韦兆灵 黄文清 杜晓鹏 徐 陶
成年工作犬断尾术临床体会
韦兆灵 黄文清 杜晓鹏 徐 陶
犬的断尾术是临床上常用的手术之一。实际操作中往往在犬年龄较小时实行该手术,但成年犬也常因病理性因素而需进行断尾手术来根除病因。笔者在2016年6月至8月间对两头成年工作犬实施断尾手术,现总结如下。
(一)病例1
品种:昆明犬,年龄:7岁,性别:公,体重:32kg。该犬患有顽固性自咬尾症,因长期啃咬尾部已造成尾尖皮肤大面积破溃及皮肤增生,且病情有向尾根蔓延的趋势(见图1)。鉴于该犬皮肤损伤部位难于恢复,为避免病情加重,在征得犬主同意的情况下,决定对该犬实行断尾术。
图1 尾部皮肤破溃
(二)病例2
品种:马里努阿犬,年龄:1岁,性别:公,体重:15kg。因与其他犬打斗咬伤尾部前来就诊。就诊时尾尖已经出现坏死症状,犬主为保持犬体美观要求进行断尾。
常规外科手术器械消毒备用,20cm止血带一条备用,肾上腺素(1m l:1m g),庆大霉素(2m l:8万单位)。术前患犬禁食12小时,减少饮水。麻醉前5分钟给予0.5m g硫酸阿托品皮下注射,此后按10m g/kg肌肉注射舒泰50做全身麻醉。待犬进入麻醉状态后,以前低后高姿势在手术台上做俯卧保定。手术部位推毛,碘酒消毒,酒精脱碘,常规铺设创巾。
图2 圆弧形切口的缝合效果
(一)病例1
在患犬尾根部位放置止血带,预防出血、渗血。在预留尾椎的远端上一段尾椎的皮肤正中处做一环形切口,切开皮肤,分离皮下组织,暴露预计切断部位的尾椎关节。在预留尾椎关节的近心端双重结扎尾椎左右两侧的静脉血管。用手术刀迅速切断尾椎关节,切口处使用肾上腺素及纱布按压法止血,结扎切口处较大的出血点。在切口横断面的正下方找出尾中动脉,用止血钳夹住断端将其拉出后结扎。松开尾根处的止血带,观察出血状况,完全止血后涂布庆大霉素,缝合切口处的皮肤。首先以结节缝合将切口中心位置对合,再逐步向切口两侧缝合,当切口边缘的皮肤与尾部断端快要产生空隙时,开始修剪多余皮瓣。把切口边缘的皮肤修剪成圆弧形,使用结节缝合,把修剪好的皮瓣对齐缝好,使皮瓣贴合在尾椎断端周边不形成空腔,以此法缝合切口两侧皮肤,直至切口完全闭合(见图2)。
(二)病例2
该犬在结扎止血管与切断尾椎的方法上与病例一相同,但切开皮肤时以预留尾椎的横截面顶点为中心做等腰三角形切口,使皮瓣形成“V”字形,缝合时使用结节缝合将剪好皮肤闭合即可。
两头犬均佩戴伊丽莎白项圈,选择安静环境单独饲喂,并给予头孢曲松钠1.0g,以0.9%氯化钠100m l稀释后静脉滴注,甲硝唑氯化钠注射液100m l静脉滴注,连用3天。手术部位保持干燥,每日对术部进行常规消毒。术后第1天因伤口疼痛,两头犬均出现回头啃咬行为,此后逐渐减轻,数日后症状消失。手术创口愈合良好,术后第7天常规拆线,此后对患犬进行回访均未见异常。
(一)犬的断尾术常用于某些因美观需要的犬种,如罗威纳犬、杜宾犬、可卡犬、贵宾犬、泰迪犬等。这种类型的断尾术往往选择在犬年龄较小时实施,一般仔犬出生后7~10天即可进行,此时仔犬的体型较小易于保定,尾部血管较细出血量少,再加上仔犬的恢复能力极强,手术对犬的影响相对较小,也可通过阻断尾部血流使尾部缺血坏死来达到断尾的目的。成年犬的断尾术则多因病理性原因不得不进行断尾术来排除病因,常见的病因有尾部外伤、骨折、皮肤病、溃疡、肿瘤等。
(二)切实的止血是断尾术的首要任务。在术中需要用止血带扎紧患犬尾根,提前预防出血。切开皮肤后容易发现尾椎左右两侧各有一根较粗的静脉与骨 和肌肉伴行,贯穿整个尾部,这两根血管可以在切断尾椎前进行结扎。尾中动脉位于尾部正下方,位置较深且受到周边肌肉的保护,直接结扎比较困难,可以在切断尾椎后再寻找该血管,用止血钳拉出后再结扎。如遇渗血或毛细血管出血可使用肾上腺素或按压法止血。
(三)笔者在这两次手术中对两头患犬采用了不同的修皮方法。病例一在闭合切口的过程中对多余的皮瓣进行修剪,使其形成圆弧形,这样可以使皮肤更加紧密的贴合在切断的尾椎骨上,利于伤口愈合;病例二中直接将皮瓣修剪成“V”字型,这样可以使手术操作连贯,同时使术后的尾型更加自然。两种修剪方法都可以达到手术效果,在实际操作中可以根据实际需求进行选择。但两种方法都需要皮肤切口准确对合,所以缝合时要控制好进出针的位置,避免皮肤过度外翻。
(四)术后为避免患犬啃咬手术创口,需给其佩戴伊丽莎白项圈,在安静的环境中单独饲喂,并给予3~5天的抗生素,以避免感染,必要时可用纱布将尾部包扎起来,也可自制“竹筒绷带”进行包扎。有报道称,使用复合免疫增强剂使机体的特异性免疫应答增强,产生更高的细胞免疫,加速伤口愈合。为减少疼痛对患犬造成的不适感,还可使用卡洛芬、美洛西康等药物进行疼痛管制,以减少患犬啃咬、磨蹭尾部断端的行为。
(作者单位:韦兆灵,广西河池市巴马县公安局警犬中队,547500;
黄文清,广西壮族自治区公安厅警犬训练所,530000;
杜晓鹏、徐陶,公安部昆明警犬基地,650204;)
(本文图片由陈克群提供)
(编辑:李 冰)