合管理者表示:“当前公立医院的收费票据由财政部门监制,并未实现联网查询,这一漏洞也给票贩子违法行为提供了生存空间。”
对报销金额较大的票据,各地医保管理部门会打电话给当地医院调查。但外地医院态度至关重要,如果不配合,调查很难取得进展。“此外,一些信息化水平较高的医院,已可以通过登录网站直接查阅参保人诊疗信息。”海南省儋州市新型农村合作医疗办公室主任郭梦靓表示,对金额大、存疑点的报销案例,会采取现场调查的办法,但受限于人力和调查成本,异地调查的次数较少。