接尘企业工人职业健康教育研究

李姝华 陈刚

·综述·

接尘企业工人职业健康教育研究

李姝华 陈刚

本研究从接尘工人的职业健康教育入手，分析职业健康教育的意义、职业健康教育内容、健康教育的途径等，描述当前接尘工人在职业健康教育需求、政府监管、企业执行健康教育行为等研究现状，为制定合理的健康培训提供科学依据。

接尘工人；职业健康教育；职业危害

经过30多年的经济发展，我国的经济建设取得了举世瞩目的成绩。但同时，也出现了很多甚至严重的职业卫生问题。由于我国产业工人众多、文化水平参差不齐、自我防护意识较弱，用工制度不一，流动性较大，给我们职业人群的健康保护带来了困难；由于他们长期接触职业危害因素而造成职业性伤害，给社会、家庭带来了较大负担。

据国家卫生和计划生育委员会统计[1]，2014年共报告职业病29 972例，其中职业性尘肺病26 873例，急性职业中毒486例，慢性职业中毒795例，其他职业病合计1 818例，当前职业病的防治形势依然严峻，其中由于接触粉尘而造成的粉尘性相关疾病尤其严重，因此提高接尘工人的职业病防治意识，增强其职业危害防护行为尤为重要。职业健康教育在宣传粉尘危害的基本知识、职业病防治法律、法规、规章对劳动者实施保护的规定，提高职业病防护意识、增强健康防护行为方面的作用越来越重要[2-4]。

1 职业健康教育的意义

职业健康教育即在职业人群里开展健康教育[5]。通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，普及健康知识和自我保护意识，提高接尘工人防护意识、法律意识，使工人认识到不良工作环境和工作方式对个人身体健康的危害及后果，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，警醒工作者建立起自身健康保护意识，争取健康的工作环境和工作方式，增强防护行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[6]。职业健康教育是提高职业病防治水平的基础。

开展职业健康教育是增强用人单位主要负责人和职业卫生管理人员的法律意识，提高用人单位职业病防治水平和劳动者自我防护能力的重要途径；是督促用人单位自觉履行职业病防治主体责任，预防和控制职业病危害，保障劳动者职业安全健康的源头性、基础性举措。

2 职业健康教育现状

2.1 大中型企业职业健康教育大中型企业一般资金实力雄厚，职业卫生管理制度健全，职业健康体检、职业健康教育等开展较为完善，但是由于企业处于不同区域内，不同行政区域对企业监管力度、法律法规、规章执行力度、企业文化等方面不同，导致企业职业健康教育水平参差不齐。武文方[7]在其研究某国营企业影响职工职业健康教育效果相关因素调查中，相关法律知晓率为9.93%；职业病危害因素知晓率82.99%；职业病危害因素防护措施知晓率79.17%。王章智[8]在其研究淮南市3家火力发电企业职工职业卫生知信行调查中得出职工职业卫生知识知晓率为64.7%，未达到《全国健康教育与健康促进规划纲要》中所要求的90%以上的标准要求，职业卫生正确态度认知率和合理行为认知率分别为57.2%和60.9%，与职业卫生监督及服务管理要求尚有一定的差距。

2.2 小企业职业健康教育小型企业数量多、分布面广，工艺和操作方法相对落后，企业在经营上多采取租赁、承包、股份合作制等形式；有些企业关、停、并、转频繁导致卫生行政部门对企业情况难以全面了解，从而加大职业危害监管难度，职业卫生监督措施难以实施，导致职业健康培训有时只是流于形式[9]。

另外，相当一部分企业负责人缺乏劳动卫生和职业中毒的知识，存在短期行为和单纯的经济观念，追求低成本高利润，轻视劳动条件和工人的健康，缺乏正规有效的职业健康教育[10-11]。

3 职业健康教育的内容

3.1 健康理念树立一种健康的理念非常重要，只要有了健康的理念，人们就会关注健康，才会主动接受健康的相关知识培训[12]。

作为企业[13]以建立企业文化为向导，把职业健康文化融入到企业文化里，人人崇尚安全、健康。职工健康了，就会降低企业对职工的医疗成本，而且还可以提高职工的工作满意度。作为从业人员通过开展职业健康教育，树立健康观念，把自己的身体保护好了，才能保持积极的生活态度，保证家庭社会的稳定，提高自己的生活满意度。

所以，当企业管理人员、工人认识到职业健康问题，领导愿意加大投入，职工愿意规范自己的行为，才能提高职业人群健康素质，促进企业、社会、家庭的和谐。

3.2 粉尘防护基本知识粉尘的防护知识目前宣教的内容[14-15]主要集中于粉尘的概念、粉尘所导致的尘肺病、粉尘相关性疾病、粉尘防护的相关法律法规，粉尘的防护措施、粉尘防护的个体防护用品，粉尘防护的规章制度。

3.3 粉尘防护法律法规粉尘防护法律法规[16]只要集中于《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《劳动防护用品配备标准(试行)》《职业病分类和目录》《职业健康监护技术规范》等法律法规、技术规范。

3.4 粉尘防护措施现阶段我国有效的防尘措施主要有湿式作业、洒水除尘、密闭独立作业、通风除尘、配戴个人防护用品等。

4 职业健康教育途径

目前，职业健康教育途径有很多不同形式。我们可以进行广泛性的普及教育和根据不同厂矿的职业特点进行有针对性的职业健康教育。广泛性的职业健康教育多为利用大众媒体如广播、电视、报纸、宣传标语等传播方式对广大人民群众进行职业健康知识的普及。对职业危害因素较明确的厂矿企业应作为教育重点进行有针对性的教育，多种教育形式共同实行，达到最佳教育效果。有针对性的教育形式主要有委托专业的职业卫生技术服务机构课堂培训[17]，可以系统的、专业的对各层次人员进行面对面的职业健康教育，具体地介绍各类职业有害因素对人体的危害及防治；通过图书、画报、宣传册[18]等通俗、易懂、生动、活泼的内容形式，用文字或图片组合的健康宣传教育资料，增加一些防尘防毒常识；利用现在发达的通讯技术[19-20]，针对不同车间，不同岗位，接触职业性粉尘性质，有针对性地建立职业卫生防护知识车间微信群[21-22]，引领接尘工人学习、讨论职业卫生知识；建立职业健康教育的专业微博，定期编写，发布职业危害防护知识；利用手机编辑短信发送短小精悍的宣传短语，提醒工人注意防尘；建立专业的网站，为公众提供大众卫生和医学科普知识信息，向大众传播各种卫生防病控制的政策法规，以提高群众的公共卫生意识和自我保健意识。

5 建议

2016年12月26日国务院办公厅关于印发国家职业病防治规划(2016—2020年)，规划目标：到2020年，建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局，用人单位主体责任不断落实，主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率均达到95%以上，当前我们还有很多工作要做，不能只停留在形式，应该不断摸索更加可行、高效的健康教育模式，形成制度，使我们的工作有章可循。

响应国家有关政策法规，逐步推进职业卫生培训与安全生产培训一体化，健康教育内容涵盖产业工人参加工作中涉及人身健康、权益保护、职业安全、职业卫生知识、职业病防治有关法律法规等。

目前，我国企业的主要负责人和职业卫生管理人员职业卫生培训率的水平还不能达到《国家职业病防治规划(2016—2020年)》中95%的总体要求。这可能与我们的工作在职业健康培训最后一步培训效果检验有关，我们应该加强培训效果的控制，我们可以设计网络随机答题，把培训成绩纳入个人的职业卫生档案，与我们的技术职称考核挂钩。

督促职业病危害严重的用人单位建立防治管理责任制，健全岗位责任体系，做到责任到位、投入到位、监管到位。通过经验推广、示范创建等方式，引导用人单位发挥主体作用，自主履行法定义务。帮助用人单位有针对性地开展职业卫生培训，提高主要负责人、管理人员和劳动者的职业病危害防护意识。

总之，职业健康教育在职业病防治工作中占有非常重要的地位和作用。现阶段，尤其应该高度重视，加强领导，把它作为一项不可缺少的重要任务，摆在突出位置，抓紧、抓实、抓好。

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布.2014年全国职业病报告情况[J].职业卫生与应急救援，2015(6)：430.

[2]孙秀军.职业健康教育在职业病防治中的作用[J].临床合理用药杂志，2014，4(31)：189.

[3]张忠琴，牛国立.职业健康教育在职业病防治工作中作用探讨[J].疾病监测与控制，2010，6(5)：311-312.

[4]杨智仲.浅议职业健康教育在职业病防治中的作用[J].中国公共卫生管理，2008(2)：219-220.

[5]陆碧茹，温寿添，吴礼康，等.健康教育与健康促进在基本职业卫生服务中的作用[J].职业与健康，2008(13)：1328-1330.

[6]KELIS J.Health education in prevention of occupational diseases and industrial accidents[J].Dtsch Gesundheitsw，1957，12(30)：941-943.

[7]武文方.某国营企业影响职工职业健康教育效果相关因素调查[J].环境卫生学杂志，2012，10(1)：34-37.

[8]王章智.淮南市3家火力发电企业职工职业卫生知信行调查[D].安徽医科大学，2013.

[9]杨巨方.中小型企业职业卫生管理中的问题探讨[J].中国医药指南，2015，12(34)：291.

[10]刘富英，吴家兵，姚道华，等.中小企业职业卫生服务模式探讨[J].中国工业医学杂志，2015，5(2)：153-154.

[11]李增敏，何洁，赵春香，等.河北省中小铁矿采选业接尘工人职业卫生知识知晓情况调查[J].职业与健康，2015，7(8)：1015-1017.

[12]Eickholt C，Hamacher W，Lenartz N.How to promote health competence at work[J].Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz，2015，58(9)：976-982.

[13]欧日升.企业战略规划的健康理念[J].中外企业家，2013，4(8)：55.

[14]常慧，刘懿卿，田丹.辽宁省5类职业人群生活方式调查及健康教育模式探讨[J].中国健康教育，2013，7(6)：507-509.

[15]卢永，李英华，程玉兰，等.美国健康教育职业标准的发展与应用[J].中国健康教育，2011(11)：865-867.

[16]饶春燕，江志荣，朱岸平，等.农民工职业健康教育需求与接受途径调查[J].中国工业医学杂志，2009，8(4)：294-295.

[17]Wylie A，Leedham-Green K.Health promotion in medical education：lessons from a major undergraduate curriculum implementation[J].Educ Prim Care，2017，1(10)：1-9.

[18]林琳.发挥网络技术优势提升健康教育机构能力建设[J].中国健康教育，2008，6(5)：392-394.

[19]刘立美，胡淑元，王焕英，等.计算机信息网络技术在健康教育中的应用[J].护理研究，2002，4(9)：545.

[20]张艳，沈调英，王兆钢，等.应用微信平台开展健康教育的实践[J].浙江预防医学，2016，9(1)：90-92.

[21]崔丹.微信群发平台辅助健康教育的效果观察[J].中国临床护理，2014，4(4)：338-339.

[22]肖峰，徐渊辉，戚军民，等.练塘镇企业18～45岁员工职业卫生网络健康教育效果评价[J].中国健康教育，2015，13(10)：957-960.

Starting from the occupational health education of dust-exposure workers，the article analyzed the significance，content and methods of occupational health education.It also described the needs of dust-exposure workers concerning occupational health education，the current conditions of government supervision and the execution of health education by enterprises to provide scientific evidence for establishing proper health training.

Dust-exposure workers；Occupational health education；Occupational hazards

2017-05-19)

1005-619X(2017)08-0823-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.08.017

066300华北理工大学公共卫生学院(李姝华)；066100中国煤矿工人北戴河疗养院(陈刚)

陈刚