阿奇霉素在小儿支气管肺炎中的疗效观察

邓燕飞

【中图分类号】R281.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者，应尽可能明确导致反复感染的原发诱因。急性支气管炎若治疗不当，控制不及时，常会发展为支气管肺炎，重症肺炎可合并心功能衰竭、呼吸衰竭等危象。因此，有关小儿支气管肺炎的治疗方式仍是一个值得研究的问题[1]。为此选取自2011年8月一2016年8月期间在我院治疗过的急性支气管肺炎患者观察使用阿奇霉素进行治疗的效果。具体过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月一2016年8月期间诊治的符合诊断标准小儿支气管肺炎200例，其中男100例，女100例；年龄2-8岁；其中2-4岁110例，5-6岁65例，7-8岁25例。

1.2 治疗方法

选取自2011年8月一2016年8月期间在我院治疗过的小儿支气管肺炎200例患者随机分为观察组100例和对照组100例。对照组给予中药汤剂及对症治疗。观察组使用阿奇霉素进行治疗，比较两组治疗后症状、体征的变化情况。

对照组治疗中药处方：麻黄、桔梗、生甘草、陈皮各6g，杏仁、荆芥、前胡、苏叶、百部、白前根各10g，紫菀15g。每次100ml，水煎分2次口服，7天为l疗程。观察组使用阿奇霉素进行治疗，使用时将其加入到100ml或250ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。一日一次，7天为l疗程。

1.3 疗效评价

痊愈：患儿治疗后已经完全恢复到健康时的状态。好转：患儿治疗后的身体比用药前有很大的改善，但临床上的一些症状仍然存在。无效：患儿的病情无变化甚至还有加重的现象[2]。

1.4 统计学方法

所有资料均使用SPSS15.0软件进行分析和统计处理。计量资料用平均数±方差来表示，采用t 检验，计数资料采用卡方检验。

2.结果

观察组临床总有效率为97.00%高于对照组的临床总有效率84.00%具有显著差异。见下表l。

3.讨论

3.1 慨述

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童总数的24.5%—56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。

小儿肺炎是宝宝的常见呼吸道疾病之一。四季均可发病，多因空气中的细菌和病毒侵入引起。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。专家建议家中配备一台净化效能高的空气净化器，可以有效避免细菌和病毒侵入呼吸道，降低小儿肺炎的发生[3]。

3.2 病因

孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

3.3 本次研究

本次研究主要是探讨阿奇霉素在小儿支气管肺炎中的效果。通过给予中药汤剂治疗以及使用阿奇霉素进行治疗。比较两组治疗后症状、体征的变化情况。结果发现对照组痊愈50例，好转34例，无效16例，总有效率84.00%。治疗组痊愈60例，好转37例，无效3例，总有效率为97.00%；两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。

本临床观察结果显示，治疗组在改善主要症状，体征方面均优于对照组，临床疗效也优于对照组。说明阿奇霉素治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效的确显著，是值得推广的。

此外，在研究中还发现观察组在治疗过程均没有明显的不良反应。从这些结果都说明了阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的方式疗效佳，而且也安全，建议临床进一步推广。

参考文献

[1] 吴瑞萍，胡亚美等.诸福棠实用儿科学第6版，北京：人民卫生出版社.1995：1171.

[2] 国家中医药管理局，中医儿科病诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，76.

[3] 闰丽.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染130例的临床研究[J].中国现代医生2010，48（30）：125-126.