二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响观察

吴万华

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院麻醉科，黑龙江 大庆 163000）

二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响观察

吴万华

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院麻醉科，黑龙江 大庆 163000）

目的 探析二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响效果。方法 选取我院收治的高血压患者100例作为研究对象，均给予贝那普利进行抗高血压治疗后进行手术，经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和研究组，各50例，参照组给予二异丙酚进行麻醉诱导，研究组则给予依托咪酯进行麻醉诱导，对比各小组患者的血压就心率变化。结果 研究组患者的血压及心率下降程度明优于参照组（P＜0.05）。结论 针对贝那普利治疗后老年高血压，应用依托咪酯进行麻醉诱导的临床效果显著优于二异丙酚，具有临床推广价值。

二异丙酚；依托咪酯；麻醉诱导；贝那普利；高血压；血压；心率；影响观察

近年来，随着社会经济的不断发展，人们生活水平的提高，对疾病和健康越来越重视。但由于社会压力的不断增加，一些人无法缓解压力，选择大量的吸烟饮酒，不利于健康发展。这些因素成为慢性病的发病条件，其中高血压就属于典型的慢性疾病。该疾病病程较长，不易治愈，该疾病主要的病理学改变是指动脉血压持续升高的状态，在血压升高初期，不影响人们的生活，所以不重视，没有及时就诊。但随着病情的发展与病程的迁延，高血压疾病可能会引发一些严重的并发症和合并症，如中风、心脏病及糖尿病等疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。该疾病患者并发其它严重疾病后，多给予降压药物控制血压，对于手术治疗的患者，要慎重选择麻醉诱导药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压患者100例作为研究对象，均给予贝那普利进行抗高血压治疗后进行手术，经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和研究组，各50例，参照组男22例，女28例，年龄58～78岁，平均年龄（68.2±5.8）岁，研究组男24例，女26例，年龄57～79岁，平均年龄（68.5±5.6）岁。上述资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

所有患者均进行静脉麻醉，连接心电监护并给予乳酸钠林格静脉滴注，然后进行面罩吸氧，再给予咪唑安定进行静脉注射0.04～0.06 mg/kg，待患者进入睡眠状态后，给予麻醉诱导剂。参照组患者给予二异丙酚1.5 mg/kg静脉输注，其速度为40 mg/10 s。研究组则给予依托咪酯0.3 mg/kg进行静脉输注，速度为2 mg/s，观察各小组经不同的麻醉诱导后的血流动力学变化[2]。

1.3 观察指标

观察给予不同的麻醉诱导剂后，两组患者的血压、心率等指标的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同的麻醉诱导后，各小组患者的血流动力学变化不同，研究组50例患者舒张压为（72.6±8.6）mmHg，收缩压为（124.8±7.5）mmHg，平均动脉压（90.6±6.5）mmHg及心率（76.2±10.6）次/min，参照组50例患者的舒张压为（58.9±3.6）mmHg，收缩压为（95.3±5.9）mmHg，平均动脉压（71.5±8.3）mmHg及心率（59.8±3.4）次/min，经比较，差异有统计学意义（t1=10.390，t2=21.059，t3=12.621，t4=10.417，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压患者在临床上采用降压药物控制症状，血管紧张素转化酶抑制剂在临床上的应用较为广泛，其中以贝那普利最常见。对于原发性老年高血压患者，发病后还会伴有其它疾病，需要给予手术治疗，但术中患者的血压过高或过低均会影响患者的生命安危。因此，在术中麻醉诱导药物的选择对患者的循环、呼吸及心率具有至关重要的作用[3]。在本文研究中，应用二异丙酚诱导麻醉后，对血液循环具有抑制作用，有效的降低了血压及心率，使患者的生命体征紊乱，增加了手术风险，严重影响了患者的生命健康。二异丙酚诱导麻醉抑制循环主要与内皮因子有关。依托咪酯进行麻醉诱导后，对循环、生命体征及血流动力学的影响较小。依托咪酯应用麻醉后，对心血管的功能影响较轻微，且还能有效的维持自主神经功能，不受外界压力药物的影响，依旧具有舒缩外周血管的功能，还能促进肌张力的收缩。据有关研究显示，依托咪酯的麻醉诱导机制主要与减轻内皮因子有关，可以依赖血管进行扩张。应用依托咪酯与二异丙酚进行麻醉诱导相比较，血流动力学变化相对更加稳定，已经被广泛的应用于临床实践。

综上所述，针对贝那普利治疗后老年高血压，应用依托咪酯进行麻醉诱导的临床效果显著优于二异丙酚，促进了血流动力学的稳定，具有临床推广价值。

[1]周 兴,何军民,刘媛媛,等.麻醉深度指数指导下依托咪酯用于老年高血压患者全身麻醉诱导的临床研究[J].中国医师进修杂志,2016,39(3):213-216.

[2]吴友冈,孙朗荣,杨玉华.依托咪酯联合丙泊酚对中老年高血压患者气管插管期间血流动力学的影响[J].现代医药卫生,2016,32(17).

[3]杨 洋.依托咪酯在老年高血压患者全身麻醉诱导气管插管中的应用效果分析[J].中国实用医药,2014,14(26).

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.05.22.01