护理干预对肝癌介入患者治疗成功率及术后生活质量的影响研究

周超群

【摘要】目的：探讨护理干预对肝癌介入患者康复效果的影响。方法：选择我院近年来收治的肝癌患者为研究对照，按照随机自愿的原则分为观察组和对照组，两组均接受介入治疗和相同常规护理干预，观察组在此基础上，根据介入治疗特点及患者康复进展，制定有效得当的护理干预措施。结果：经护理干预后，观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）且观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对性的护理干预能够有效降低肝癌介入后并发症发生率，明显提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】肝癌；介入治疗；护理疗效

介入治疗是目前临床治疗肝癌的常用方法之一，但术后存在一定的并发症，严重影响患者的康复效果和治疗依从性。因此，在肝癌患者介入治疗后，通过护理干预改善患者的生活质量，对于提高介入治疗依从性具有重要的意义。本次研究根据介入治疗特点及患者康复进展，制定有效得当的护理干预措施，患者取得了满意的康复效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

自2013年4月至2015年12月，我院共收治肝癌患者52例，其中男31例，女21例；年龄41～82岁，平均（58.3±6.2）岁；病灶单发患者43例，病灶多发（2～4个）患者9例；肿瘤直径1.0～12.9cm，平均（3.81±1.05）cm，其中38例患者肿瘤直径<5cm，11例患者肿瘤直径5～10cm，3例患者肿瘤直径>5cm。在患者知情自愿的前提下，按照随机数字表法将本组患者分为观察组和对照组，每组各26例患者，两组在性别、年龄等一般临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组均采用Seldinger改良技术，将导管插入至肝固有动脉或将导管插入至肿瘤供血靶动脉内，然后通过造影，进行化疗及栓塞，化疗药物采用吡柔比星（10～30mg）、奥沙利铂（50～150mg）、丝裂霉素（2～6mg）。术后给予相应保肝、抗菌等对症支持治疗。两组患者介入治疗前后均接受相同的常规护理干预，严密监测患者血压、呼吸、心率以及做碘过敏试验，术后复查腹部CT、凝血酶原测定以及肝肾功能。观察组在此基础上，根据患者性格特点、家庭社会、经济状况以及身心状况制定针对性护理干预措施，主要包括：

（1）心理干预：多数肝癌患者已处于中晚期，术后并发症的发生几率较高，患者对于治疗后的预后效果存在一定困惑，医护人员应积极与患者进行交流沟通，积极向患者介绍介入治疗的相关内容，详细向其介绍手术的方法、原理、安全性以及施术者的技术，消除患者的恐惧焦虑。

（2）术后并发症护理：针对患者术后易出现的并发症进行相应护理干预，尿潴留是患者介入治疗后较易出现的并发症，其发病主要原因为患者对床上排尿不适。故医护人员术前应加强患者床上排尿训练，通过不断强化练习，直至排尿通畅为止。

（3）术后疼痛及出血护理：患者拔管后应对穿刺部位进行按压10～20 min左右，术后密切观察患者穿刺出血状况，然后进行加压包扎，操作应轻柔，患者术后应保持平卧位，采用弹力绷带对穿刺部位进行包扎，避免穿刺部位肢体弯曲，患者静卧12h后可在床边进行轻微活动，避免剧烈活动。

1.3观察指标

经治疗后，患者生活质量采用国内1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案进行评估，1分为最差，5分为最好，得分越高生活质量越高，并分析比较患者并发症发生状况。

1.4统计学处理

本次研究所得数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量比较

经治疗后，观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。详细见表1。

2.2术后并发症比较

经治疗后，观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。详细见表2。

3讨论

本次研究通过长期临床观察，针对介入治疗以及患者的心理及康复特点，制定针对性的干预指导措施，及时给予患者科学恰当的指导和帮助，分别从心理干预、术后并发症护理、术后疼痛及出血护理以及恶性、呕吐的护理方面入手，结果显示：观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），且观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05），表明针对性的护理干预能够有效降低并发症发生率，明显提高患者生活质量，值得临床推广。