氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的价值分析

薛晓斌+孙国平+高安民

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

【 abstract 】 objective： to study the fluoxetine combined therapy with antipsychotic drugs with the clinical effect of forcing the symptoms of schizophrenia patients. Selection methods： January 2016 - November 2016， our hospital 88 cases suffering from symptoms of schizophrenia patients， the patients were randomly divided into two groups， each group of 44 cases， control group patients with conventional schizophrenia disease， drug treatment group with fluoxetine combined therapy with antipsychotic drugs， for a period of time after treatment， the treatment effect of two groups of patients were analyzed. Results： the treatment group effect is significantly higher than control group （P < 0.05）. Conclusion： the forced symptoms of schizophrenia patients with fluoxetine combined therapy with antipsychotic drugs effect is remarkable， is helpful for the recovery of patients.

精神分裂症是精神疾病的一种，发病时症状较严重，该疾病的发生通常是源于一些家族性遗传的精神疾病，或是一些社会压力对精神造成的影响[1]。精神分裂症的临床症状重最为常见的就是强迫症状，这一症状贯穿于该疾病的各个时期。当精神分裂症患者伴有强迫症状时，病情的严重程度会大大增加，给治疗带来困难，对患者的日常生活也会造成严重影响。本文对氟西汀联合抗精神分裂药物的的治疗效果进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年11月期间，我院收治的伴有强迫症状的精神分裂症患者88例，其中男性患者48例，女性40例，年龄26-69岁，平均年龄52.2±1.6岁。患者在接受治疗前均进行了详细诊断确定符合精神分裂症标准，并且在近期无服用抗精神病药物和患有其他严重疾病的情况。按随机分配原则，将患者平均分为两组，每组44例患者，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

对照组患者进行常规模式下的治疗，主要使用喹硫平对患者的精神分裂症状进行控制。在给患者口服喹硫平的时候为防止患者产生不适症状，要注意用药的循序渐进，治疗第一天的时候，服药2次，每次25mg，随后按隔天增加25mg的方法，使用药剂量增加至每日380mg左右；研究组患者与对照组患者一样接受抗精神病药物治疗，同时还服用氟西汀进行联合治疗，氟西汀的用药量保持每天1次，每次30mg左右，具体剂量需要根据患者患病的严重程度确定。2组患者接受治疗的时间为8周。

1.3 观察指标

在治疗结束后对所有患者的病情进行统一评估，对比两组患者的治疗效果，组要分为，无效、有效、显效和痊愈四个等级，无效是指患者在接受治疗后病情没有得到任何改善，甚至出现加重的情况；有效是治疗结束后患者的病情有所改善；显效是指患者的恢复情况较好，精神分裂症的发作次数显著减少，发作时的症状也明显减轻；痊愈是患者在治疗后疾病完全被治愈。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

治疗结束后，研究组患者治疗的有效率显著高于对照组（P<0.05），具体结果见表1。

3.结论

精神分裂症是一种严重的精神方面的疾病，患者在发病时常表现为思维不清晰，对外界的感知能力下降或出现认知时空上的紊乱，以致出现一些反常行为[2]。强迫症是神经性疾病，患者会出现观念、行为上的障碍，且会出现反复发作的情况，强迫症的发病原因一部分是家族遗传病史，另一方面可能与患者的生活环境或用药历史有关。一般患者的临床症状有以下一些特点：认知能力缺失或伴有不同程度焦躁不安的情绪；情绪波动较大，外界环境的轻微变化都可能会导致患者情绪的不稳定；患者的人格不完整，正常的社交活动无法正常进行[3]。伴有强迫症的精神分裂症患者的病情不仅与疾病的严重程度相关，还与治疗中使用药物的效果有着密不可分的关系。

在临床治疗中，要从根本上改善患者的病情，就需要从精神分裂症和强迫症两个方面入手，双管齐下，同时进行治疗。在以往的治疗当中常常单纯的使用喹硫平等药物进行治疗，这些药物只对精神分裂症有减轻的效果但却不能改善患者强迫症的症状，从而使治疗效果大打折扣，延长了治疗时间，也不利于患者生活质量的提高[4]。氟西汀作为一种抗抑郁药物，在对强迫症症状的改善上也有着显著的效果，它能够阻碍神经细胞与血清素的结合。在本次试验研究中可以看到，使用氟西汀进行联合治疗组的患者治疗的有效率达到了97.7%，较对照组有很大程度的提高，这表明氟西汀联合抗精神分裂症药物的治疗效果较好。另外由于氟西汀分子的特殊性，使得其不容易被消化道中的消化酶分解，所以即使是口服液不会影响到氟西汀药效的发挥[5]。氟西汀在进入胃肠消化系统中利用血浆蛋白这一载体被运输到社体的各个部位发挥效果，患者一般在持续用药两周左右，体内的血浆浓度即可恢复到正常水平，增强了患者机体对药物的耐受性，这对提高抗精神病药物的药效也起到了帮助。

综上所述，使用氟西汀联合抗精神病药物治疗，对伴有强迫症状的精神分裂症患者治疗效果显著，有助于患者提高生活质量，早日恢复健康。

参考文献

[1] 马敬， 王宁. 氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的效果[J]. 安徽医学， 2015， 36（10）：1209-1212.

[2]陶云海， 申变红， 朱春燕，等. 精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况分析[J]. 中华全科医学， 2016， 14（4）：559-560.

[3]徐良雄， 高卉， 曾德志，等. 药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响[J]. 海南医学， 2016， 27（3）：407-409.

[4]姚星星， 吴晶. 天津市城镇职工基本医疗保险精神分裂症患者抗精神病药的使用情况及其医疗费用[J]. 中国心理卫生杂志， 2015， v.29（11）：801-805.

[5]孙欣羊， 宋红涛， 赵林，等. 精神分裂症患者外周血microRNA表达水平在抗精神病药物治疗前后的变化[J]. 解放军医学杂志， 2014， 39（12）：969-974.