秦皇岛市3 787例机关工作人员健康体检部分项目结果分析

董 涛,魏欣欣,顾海英,印海娟,刘亚丽

(河北省秦皇岛市第一医院 066000)



·临床研究·

秦皇岛市3 787例机关工作人员健康体检部分项目结果分析

董 涛,魏欣欣,顾海英,印海娟,刘亚丽

(河北省秦皇岛市第一医院 066000)

目的 通过健康体检，了解秦皇岛市在职机关单位工作人员健康状况，针对性进行分析研究。方法 所有参检人员均于体检当日测量血压、身高、体质量，并检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血尿酸。结果 参检的机关单位工作人员体质量超重和肥胖的检出率分别为36.5%和16.1%；高血糖和高尿酸的检出率为10.6%和13.6%；主要指标男、女分别比较均差异有统计学意义(P=0.000)。结论 机关工作人员的健康状况应得到高度重视，提倡健康与良好的饮食习惯及生活方式，定期体检，以利于预防和减少相关疾病的发生。

机关人员; 血糖; 血尿酸; 体质量指数; 血脂

随着时代的变迁，生活水平的变化也导致了营养摄入过剩与不足同时存在，加之工作压力、不良生活习惯、环境污染等多方面的影响，导致肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风等疾病的发生越来越普遍。为了解秦皇岛市机关工作人员健康状况，对于参加健康体检的相关人员的体检结果进行健康分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3月至2015年1月在秦皇岛市第一医院参加体检的机关工作人员3 787例。其中男1 844例，女1 943例，年龄21～60岁。

1.2 方法 记录参检者的血压(mm Hg)，血压测量仪器为欧姆龙HBP-9020型；身高(精确至0.01 m)、体质量(精确至0.1 kg)，计算体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身高(m2)，测量仪器为盛苑HGM-800型。在禁食12 h后于次日清晨静脉采血3 mL，分离血清检测血脂4项指标：总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖、血尿酸，均应用酶比色法，试剂盒均由中生北控生物科技股份有限公司提供，仪器使用日立7080型全自动生化分析仪。

1.3 诊断标准

1.3.1 超重和肥胖 依据《中国成人超重和肥胖症控制指南》[1]，BMI<18.5 kg/m2为消瘦，BMI大于或等于18.5 kg/m2但不超过24 kg/m2为正常，BMI大于或等于24 kg/m2但不超过28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。

1.3.2 血脂异常 依据《中华心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组公布的血脂异常防治建议[2]:凡血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平超出正常值范围即视为血脂异常,即TC>5.2 mmol/L为升高，TG≥1.71 mmol/L为升高，HDL-C<1.04 mmol/L为降低，LDL-C≥4.14 mmol/L为升高。

1.3.3 高血压 按照中国高血压防治指南[3]，血压≥140/90 mm Hg，1项或2项增高，或测量前服用降压药者也纳入高血压。

1.3.4 高血糖 按照1999年世界卫生组织推荐的糖尿病及其他类型高血糖诊断标准[4]：空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L和/或糖负荷后2 h血糖空腹血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L和/或已确认为糖尿病并治疗者。

1.3.5 高尿酸 根据本体检中心化验室血尿酸>416 μmol/L为尿酸增高。

1.3.6 脂肪肝 参照《超声医学》的标准[5]:(1)肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；(2)远场回声逐渐衰减，光点稀疏；(3)肝内管道结构显示不清；(4)肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。仅具备第(1)项者作为疑似诊断，具备第(1)项加以上任一项者可确诊为脂肪肝。

2 结 果

2.1 不同年龄和性别与体质量指数的关系 女性BMI正常者比例最高为62.1%。男性BMI超重者比例最高为45.7%。消瘦人群主要在21～<30岁的女性组为13.9%。正常人群主要在30～<40岁的女性组为63.6%。超重的主要人群在40～<50岁的男性组为52.1%。肥胖的主要人群在30～<40岁的男性组为32.5%。调查人群总的超重率为36.5%，肥胖率为16.1%。男性的超重率为45.7%，肥胖率为25.3%，均高于女性的超重率为27.0%和肥胖率为6.2%。见表1。

2.2 血糖、血尿酸异常检出情况 高血糖总检出率为10.6%，男性和女性高血糖检出率为随着年龄的增长高血糖检出率逐年增加，51～60岁男女血糖检出率最高分别为29.7%和13.3%。高尿酸总检出率为13.6%，30～<40岁男女高血尿酸检出率最高分别为27.6%和3.9%。见表2。

2.3 血脂异常检出情况 男性的高TG检出率在40～<50岁组最高，检出率为43.1%，男性的高TC、高LDL-C检出率随年龄的增高而增长。女性的高TC、高TG、高LDL-C检出率均随年龄的增高而增长。女性的高TC检出率在50～<60岁组最高，检出率为61.2%，高于男性的49.3%。男性高TG检出率均高于女性。女性的高LDL-C检出率最高在50～<60岁组，检出率为24.7%，高于男性的22.3%。见表3。

2.4 不同性别主要指标异常检出情况 指标异常检出率前5位依次为超重36.5%、高TC36.1%、高TG26.5%、高血压21.3%，肥胖16.1%。男性检出率最高的为超重47.0%，女性检出率最高为高TC30.4%。常见指标检出率均大于10.0%。男性与女性的常见指标差异均有统计学意义(P=0.000)，见表4。

表1 不同年龄和性别与体质量指数(%)

表2 血糖、血尿酸异常检出情况(n或%)

表3 血脂异常检出情况[n(%)]

表4 不同性别主要指标异常检出情况(n或%)

3 讨 论

超重、肥胖易伴血脂代谢异常，超重与肥胖者的胰岛素抵抗也可使脂蛋白脂酶活性降低和低密度脂蛋白受体数量减少，二者可使血TG、LDL-C清除障碍而引起一系列血脂异常变化[6]。本调查结果显示，超重和肥胖的检出率为36.5%和16.1%。2002年中国居民营养与健康调查结果，超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，大城市人群超重和肥胖的发生率分别为30.0%和12.3%[7]，已高于上述报道结果。

超重的检出率为36.5%列第1位，肥胖的检出率为16.1%列第5位。随着生活水平的提高及生活方式的改变，超重和肥胖的发生率呈日益明显的上升趋势，它与许多疾病密切相关，最终导致心脑血管事件发生的概率增加[8]。本调查显示，男性的超重率和肥胖率分别为47.0%和25.9%，女性的超重率和肥胖率为26.5%和6.8%，男女比较差异均有统计学意义(P=0.000)。

高TC检出率为36.1%、高TG检出率为26.5%、高血压检出率为21.3%，分列第2、3、4位。高血压、高血脂、高血糖均以40岁以上男性为高，这可能与40岁以上男性职工多为单位的业务骨干，工作和生活压力大，相对应酬(饮酒)较多，饮食结构不合理，缺乏运动有关。与文献[9-10]的结果一致。女性激素水平对TC代谢的影响有关，这可能导致50～<60岁女性的高TC发病率高于男性。

血尿酸增高、高血糖、高LDL-C等疾病的发病率均超过10%。这些疾病与日常饮食有密切关系。机关单位所从事的主要是脑力劳动，运动少;工作压力大，极易引起“三高”的发生。

秦皇岛市机关单位开展职工健康体检，有助于掌握疾病的发病和流行情况，也是变被动治病为主动检查的重要措施。本研究结果为本市机关人员的预防保健工作提供了理论指导依据，提示无论男、女均应重视健康体检，大力加强健康教育宣传，倡导健康生活方式与理念，使得机关干部在工作之余保持健康体魄。

[1]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-410.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 [M].北京：人民出版社，2006:19.

[4]中国成人血脂异常防治指南修定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[M].北京：北京大学医学院出版社，2007:6.

[5]王林，陈小凤.脂肪肝与高血压病 糖尿病 体质量指数的相关性分析研究[J].四川医学，2012,33(1)：527-528.

[6]WangLN,YuQ,XiongY,etal.LipoproteinLipasegenepolymorphismsandriskofchildhoodobesityinChinesepreschoolchildren[J].EurJPediatr,2011,170(10):1309-1316.

[7]王维敏，朱大龙，朱妍，等.肥胖程度对血脂等相关代谢因素的影响[J].中国糖尿病杂志，2008，16(1)：4-6.

[8]牟宝华，徐厚兰，耿桂飞.中老年高血压体检人群体质量指数与血脂脂肪肝的相关分析及护理[J].护士进修杂志，2010,25(6)：558-559.

[9]韩全水，梁晓萍，王明飞，等.深圳市某医院职工健康状况及相关因素分析[J].中国健康教育，2008,24(3)：212-213.

[10]余小辉，戈永华，彭丽娟，等.某医院职工体检的实验室检查结果分析[J].现代预防医学，2013,40(13)：2495-2496.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.24.047

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1673-4130(2016)24-3494-03

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