心内科护理工作中存在的问题及对策

谷凌燕

（铜陵市人民医院心血管内科二病区，安徽 铜陵 244000）

心内科护理工作中存在的问题及对策

谷凌燕

（铜陵市人民医院心血管内科二病区，安徽 铜陵 244000）

目前疾病已成为威胁人类生存，降低人类生活质量的不可攻破的难题，在众多疾病中尤其以心血管疾病较为常见，心血管内科相关疾病是已成为引发全球关注的一种疾病，由其引起的后期的并发症在往往在一定程度上使患者的生存质量明显降低，严重着会威胁患者的生命安全。在临床工作中，药物或者手术治疗患者心血管疾病，减轻患者痛苦固然重要，但精心、完善护理工作在发挥治疗效果中也起着至关重要的作用，对提高患者后期的生活质量也是必须的。通过在心血管内科的工作、学习，本文主要阐述了目前心血管内科护理工作中普遍存在的一些问题，并对这些问题的有关解决方案进行简要的探讨。

心血管内科护理；心血管疾病护理；心脏病护理

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们的日常生活方式也发生的巨大改变，这些也间接导致心血管疾病的发病率逐年提升43%：因此就诊心血管内科的门诊患者量和住院患者的数量也是逐年攀升。医院的治疗工作与护理工作是不可分割，因此随着诊疗技术的现代化、先进话的改变，患者对护理工作质量的要求也愈加苛刻，护理质量的要求也越来越高。因此，医院在将工作重点放在为患者减轻痛苦，排忧解难的同时，需要顺应现代化护理工作的发展趋势，为住院患者提供更加优质舒心的护理复位，从而使治疗效果发挥的彻底。通过在心血管内科的工作、学习，本文主要阐述了目前心血管内科护理工作中普遍存在的一些问题，并对这些问题的有关解决方案进行简要的探讨。

1 心内科护理工作中普遍存在的相关问题

1.1 技能操作不熟练

随着现代科学技术水平的提高，更多的先进的医学新设备，从没接触过的新仪器被大量的引进，投入心血管内科护理使用中，但由于设备操作更为精细，操作难度就会不断加大，所以要求护士的动手操作能力与技能要不断提高，从而给护理人员增加了额外的工作要求，而且加大了护理人员的心理压力与精神压力，因此由于频发的仪器、设备的操作失误引起的医疗纠纷事件的发生也是屡压不止，在很大程度上影响了护理工作的正常进行。

1.2 护士与患者的缺乏沟通

大部分入院患者对住院本身就存在心理上的抗拒，他们一般会通过上网查阅有关疾病的知识，或者道听途说的方式导致对所得疾病的错误认知，往往会导致张冠李戴这种现象的发生，而对疾病的错误的认知，以及网络上对疾病风险过分夸大，更加是患者产生恐惧心里，而一般护理人员由于工作繁忙，尝尝忽视患者这种恐惧心里，而将注意力集中在基础护理上，缺乏与患者的良好沟通，却加大了护理的工作量，降低护理工作质量，甚至让患者害怕与护理人员进行沟通，拒绝配合护理治疗。

1.3 用药欠规范

心血管疾病一般都是慢性疾病，而慢性疾病主要通过药物治疗，由于一些护理工作者工作经验不足，相关知识的掌握不足，同时患者对医学治疗的不信任、缺乏依从性，藏药、私自服药的现象普遍存在，再加上治疗方案多变但药物更新不及时，护理工作不认真，使得漏服、错服现象时有发生，更甚着会造成了严重的医疗事故。

1.4 护理记录欠规范

一部分护理人员在进行护理记录时不能有效的遵循遗嘱进行，不能抓住要观察疾病的重点，而不能实事求是的准确描述观察重点，反而是主管的想象对护理工作记录进行简单的记录，最终导致护理记录内容繁琐，不能突出重点，不能有效的辅助后期临床指导工作进行。

2 完善心内科护理工作的方案

2.1 加强护理人员的专业培训

护理工作者经验以及相关知识的欠缺，在很大程度上都会影响工作的正常进行。因此医院应加强护理从业人员管理，通过定期或不定期授课，举办最新知识讲座、开办培训班以及将护理工作人员定期送至院外学习，不定时的更新护理人员的知识和技能，同时要不定时的进行相关的业务考核，使其认识到自身的缺点、不足，激发她们学习、工作的热情及积极性。这样不仅能逐渐提高护理工作人员的技能水平，增强她们的自信心，同时还能及时的更新了解新技术、新方法，为避免医疗事故的发生提供保证，同时在一定程度上也保证了护理工作的安全。

2.2 加强与患者的沟通

医护人员与患者进行有效的心里沟通，及时了解患者的心里动态，可以帮助她们在工作护理上做到未雨绸缪。与患者的沟通主要由两方面组成：一是为减轻患者心里上的紧张情绪，医护工作者可以主动的与患者沟通交流，通过简单、生动、易于理解的语言向其科普有关的心血管疾病的小知识，让其对疾病有一定的认知了解。或者向他们推荐一些有关心内科疾病的容易理解的书籍，让其自行接受、理解，进而消除心理上的紧张情绪，从而使使配合诊疗工作，尽早缓解疾病痛苦。二是要对护理人员进行礼仪教育，使其明确自身的职责，做到在日常护理工作中，能以诚待人，以礼待人，文明用语，真正做到全心全意为患者服务，要待患者如亲人，最终做到让患者感受到家一样的温暖。

2.3 加强药品管理

护理人员要严格执行制定有效的药品监管制度并严格执行，同时要加强护理上的监督，使护士并时准确无误地执行医嘱，严格遵循三查七对的原则，尽量避免使患者误服或漏服药物现象的出现。将应在规定的时间内统一将药物下发，并准确告知患者服用方法。对于出院后仍需继续服药巩固治疗的患者，要及时与患者及其家属沟通，指导其后期临床合理用药。对于在院需要静滴药物治疗的患者，尤其是应用特殊要求的药物，一定要告知患者及家属不可自行调节输液速度的原因及私自调节可能造成的后果，使其了解到私自调节速度后的不良后果，如有任何问题行及时找医护人员沟通。

2.4 规范护理文件书写

护理工作者在进行日常护理文件书写时，必须要做到能够及时客观地记录自己观察的病情变化，治疗和护理，不得随意涂改，同时要保证与医师的病历保持一致。要严格执行医嘱规范化，护士记录为医疗文书，应体现时效性、真实性、原始性、完整性。要用规范化的护理记录为患者提供保证，同时也为医护工作者本身提供安全保障。

2.5 明确护理岗位职责

医院是一个嘈杂的，各项工作快流程，快步伐的一个集体，严格遵循着时间就是生命的抢救原则。因此在这样一个氛围中，要求每一位医护工作者都应该明白自己所处的地位，自己在任何情况下应该履行的职责所在，才会避免突发情况下头脑一片空白，延续最佳的诊治机会。不同的医护人员有不同的岗位职责，因此这就要求在日常工作中，每一位工作者都要严格的在自己的岗位职责内行事，履行职责所在，保证患者的生命安全及医护工作者的生命安全。

3 结 论

虽然目前仍然有很多基层护理人员的综合素质较差，但是经过护理人员的不懈努力，心内科护理工作肯定能够发展的更好，为患者们恢复健康保驾护航。

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本文编辑：刘欣悦

Problems and Countermeasures of nursing work in Department of Cardiology

GU Ling-yan
(Tongling People's Hospital two Department of Cardiology,Anhui tongling 244000,China)

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2017.05.5.02

谷凌燕（1988.02.-），女，汉，铜陵人，本科，护师，研究方向：心血管内科护理。