浊毒理论对消渴患者的辨证护理效果观察

刘秀珍

【摘要】目的：探讨浊毒理论对消渴患者的辨证护理效果。方法：在医院2015年4月到2016年3月期间诊治的消渴患者中抽取76例作研究对象并行随机分组，治疗组（n=38）在浊毒理论基础上行中医辨证护理，对照组（n=38）行常规护理，对比2组护理前后血糖水平变化。结果：治疗组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组（均P<0.05）。结论：浊毒理论对消渴患者的辨证护理效果肯定，可明显降低患者空腹时以及餐后2h的血糖水平，有推广意义。

【关键词】浊毒理论；消渴；辨证护理

本研究为明确浊毒理论对消渴患者的辨证护理效果，对76例消渴症患者随机分组，分别实施中医辨证护理、常规护理，现报道2组血糖水平变化如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的76例消渴症患者均为医院自2015年4月到2016年3月收治，且与《实用糖尿病学》中的消渴症临床诊断标准相符合，随机分成治疗组与对照组，均38例。其中，治疗组中男17例，女21例，年龄为39～80岁，平均年龄为（59.7±4.12）岁；病程是5～16年，平均病程是（9.89±1.45）年；对照组中男18例，女20例，年龄为40～80岁，平均年龄为（59.74±4.10）岁；病程是6～16年，平均病程是（9.90±1.43）年；两组患者均已在知情同意书上签字，其性别、年龄与病程等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2护理方法

对照组行常规护理：（1）饮食护理。禁止患者进食油炸、油煎类食品，少吃多餐，规律饮食，严禁暴饮暴食、狼吞虎咽，确保早餐热量满足身体的热量需求的35%，晚餐热量在控制在30%以内；（2）用药护理。遵医嘱指导病人用药，并指导病人及其家属胰岛素的储存、使用方式；（3）运动指导。指导患者适量活动，活动方式以跳绳、慢跑、爬楼梯等有氧运动为主，运动时间尽可能集中于上午。

治疗组上述常规护理措施为基础，并在浊毒理论基础上行中医辨证护理：（1）饮食调护。取牛蒡子50g、芦根与山药各100g，注入1000ml水煎汤，作茶饮，有解渴除烦、润肠通便、滋补脾肾、排毒降浊等功效；同时，鼓励患者多进食佛手、苦瓜等蔬菜，有降糖排毒功效；（2）情志护理。肝气郁结为本病产生原因之一，患者多因情志长期不舒畅，郁滞生热，从而导致热极化毒、化燥伤阴；同时，气机阻滞，可生热化燥、消烁肺胃阴经津，致使肺胃燥热，诱发口渴多饮、消谷善饥；护理人员应借用疏肝解郁法，指导患者多去麦田、山野看绿色景物，以此舒缓情志；同时，可指导患者多倾听轻音乐等，实现化郁、疏肝目的；（3）起居护理。指导患者每日坚持到空气新鲜且环境优美的公园或绿林中慢跑、打太极拳等，每日早晚各运动1h。运动时，护理人员应注意多吸入新鲜空气，实现排除浊气的目标；（4）睡眠护理。指导患者在夜间21～23点钟时听音乐或保持安静，在23点钟至次日5点钟时应保持熟睡状态。

1.3观察指标

统计2组患者护理前、护理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4统计学方法

本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以X²检验分析；计量资料以均数±标准差（x+s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P<0.05表示2组数据对比差异显著。

2结果

护理前，治疗组空腹血糖、餐后2h血糖分别是（10.2±2.4）mmol/L、（15.4±2.7）mmol/L，对照组空腹血糖、餐后2h血糖分别是（10.3±2.1）mmol/L、（15.5±2.6）mmol/L，其组间对比无统计学差异（P>0.05）：

护理后，治疗组空腹血糖、餐后2h血糖分别是（7.0±2.0）mmol/L、（8.5±1.9）mmol/L，对照组空腹血糖、餐后2h血糖分别是（8.4±2.1）mmol/L、（13.1±2.2）mmol/L，其组间对比有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

消渴症的现代医学名称是糖尿病，属于以高血糖为病理特点的代谢内分泌病，主要临床症状是多饮、烦渴、消瘦等，致残率较高，且容易并发各种严重疾病。目前，世界各国的糖尿病发生率均呈现出逐年攀升趋势，因而需予以高度重视。消渴症作为不可治愈性慢性病，其治疗与护理宗旨是长期、平稳地将患者血糖值控制于正常范围，解除其消渴症状，并预防其出现并发症。

中医学将消渴症病机归为浊毒外侵或内蕴、肝肾阴虚，因此主张以浊毒理论作指导行护理干预。本研究即立足于浊毒理论行中医辨证护理干预，其中饮食调护可促使患者排除毒素，并实现滋补肝肾的目标；情志护理有疏肝解郁作用，起居护理则可发挥升清降浊功效；由于免疫系统排毒时间集中于夜晚21：00～23：00，肝、胆、肺的排毒时间集中于23：00～5：00，因此实施睡眠护理，可进一步促使患者排毒，并有助于帮助其养成早睡早起好习惯，改善其百日精神状态，从而改善其心理状态。本研究结果证实，治疗组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖均较低，印证了浊毒理论应用于消渴患者的辨证护理中的突出效果。