基于新医改公立医院财务管理问题研究

车笑蓉

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

基于新医改公立医院财务管理问题研究

车笑蓉

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

现阶段，随着我国社会和经济的不断发展，我国医疗体制也在不断改革，但是，在新的医疗体制改革下，公立医院的财务管理出现很多问题，因此，为了促进公立医院的快速健康发展，本文基于新医改公立医院的财务管理问题进行深入探究，进而提出合理的解决措施。

新医改；公立医院；财务管理问题；措施

一、引言

进入21世纪以来，我国的社会和经济取得了快速发展，人们的生活水平逐渐提高，因此，人们对于身体健康的重视程度越来越高，同时，我国的医疗体制也在不断改革，政府为了促进医疗行业的发展，也出台了很多措施，对医生的综合素质以及医疗卫生条件等都提出了更高的要求。因而，在医疗改革不断进行的前提下，公立医院应该及时的转变思想，对医院内的财务管理问题进行细致的分析，同时，也应该认识到财务管理问题对公立医院发展的影响。医院的财务问题对医院的发展至关重要，同时也涉及到医院的各个领域。同时，由于公立医院和其它医院的性质不同，一些相关的领导者更应该关注公立医院的财务问题，但是在我国公立医院实际运行过程中，由于管理制度落后，管理不到位等原因，导致公立医院存在很多的财务问题，直接影响了公立医院的健康发展，因此，本文主要针对公立医院在新医改的条件下，财务管理存在的问题进行分析，进而提出合理科学的解决措施，不断促进我国医疗行业的进步。

二、新医改的主要内容概述

随着我国经济的不断发展，我国医疗行业的改革也在不断进行，在新的医疗体制改革下，其中的工作重点就是公立医院，公立医院由于自身的性质和其它医院不同，主要是以非营利性质为主的医院，但是，这种非营利性质的医院在实际中并不是完全的公益性。因此，新医改对公立医院的要求更加严格，主要的医改目标是为了人民服务的宗旨，这个目标与政府发展的目标相同，体现出我国把人民的利益放在第一位的目标。在我国建设的公立医院，其资金来源于政府，是政府为人们服务的一个延伸。因此，公立医院的自身性质还需要政府及时的保护和维持，在公立医院实际的运行过程中，很多情况下都需要政府进行拨款才能维持其正常的运行，因此，公立医院的领导者在对国家财产的保护上起到重要的作用，其职责不仅要使得这些资金全部用于公立医院的发展，同时，还要针对目前公立医院存在的财务管理问题，进行及时的纠正，从而可以促进公立医院快速的发展，不断提高为人们服务的水平。

三、当前阶段公立医院财务管理存在的问题

在我国医疗体制不断改革的背景下，公立医院得到了迅速的发展，这也促进了我国医疗的整体水平，但是，在公立医院实际发展的过程中，由于某些原因导致公立医院的财务管理出现很多问题，这些问题都直接的影响了公立医院的正常发展，因此，清楚的了解目前公立医院存在的问题就十分必要，主要的问题分述如下。

1、财务管理缺乏必要的风险意识

现阶段，我国的公立医院的资金来源于政府，因此，对于这些资金的充分利用和保护就十分必要。而随着公立医院的不断发展，很多医院在发展中主要是为了获取更多的利益和资金，却没有很多的承担其应有的社会责任。在医院中，财务管理人员没有认真的进行自身的工作，没有进行财务的登记及核算，同时，没有认真的进行预防和监督财务风险问题。同时，医院的管理人员对于财务风险问题不重视，这就导致在医院实际运行过程中，由于没有采取必要的风险防控措施，从而导致出现很多的财务管理问题，直接影响了公立医院的正常运行。

2、财务管理人员素质低

在我国公立医院是一个十分庞大的部门，其正常的运行需要很多部门协调工作。同时，财务部门又是一个医院能否正常发展的前提，因此，对公立医院的财务管理人员的综合素质要求较高，不仅要求他们具备专业的综合素质，同时，还需要他们的道德水平较高。但是，在我国公立医院实际运行过程中，针对财务工作人员还存在很多的问题，首先，一些工作人员不具备专业的财务知识，这样在进行财务管理以及财务核算时，没有充足的经验以及水平，导致在实际工作中出现错误的概率很大，给医院造成不必要的损失，同时，一些工作人员在日常工作过程中，工作态度散漫，不仅造成了工作效率低下的问题，同时，也增加了财务工作出现问题的可能性，不利于公立医院的正常发展。而在我国很多公立医院，没有定期对财务工作人员进行专门的技术培训，导致公立医院的财务工作人员整体素质较低，这样财务管理人员在进行财务管理以及财务预算等工作时，会给医院带来很大的损失。这些问题都会给公立医院的正常发展带来很大的阻力，同时也给公立医院的利益带来很大的损失。

3、成本管理不到位

针对我国公立医院的成本管理问题，能否进行科学严格的控制，将直接影响公立医院的财务管理问题，但是，在我国很多公立医院实际运行过程中，还存在成本管理不到位的问题，这些问题将直接阻碍公立医院的正常发展。同时，如果没有充分的认识到财务管理在医院正常发展中的作用，就会导致财务部门失去了原有的意义。因此，财务管理部门在进行财务管工作时，要结合医院实际发展的特点，认真进行财务成本的控制，只有这样才可以充分利用医院的资金，从而促进医院的快速发展。

4、资金监管不到位

在我国公立医院正常运行中，需要使用的资金的地方很多，因此，进行财务资金的监管就十分必要，但是，在我国公立医院实际运行过程中，由于很多医院还没有形成一个统一的监管体系，且一些监管制度不完善，同时，一些资金监管部门在对资金使用的监管过程中，没有严格执行自身的职责，导致监管部门形同虚设，这样就导致在资金的正常使用过程中，存在很多问题，造成了资金的浪费，这样就不利于公立医院的正常发展。

5、医院的内部结构功能划分不清楚

在我国很多的公立医院，在进行资金分配核算工作时，没有成立专门的职能机构，同时，在对医院的成本管理过程中，只是注重对医疗服务过程的成本管理，针对药品的采购、医疗设备的采购等成本的管理上，还存在很多的漏洞，没有形成一个统一的成本管理控制体系，进而在资金成本管理中存在很多的问题，严重影响了医院的正常发展。

四、提高公立医院财务管理力度的措施

根据上文所写，在我国公立医院实际运行发展过程中，针对医院的财务管理方面，还存在很多的问题，不仅有资金管理不到位问题，同时也有监管体制不完善等问题，这些问题都严重的阻碍了我国公立医院的正常发展，因此，在新医改的背景下，对公立医院的财务管理问题，财务必要的措施就十分必要。主要的措施分述如下。

1、提高财务管理人员的综合素质

现阶段，随着我国科技水平的不断发展，我国医疗行业的整体水平也在不断提高，而公立医院财务管理人员的综合素质会直接影响我国公立医院的正常发展，因此，提高财务管理人员的综合素质就十分必要。首先医院在进行财务管理人员招聘过程中，不仅要选择具备高超的财务管理水平的人员，同时，这些财务管理人员要对公立医院的特点以及发展有所了解，这样才有利于他们的后期工作。其次，在进行实际财务管理工作之前，医院应对这些工作人员进行专门的技术培训，可以采取多媒体技术手段，使他们对财务管理工作有所熟悉，同时，在完成培训之后，还要进行专门的考核，只有考核达标的人员才可以进行实际的财务管理工作，在进行专业技能培训的同时，还要不断提高他们的职业道德水平，从而提高他们的综合素质。最后，还要依靠计算机技术，充分发挥计算机技术在医院财务管理中发挥的作用，从而促进医院的财务管理工作顺利进行。

2、提高风险管理意识

针对我国很多的公立医院在财务管理上缺乏必要的风险管理意识，在提高公立医院财务管理水平时，还要增强风险管理意识。同时，构建完善的补偿机制，这对于公立医院的发展至关重要，这个过程主要的内容是及时调整医疗服务的价格与财政的补助。我国公立医院很大的资金来源是政府，因此，通过这种补偿机制，如果医院出现资金短缺的情况，可以向政府求助，同时，还要根据实际市场的作用，及时调整医疗服务的价格，这样可以实现对公立医院财务管理的有效控制。

3、实行动态的财务管理

公立医院的资产主要分为两个方面：无形资产以及有形资产。这些资产是保证公立医院正常发展的前提，因此，在新的医疗体制改革的背景下，为了提高公立医院的财务管理控制水平，要实行财务管理的动态监督管理。主要从以下几个方面进行考虑：第一，要结合公立医院实际发展的需要，采购必要的医疗设备，同时，还应该提高医疗设备的使用率。第二，实行公开的设备等采购政策。在进行医院的医疗设备等采购时，对市场的实际价格，选择有资质的供应商，第三，还要对供应商的价格进行对比，进而选择质量相当且价格相对较低的供应商，减少公立医院的资金支出。第四，构建科学的资产管理制度。对于公立医院实际使用的医疗设备，要定期进行核对，这样有助于保护医院的医疗设备的正常使用。

4、构建完善的财务管理制度

在公立医院构建完善的财务管理制度，对于提高公立医院的财务管理水平至关重要。首先在新医改的背景下，要对医院的内部机构运行情况进行充分的了解，这样才能为下一步构建完善的财务管理制度打下基础。通过构建有效的监督管理制度，提高了财务管理人员的工作效率，提高了财务资金的安全度，因此，构建完善的财务管理制度十分必要。

五、结语

综上所述，随着我国社会改革的不断进行，我国公立医院也在进行不断的改革，在新医改背景下，公立医院作为核心改革发展对象，在医院的财务管理上存在很多的问题，不仅有医院自身的问题，同时还有相应的制度不完善等，因此，通过科学有效的措施，提高公立医院的财务管理水平，直接促进公立医院的健康发展。

［1］付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析［J］.时代金融，2015，03：31+33.

［2］刘芳，石晓云，黄元强，韩俗.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策［J］.现代预防医学，2011，22：4651-4652+4662.

［3］周晟，高福君.“新农合”与“新医改”双重背景下公立医院的财务管理——以L市医院为例［J］.皖西学院学报，2010，01：50-53.

（责任编辑：刘康）