高校附属医院进口设备免税工作探究

周 卉， 李爱群， 刘佳玲

(中山大学 设备与实验室管理处，广州 510089)



高校附属医院进口设备免税工作探究

周 卉， 李爱群， 刘佳玲

(中山大学 设备与实验室管理处，广州 510089)

高校附属医院担负着临床医学学科教学、科研和人才培养的重任，免税进口科教用品降低了医学教学和科研成本，在附属医院的教学和科研中发挥了重要作用。认真掌握和准确运用国家对科教用品免税的法律法规，严格审核附属医院免税资格，加强对免税进口科教用品使用的监管是做好附属医院进口免税工作的关键。总结了中山大学设备与实验室管理处在附属医院进口科教仪器方面的基本思路和具体措施：完善规章制度，规范附属医院免税设备工作流程；建立设备完整档案，强化全过程管理；借助信息化平台，提高行政管理效率；注重操作人员培训，提高设备使用效益，促进附属医院科教免税工作的持续发展。

高校附属医院； 进口科教用品； 免税

0 引 言

近年来各高校实验室装备水平不断提高，其中一个重要的变化就是进口的仪器设备等科教用品数量及种类增多[1]。我国高校的附属医院与学校的教学和科研密不可分，因此国家和地方政府也加大了对高校附属医院在教学和科研方面的资金支持。但是高校的附属医院是独立法人，实行独立的成本核算，国家政策限定了附属医院直接进口免税设备，其必然要考虑其成本、支出、收入等经营性问题[2]。现结合中山大学附属医院在进口免税仪器工作上的做法，谈如何把握好国家的科教免税政策，降低医学教学和科研成本，规避潜在风险，促进附属医院科教免税工作的持续发展。

1 附属医院免税政策的认识

1.1 附属医院免税政策依据

在减免税审批日趋规范、严格的情况下，附属医院进口设备的免税工作首先需要高校进口科教用品的职能部门对加强免税政策的理解，贯彻落实国家免税政策(2007年13号公告和第63号令)，严格审核附属医院免税资格；其次还要制定学校免税管理制度和附属医院科教免税管理规范，加强对免税进口科教用品使用的监管也成为管理工作的新重点[3-5]。

如果对现行的海关法及有关政策理解不准不透，附属医院的一部分对可以申办科教仪器设备进口免税的可能就办不下来，或者是有些办了科教免税的由于不符合有关程序及要求，其使用存在很大的法律风险，并可能承担刑事责任[6-7]。

近年来，我校不断完善规章制度，规范附属医院免税设备工作流程，5年来，附属医院进口免税科教用品共937台/件/套，总额约4 021.5万美元，折合人民币约2.6亿元，免税金额约5.2千万元，免税进口科教用品在各附属医院的教学和科研中发挥了重要作用。

1.2 附属医院进口科教用品免税政策的正确认识

(1) 认清高校与其附属医院的关系。从管理模式方面来讲，附属医院是隶属于学校，而学校归教育部门管理，但是医院归卫生部门管理，彼此相互管理的关系，非常复杂由此形成教育部门、学校和卫生部门三位一体的管理格局[8]。

高校与附属医院从法律关系上讲，分别拥有各自的企业法人营业执照，双方具有独立的法人资格，两者都是依法独立享有民事权利和承担民事义务的独立法人。虽然高校与附属医院具有行政隶属关系，将教书育人与救死扶伤结合起来，将临床、科研、人才培训放在一起，但是根据法律相关规定，行政隶属关系并不影响双方的民事主体的法人独立资格[2]。

(2) 明确医疗科教用品的免税资格、范围及临床使用条件。海关2007年13号公告中明确指出，“本科院校的附属医院一般应达到三级甲等水平，专科学校的附属医院一般应达到二级甲等以上”，即我校附属医院中，只有达到三级甲等水平的医院到海关备案后，设备部门才能帮其办理医疗科教用品的免税。海关2011年63号令中，明确规定了医疗仪器免税的范围为医疗检测、分析仪器及其附件[9]。同时，还明确规定了这些医疗科教用品用于临床的条件：①使用目的必须是科研或教学； ②海关核准，在每5年每种1台的范围内，才可以将其用于附属医院的临床活动。对于此处的“每种”，海关暂没有作出明确的定义，最终解释权在海关[10]。从近年来我校附属医院大型医疗设备免税办理情况来看，大型医疗设备同一品牌型号升级后，算是不同种类，可以重新申请免税。

(3) 明确办理免税设备的经费来源。由于附属医院也是独立的实体，其资金来源比较多，既有医院收入和财政投入，还有高校划拨的学科建设资金。而且近年来卫生、教育等部门下拨的科研经费也种类繁多，包括国家自然科学基金委、科技部、卫计委、教育部等部委单位和省市下拨的各类研究经费和各类基金会资助的研究经费[5]。高校和附属医院属于不同的法人，有不同的财务系统。为了实现“账物统一”，我校规定附属医院需要办理免税的设备，其经费来源必须是学校，如果一些科研经费是上级部门划拨到附属医院的，需要从附属医院转账到学校财务后才能办理免税。

(4) 明确设备放置地点与使用权属。以高校名义进口的医疗仪器设备所有权属于高校，高校有权占有、使用和依法处分该等医疗仪器设备。如果高校将以自己名义进口的医疗仪器设备放置并供附属医院使用，从法律角度分析，由于高校与附属医院是两个具有独立法人资格的单位，若进口的医疗仪器设备归附属医院使用，可能违反了“只限于本单位直接用于教学与科研”的规定，从而有可能被海关认定为“移作他用”。但高校医学生及老师的教学、科研有很多需在医院进行，实际上很多医院也是挂几块牌子，有教学医院、实习医院、研究中心、教研室等，只要在向海关申请免税时注明所放置的准确地点，并且其经费和固定资产皆为大学所有，相关工作是可以操作的，设备放置地点可以是医院的教研室或中心，使用权归医院教研人员。我校附属医院以学校名义进口的免税设备，在学校均建了财务帐和固定资产账，且所有权为学校。

2 附属医院进口免税设备管理的探索与实践

2.1 完善规章制度，规范工作流程

我校早在2003年就出台了“中山大学科教用品免税进口管理办法”，后为了进一步加强医疗教学和临床学科建设专项经费管理，于2005年又出台了“中山大学及附属医院共同设立临床教学科研和医疗服务设施专项经费的管理办法”，2006年为配合该经费管理办法再出台了“中山大学附属医院科教用品免税进口管理实施细则”(以下简称“实施细则”)。《实施细则》的出台，一方面规范了附属医院进口科教用品办事程序；另一方面附属医院法人必须严格按照国家有关监管条例及《实施细则》的规定，切实负起了免税设备的使用和监管责任。

2.2 建立完整档案，强化全过程管理

享受免税政策是节约学校教学、科研经费的重要途径，也是学校行政部门向附属医院师生员工提供的一项服务。我校从论证、采购、到货和安装、验收、固定资产登记到使用管理，每一个阶段均有专人跟进，且全过程建档管理[11]。

我校在设备后续管理过程中发现，仪器购买后出现如验收指标与招标参数不符合，因仪器维护成本较高或者缺乏专业技术人员以致使用率较低，或者仪器共享程度较低的，一般来说都是前期设备调研论证不充分造成的，这一问题在附属医院的设备购置中显得特别突出。因为附属医院的很多老师既要忙临床又要忙科研，而高校下拨的科研经费往往还有使用期限，所以前期论证没有特别重视。针对附属医院的实际情况，我校首先特别强化论证环节，要求组织附属医院相关技术人员组成调研小组，对拟购置仪器从国内外同类产品的分布情况和使用情况、相应产品的性能指标等以及使用该仪器对实验室的要求等方面进行调研，并相关学科的老师以及校内外专家进行论证，论证要依据学校教学科研的实际、仪器的使用效率进行分析, 从一开始保证仪器的使用率并避免重复引进[12-13]。

按海关要求做好免税设备的监管的要求，我校每年定期会去各家附属医院贴免税设备标签，该标签含设备名称、资产编号、监管期限，便于附属医院师生使用时区分医院自购设备。同时，我校对免税设备进行定期核查和不定期抽查，定期核查包括监管期内设备的使用人、使用地点、是否验收、是否入学校固定资产账户、具体用途等内容；不定期核查主要是针对到货后超过半年未验收和未入账的设备，查明未及时建账原因， 配合海关完成监管任务, 实现对免税进口科教用品的动态管理。

2.3 借助合同跟踪管理系统，提高行政管理效率

伴随仪器设备购置而来的是项目论证、招标、采购、签订合同、执行、验收、结算等一系列环节和海量信息，对这些信息的处理、统计、分析需要现代化的管理手段以保证设备管理工作有序、高效进行[14]。我校每年采购仪器设备数量多，为了实现高效管理，我校设备与实验室管理处自主研发了一套合同跟踪管理系统。系统对从中标后合同签订、免税办理过程到资产入帐实行流程动态管理。由于附属医院地点分散，办事人员流动性较大，且免税办理过程较为复杂，该系统极大的提高职能部门管理效率效率[15]。

合同跟踪管理系统除包含完整的设备型号、规格、价格、中标厂家及联系人、用户单位联系人等基本信息外，在设备免税申报期，该系统对用户提交免税报告时间、职能部门向海关进行免税申报日期、海关免税批准时间、免税证号、仪器发货时间及到货时间等信息都有记录。系统将海关申报、国际贸易和物流环节结合在一起，提高了进口设备的采购效率，减少了经济损失和法律纠纷。

设备到货后期，验收工作人员可在系统里查询并掌握每台仪器设备的到货日期，合理安排验收。设备验收合格后，验收人员在系统里面填上验收时间，若仪器设备验收合格3个月正常运行无故障，外贸公司将进行设备尾款的结算。最后，设备入学校固定资产账后，工作人员会在系统里填上设备的固定资产编号，实现了仪器从采购到入固定资产账的全过程管理[16]。

2.4 注重操作人员培训，提高设备使用效益

因学校专项经费购置的设备基本上都用于教学和科研，不像临床医疗设备那样产生经济效益，因此附属医院经常会出现对设备到货后的使用和监管不够重视的情况[17]。

学校不断完善附属医院免税设备管理规章制度，要求在设备验收或到货前用户单位做好操作人员培训；制定设备的操作规程及注意事项，规范日常使用登记，并不定期到部分实验室进行登记抽查；健全实验室的规章制度，促进仪器设备开放共享并良性运转，每年上报；对技术人员进行定期或不定期的培训，提高设备管理水平；鼓励附属医院的实验技术人员积极参加学校组织的各种形式的培训，充分利用“走出去”、“请进来”以及校内交流等各种手段和方式，对实验技术人员进行定期或不定期的培训，以不断提高其技术水平。

3 结 语

近年来，我校不断完善规章制度，规范附属医院免税设备工作流程。贯彻落实国家免税政策(2007年13号公告和第63号令)，严格审核附属医院机构报备和免税申办；宣传国家免税政策，制定了学校免税管理制度和附属医院科教免税管理规范，附属医院进口科教仪器免税工作取得了一定的成效。但是还需要进一步强化全过程管理，在工作中积极向附属医院的师生们做好设备管理的宣传和指导，在购置前要求附属医院要做好充分的调研，准确把握实际的使用需求和使用成本，后期特别要提高仪器使用效率，做好免税监管工作，促进附属医院科教免税工作的持续发展。

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Exploration on Tax-exemption Import Equipment in Affiliated Hospital of University

ZHOUHui,LIAi-qun,LIUJia-ling

(Department of Equipment and Laboratory, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510089, China)

The tax-exemption import equipment reduces the cost and plays an important role in affiliated hospital of university, the equipment carrys heavy work of teaching, research and clinical works. The key points of tax-exemption jobs include the accurate grasp and utilization of the national tax-exemption laws and policies, the duty-free qualification review and the intensive supervision. This paper summed up the imported tax-exemption management work in Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University. The work includes to establish and perfect the related tax-exemption system and process, establish the equipment files and strengthen the whole process managements, use the information platform to uplift administrative efficiency, train the operators. It raises equipment utilization and promotes the sustainable development of tax-exemption work in affiliated hospital of university.

affiliated hospital of university; scientific and educational import equipment; tax-exemption

2015-05-25

周 卉(1983-)，女，重庆云阳人，硕士，研究实习员，副科长，研究方向高校设备管理。

Tel.：020-87330649；E-mail：zhouh27@mail.sysu.edu.cn

G 482.0

A

1006-7167(2016)03-0279-03