鼻复康液治疗慢性鼻窦炎118例

郭东明，郭亚荣

宁县中医医院，甘肃 宁县 745200

鼻复康液治疗慢性鼻窦炎118例

郭东明，郭亚荣

宁县中医医院，甘肃 宁县 745200

目的：观察鼻复康液治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将118例患者随机分为观察组、对照组各59例，对照组给予辛夷鼻炎丸治疗，观察组给予鼻复康液治疗，2组均连续治疗3个月，电话随访6个月。观察2组临床疗效、体征改善情况、血浆C反应蛋白(CRP)变化情况。结果：总有效率观察组为94.91%，对照组为81.36%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。血浆CRP观察组治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗第6个月时与治疗第1个月时比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：鼻复康液治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著，有助于降低CRP水平。

鼻窦炎，慢性；鼻复康液；C反应蛋白

慢性鼻窦炎是鼻窦出现的一种慢性化脓性炎症［1］，是小儿耳鼻喉科的常见病和多发病［2］。严重的患者会出现颅、眼、肺等并发症，从而使视力发生变化，并出现感染加重，进而导致死亡。近年来，笔者采用鼻复康液治疗59例慢性鼻窦炎患者，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2011年5月至2014年5月在宁县中医医院就诊的118例慢性鼻窦炎患者随机分为2组。观察组59例，其中男37例，女22例；年龄6～12岁，平均年龄(7.1±2.4)岁；病程1～5年，平均病程(2.31±1.12)年。对照组59例，其中男28例，女31例；年龄7～12岁，平均(7.8± 3.1)岁；病程1～6年，平均(2.38±1.42)年。2组患者性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准［3］纳入：1)均符合《耳鼻咽喉科学》［4］中慢性鼻窦炎的诊断标准者；2)经鼻窦CT检查，窦腔出现模糊、密度增高，并且窦壁黏膜肥厚者；3)患儿家属知情同意。

1.3 排除标准 排除：1)急性占位性病变者；2)伴有鼻息肉、肿瘤者；3)自动终止治疗者；4)合并心、肝、肾或其他脏器严重疾病者。

1.4 治疗方法 观察组口服鼻复康液：苍耳子6～12 g，辛夷6～12 g，黄芪10～30 g，黄芩 6～10 g，防风3～10 g，荆芥 5～10 g，连翘 6～12 g，金银花6～12 g，桔梗3～5 g，白芷6～10 g，皂角3～10 g，薄荷(后下)3～6 g，仙茅6～10 g，甘草3～5 g。水煎，1剂/d，早晚分服。对照组给予辛夷鼻炎丸(广州中药一厂生产，批准文号ZZ-3927-粤卫药)口服，3 g/次，3次/d。2组均连续治疗3月为1疗程，电话随访6个月。

1.5 疗效判定标准［5］痊愈：临床症状及体征全部消除。显效：鼻塞减轻，脓涕明显减少，头痛消失。有效：鼻塞明显改善且脓涕减少，偶尔伴有头痛。无效：临床症状、体征无改善，甚至加重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料均以(±s)表示，采用t检验，计数资料以率的形式表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组痊愈7例(11.86%)，显效32例(54.24%)，有效13例(22.03%)，无效3例(5.08%)，总有效率94.91%；对照组痊愈7例(11.86%)，显效 25例 (42.37%)，有效16例(27.12%)，无效11例(18.64%)，总有效率81.36%。临床疗效观察组优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血浆CRP 血浆CRP观察组治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗第6个月时与治疗第1个月时比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后血浆CRP的变化(±s)m g/L

表1 2组治疗前后血浆CRP的变化(±s)m g/L

组别观察组对照组例数 治疗前 第1个月 第6个月59 59 6.4±1.2 6.3±1.0 5.2±0.6 6.2±1.0 4.0±0.6 6.0±0.9

3 讨论

小儿慢性鼻窦炎发病率较高，研究表明［6］，其发病率还有增高的趋势。该病发病机制较为复杂。现代医学认为慢性鼻窦炎病变中常见的病原微生物为细菌。张惠珍［7］回顾性的研究了118例慢性鼻窦炎患者，其中53例可分离出病原体，最主要是凝固酶阴性的葡萄球菌 (占分离菌的31%)，其次为流感嗜血杆菌(25%)，肺炎链球菌(12%)，黏膜炎莫拉菌属(10%)，绿脓杆菌(3%)，部分患者的病变与病毒或真菌感染有关。局部结构改变、免疫功能失常与周围环境物质的作用亦是值得重视的因素［8-9］。

中医学理论将慢性鼻窦炎归纳于“鼻渊”“脑漏”之范畴，始载于《素问·气厥论篇》［10］。鼻复康液方中桔梗、黄芩、薄荷清肺胃之热，泻火解毒，配白芷以增强排脓之功效；苍耳子、辛夷属于辛温之品，善于治疗鼻渊头痛、鼻塞、流浊涕，为历代医药学家所推崇［11-12］；羌活配苍耳子祛风散寒胜湿之力更著，故对于鼻渊伴有寒、湿之邪而头痛者，尤为适用；皂角刺行血祛瘀；黄芪补肺、脾之气，可助皂刺行血祛瘀；甘草一助黄芪、白术补益中气之力，二协薄荷、金银花、黄芩清泻肺、胃热毒之功，三具调和诸药之性。本研究结果表明，观察组临床疗效优于对照组。治疗后观察组患儿血浆CRP值下降明显，说明炎症得到了较好的控制。

综上所述，鼻复康液治疗慢性鼻窦炎疗效确切，有助于降低CRP。

［1］ 史春和.中西医结合治疗慢性鼻窦炎116例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43(9):53-54.

［2］ 瞿艳红，赵玉民.氨溴特罗口服液治疗儿童慢性鼻窦炎118例疗效观察［J］.中国药物与临床，2013，13(3)：382-383.

［3］ 刘晓东.中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察［J］.中国民康医学，2013，25(2):60-61.

［4］ 黄选兆.耳鼻咽喉科学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，1995:53-54.

［5］ 傅云朝.慢性鼻窦炎的中西医结合治疗观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19(3):458-459．

［6］ 陆晓宇.自拟通鼻汤治疗慢性鼻窦炎临床观察［J］.中华临床医学，2011，3(2):50-52.

［7］ 张惠珍.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎118例分析［J］.中国医药指南，2012，32(10):516-517.

［8］ 李莉，王俊锋.封髓丹加减治疗慢性鼻窦炎48例疗效观察［J］.中国中医基础医学杂志，2011，17(9):1039.

［9］ 黄晓梅.苍耳散外用联合取渊汤口服治疗慢性鼻窦炎69例疗效观察［J］.临床合理用药，2013，6(2):57-58.

［10］周振峰，熊静，卢娅.龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床观察［J］.中医临床研究，2013，5(16):27-28.

［11］仲崇玉.辛银鼻窦汤结合西药治疗慢性鼻窦炎疗效观察［J］.西部中医药，2012，25(6):76-77.

［12］盛吉祯.陈玉芳，盛晓兰.中药治疗急慢性鼻窦炎86例报告［J］.西部中医药，2008，21(5):25-26.

BiFuKang Liquid in the Treatment of Chronic Nasosinusitis:118 Cases

GUO Dongming,GUO Yarong
Ningxian County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ningxian 745200,China

Objective:To observe the clinical effects of BiFuKang liquid in the treatment of chronic nasosinusitis. Methods:All118 patients were randomly divided into two groups,59 cases in the observation group were treated with XinYi BiYan pills,control group of 59 cases were treated with BiFuKang liquid.After three months'treatment and six months'phone follow-up,the clinical effects,signs improvement and change condition of serum CRP were observed in both groups.Results:The total effective rate in the observation group was 94.91%,while that in the control group was 81.36%,there was statistical difference(P＜0.05).There was statistical difference on serum CRP in the observation group before after treating(P＜0.05);Compared after one month of treatment with six months of treatment,there was statistical difference(P＜0.05).Conclusion:BiFuKang liquid is effective clinically in treating chronic nasosinusitis,and it is conducive to lowering CRP.

nasosinusitis,chronic;BiFuKang liquid;CRP

R765.4

B

1004-6852(2016)08-0088-02

2016-02-06

郭东明(1976—)，男，主治医师。研究方向：儿科呼吸、消化系统疾病的中西医诊治。