循证护理对脑血管病患者60例康复效果分析*

刘 颖

(解放军第一五五医院神经内科，河南 开封 475001)



循证护理对脑血管病患者60例康复效果分析*

刘 颖

(解放军第一五五医院神经内科，河南 开封 475001)

目的 分析探讨脑血管病患者应用循证护理后的康复效果，从而为临床护理提供相关临床依据。方法 选取2013年6月1日—2015年5月31日来我院接受治疗的脑血管病患者60例，根据随机数字表将其分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予循证护理，比较两组患者临床疗效及患者满意度调查。结果 试验组患者总有效率为66.7%，明显优于对照组的46.7%，两组比较,P<0.05，有统计学意义；除此之外，试验组患者满意度高达96.7%，明显优于对照组的73.3%,差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑血管病患者运用循证护理方式临床疗效好，且最为让患者接受，临床意义大，值得推广和使用。

脑血管病患者；循证护理；康复效果分析

脑血管病是一类常见疾病的总称，主要是由于脑血管的破裂而造成脑出血或脑血栓的形成，该类疾病具有较高的发病率、致残率和死亡率[1]。因该疾病的预后效果极差，因而目前临床上对于脑血管病的研究重心主要以预防为主[2]。近年来，随着医疗护理模式的改变，我院也在积极探索临床中有效的护理模式，本研究通过分析探讨循证护理对脑血管病患者的康复效果，并与常规护理进行对比，为临床护理实践提供了科学有效的护理方案。现对具体试验过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月1日—2015年5月31日来我院接受治疗的脑血管病患者60例为本次研究对象，按照是否采取了循证护理方式随机分为对照组和试验组，各30例。试验组男16例，女14例，年龄分布范围为25岁至72岁，平均年龄为(46.8±2.4)岁，其中脑梗死11例，脑出血14例，蛛网膜下腔出血5例；对照组男性18例，女性12例，年龄分布范围为26岁至73岁，平均年龄为(45.4±2.3)岁，其中脑梗死10例，脑出血16例，蛛网膜下腔出血4例；两组患者在病情、性别、年龄等情况差异性小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理方式，该方式重在使患者疾病得到医治，身体早日康复，包括给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，对于吞咽障碍患者给予鼻饲管喂食，并根据患者适当状态给予吸氧治疗，关注患者的身体健康状态、术后病情恢复情况等。观察组30例患者均接受循证护理方式，该方式要求全面地对病人存在或可能存在的护理问题进行评估，动态观察病人疾病发展以及治疗效果，包括循证问题、循证支持、循证观察及循证应用。具体内容为：心理护理，时时刻刻保持患者病房的环境干净整洁，打造温馨的氛围，患者入院后医护人员需多与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态，通过及时沟通、开展医学教育等方式消除患者的抑郁情绪，建立良好的医患关系，从而提高患者的依从性，促进疾病的治疗；避免出现脑疝，脑疝和中枢性功能的衰退是脑血管病患者死亡的主要原因之一，因此需采取相关预防措施：密切监测患者的生命体征，注意中枢性高热的发生及瞳孔是否出现等大、等圆的现象，若患者出现喷射性呕吐或瞳孔不对称现象，则提示需加强避免脑疝的发生，一旦患者发生脑疝，则需立即告知其临床医师并采取及时有效的措施处理；用药护理，在进行营养静脉给药时，为了防止针头堵塞、药物渗漏的情况出现，选择易固定、粗直的血管穿刺，并用可调式的输液器来控制给药速度，给药过程中加强巡视，并定时观察输液的部位；④饮食护理，加强电解质、水的平衡，早期一般不给予TNA，肠蠕动恢复后可适当给予流质鼻饲，并根据患者的体重和身高计算每日所需热量、蛋白质和脂肪，避免食入高糖食物[3]。⑤脑心综合征的护理预防：脑心综合征是脑血管病中常见的继发性病变，因临床特异性低，极易出现漏诊的现象，进而造成患者猝死率的升高。因而在进行护理时需对患者的心电图进行检查，观察其ECG的变化，同时对其补液量及滴液速度进行控制，避免因输液太快而导致脑心综合征。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效判断标准[4]①显效：患者经过治疗后生活完全能够自理，有较好的肢体活动能力，且智力没有受到损害；②有效：患者经过治疗部分生活能够自理，肢体能够活动，但功能较差，智力水平较正常低；③无效：患者经过治疗生活不能自理，肢体无活动能力，智力水平低下；④死亡：患者在治疗开始后6个月内死亡。

1.3.2 患者满意度调查 对所有患者出院时进行满意度调查，调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准：非常满意、满意、一般、不满意。

1.4 统计学分析 本次研究数据采取SPSS19.0进行统计学分析，以P≤0.05作为差异性显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 两组临床疗效对比分析，试验组患者总有效率为66.7%，明显优于对照组的46.7%，两组比较有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床疗效比较(P<0.05)

2.2 患者满意度调查分析 对此研究所有患者进行满意度调查，结果发现对照组总满意率仅为73.3%；而观察组总满意率高达96.7%，差异性显著，有统计学意义(P<0.05)，说明循证护理更受患者青睐，容易接受且口碑好。详见表2。

表2 患者满意度调查结果比较(P<0.05)

3 讨 论

循证护理是一种新型的护理方式，随着护理医学的不断发展，循证护理也越来越受到了护理人员的关注，它不仅可以对病人的疾病有较好的护理效果，同时，可以有效缓解患者心理焦虑情况，提高依从性，从而更好地治疗疾病。现代护理强调科学、全面、实践、创新，而循证护理正好运用了这一现代理念，对患者进行全面整体的护理[5]。

综上所述，本次研究为分析探讨脑血管病患者应用循证护理的康复效果，从而为临床护理提供相关参考依据，特选取2013年6月1日—2015年5月31日在我院接受治疗的脑血管病患者60例，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上采取循证护理，比较两组患者临床疗效及患者满意度调查。结果显示试验组患者总有效率为66.7%，明显优于对照组的46.7%，两组比较,P<0.05，有统计学意义；除此之外，试验组患者满意度高达96.7%，明显优于对照组的73.3%,两组比较差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对脑血管病患者运用循证护理方式临床疗效好，且最为让患者接受，临床意义大，值得推广和使用。

[1] 葛爱莉, 周皎娟, 王晓.循证护理对脑血管造影患者术后并发症发生及住院满意度的影响[J].解放军护理杂志, 2012, 29(10):13-15.

[2] 陆世清.循证护理在脑血管疾病介入治疗中的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32(18):3077-3078.

[3] 包淑荣.循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015(16):162-162.

[4] 黄知秀, 张静, 张娟.循证护理在脑血管疾病中应用效果的Meta分析[J].长江大学学报自然科学版:医学卷, 2012, 9(11):27-30.

[5] 董莹莹.循证护理在缺血性脑血管病介入治疗患者围术期的应用[J].医学美学美容旬刊, 2015(4):390.

刘颖(1982—)，女，河南长垣人，本科，护师，主要从事神经内科护理工作。

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1004-7115(2016)10-1184-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.10.044

2016-07-12)