老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果研究

袭益琼

【中图分类号】R478.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

近些年来，冠心病的发病率和死亡率正在逐年上升，中老年人是冠心病患者的主体人群，老年冠心病患者的增多与一些冠心病发病危险因素随年龄增高而增加有关。本次研究的主要目的是探讨老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果，选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的老年冠心病无痛性心肌缺血患者共120例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月到2015年6月于我院就诊的心肌梗死后无症状心衰患者共80例，将这些患者随机均匀分为研究组和对照组，每组60例，其中研究组患者中男28例，女32例，年龄在55～88岁，平均年龄68.8±7.7岁；对照组患者中男29例，女31例，年龄在56～89岁，平均年龄为69.6±7.4岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等基本资料的对比上，无显著差异，P>0.05，因此两组具有可比性。

1.2 方法

给对照组患者采取来老年冠心病常规护理模式，主要包括给药护理、病情监测和措施；而研究组患者在对照组护理的基础上，采取综合护理干预措施，主要包括：1）健康宣教，患者在住院期间，护理人员可以通过口述、健康手册发放、录音播放等方法对患者进行健康教育，让患者充分知晓自身病情，同时了解控制病情的方法。2）心理护理。护理人员需要通过一定的心理护理，缓解病人因长期住院而产生的焦虑、紧张、易怒等不良情绪，促进患者的情绪稳定和病情恢复。3）运动指导。护理人员需要根据患者病情变化特点，针对性制定个性化运动方案，并循序渐进督促患者实施。4）饮食护理，通过制定符合患者病情的个性化营养饮食方案。5）病情监测。加强患者的病情监测和病房巡视，记录心电图变化指数和血压指数。

1.3 观察指标

对两组患者心绞痛发作次数和护理满意度进行对比分析来判定护理效果。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取T检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 .结果

对两组患者实验数据发现，研究组心绞痛发作次数明显低于对照组，对比具有统计学意义，P<0.05。在护理满意度上，研究组满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体如表1。

3 .讨论

冠心病可以分为5大类：心绞痛、无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、心肌梗死和猝死5种临床类型。冠心病产生的主要原因是冠状动脉发生了粥样硬化，而冠状动脉主要作用是供应心肌营养物质，因此冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。无痛性心肌缺血在临床上又称为无症状性心肌缺血，直接对患者的心脏造成严重的损伤，并最终导致患者心肌梗死或猝死等，对患者的身心健康造成了极大地威胁。

通过本次研究，可以对老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理提出以下几点建议：1、心理沟通护理，医护人员要耐心的为患者讲解冠心病的影响和治疗方法，采用通俗易懂的方式进行沟通，并针对不同个体采用个性化的护理方式，使患者保持乐观积极的心态，避免劳累和较大的情绪波动；2、加强临床观察巡视，医护人员要对患者的心率、血压及心电图等关键指标进行密切的监测，对于高位人群，要增加巡视次数，确保各项护理措施是否准确到位；3、运动指导，要指导患者进行适当的户外运动，例如散步、广场舞、太极拳等，促进血液循环，但是要避免运动过量、过激，以免增加心脏的负荷；4、饮食护理，冠心病患者在饮食上要尽量以清淡为主，进食低盐、低脂、优质蛋白的食物，避免暴饮暴食，养成良好的排便习惯。老年冠心病无痛性心肌缺血主要以预防为主，尽量减少患者出现无痛性心肌缺血的情况。

本文的研究也表明，经过临床护理后，两组患者的症状均有所缓解，但是观察组在心肌缺血的发作次数、护理满意度方面要明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施综合护理干预具有重要的意义，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

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