心率和血压要一起降

陈立娟

提起高血压，很多人首先想到的就是要将血压值控制在合理的范围内。但对于高血压患者来说，心率管理与血压管理同样重要。

正常人的心率范围是60～100次/分。很多时候，心率的加快，是因交感神经兴奋所引起。它与高血压常常是互为因果，即心率过快，发生高血压的风险就更高；血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。并且临床观察发现，高血压患者心跳越快，出现心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件的风险就越高，这也是为什么很多血压计除了测量血压值外，还会显示心率数值的原因。

一般建议，普通高血压患者，心率超过每分钟70次就必须考虑进行心率管理，适当降低心率。研究表明，高血压合并冠心病或心力衰竭的患者，最佳心率为55～70次/分，有利于患者的长期预后。

此外，据统计，我国目前有30%以上的高血压患者心率超过80次/分钟，其中中青年人是“主力军”。这是因为中青年高血压患者常伴交感过度激活，更易表现为心率增快，该现象在焦虑和紧张的情况下表现得更为明显。并且，肥胖和不良的生活方式也是导致心率过快的重要因素。所以，上述人群更要关注血压计上面的心率读数，出现问题要尽早采取措施。

控制心率，首先可进行生活方式上的调整。高血压患者要合理膳食，坚持限盐、限酒、少吃快餐、规律起居等。其次，要进行规律性的体育活动，每天坚持慢跑或快步走等各种运动。同时，还要注意保持心态平和，减少情感上的刺激，不要大喜大悲。最后，还可在医生指导下选用相关的降压药，譬如一些受体阻滞剂在控制血压的同时，还可抑制交感神经过度激活，从而控制过快的心率。■