基于区属公立医院专项资金内部审计检查分析

倪钰蘅

[摘要]区属公立医院在我国医疗卫生体系中具有重要的地位，肩负着疾病诊疗、医学研究、科研创新、人才培养等重大职能，对社会的稳定发展有着重要的促进作用。专项资金是公立医院完成各项工作任务、促进医院发展的重要资金来源，因此，提高专项资金的使用效益对区属公立医院来说具有非常重要的意义，必须加大内部审计检查力度，保证专项资金的效用能充分发挥出来。文章简述了区属公立医院专项资金内部审计检查的内容，并对审计中发展的问题进行了具体分析，最后提出加强区属公立医院专项资金内部审计检查的措施。

[关键词]区属公立医院；专项资金；内部审计；检查内容

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.31.179

所谓区属公立医院专项资金，就是指由国家、上级部门分拨下来的，用于特定项目，具有指定用途的资金款项。按照使用的用途来看，区属公立医院专项资金主要包括项目建设的专项资金、重点学科建设、科研的专项资金、公共卫生的专项资金等，具有政策性强、来源广、专款专用、独立核算、实效性强等特点。

在医疗事业不断进步、医疗改革不断深入的形势下，对公立医院专项资金合理使用的要求不断提高，而专项资金的内部审计检查是保证专项资金科学合理使用、充分发挥其效益的重要手段。通过内部审计检查，可以有效制约各种不良行为发生，保证专项资金的完整性和安全性；可以促进专项资金的每一笔款项都能发挥其实效，提高其经济效益；还可以及时发现专项资金在管理和使用上存在的问题和漏洞，并进行纠正，优化专项资金的配置。因此，应该加强区属公立医院专项资金的内部审计检查，提高其使用效率，更好为医院发展服务。

1区属公立医院专项资金内部审计检查的内容

1.1项目建设专项资金

项目建设专项资金主要用于医院的基本硬件设施建设、医疗器械设备购置等，对其内部审计检查的内容涉及了从立项申报到资金使用完成的全过程，主要包括项目立项条件是否充分、申报程序是否规范、预算编制是否在合理的范围内、项目建设的专项资金是否专款专用于新建或修缮等工程建设，设备采购是否按照相关程序进行招投标等。

1.2重点学科建设、科研专项资金

在重点学科建设、科研专项资金中，其内部审计检查的内容主要包括是否按照规定成立专门管理机构或专人负责学科建设和科研项目的管理，是否严格核算相关经费、预算，专项资金的收支情况、结构是否合理，是否存在与学科建设、科研无关的费用款项，学科建设及科研结束后的专项资金结余情况等。

1.3公共卫生专项资金

公共卫生专项资金主要用于预防和控制各种疾病的发生，保护妇女、儿童、老人等弱势人群的健康等，其内部审计检查的内容主要包括公共卫生专项资金的预算执行以及相关的配套资金落实情况、收支账目情况、财务管理情况等。

2区属公立医院专项资金审计中发现的问题

2.1资金到位不及时

区属公立医院的专项资金，一般都是由下往上层层申报，最后由上级部门来选定并分配资金。专项资金经过层层审批、转拨，到达医院账上所耗费的时间比较长，往往到了每年的年底才能拿到专项资金，有的项目有可能到了年底都收不到资金款项。如果专项资金要用于采购项目相关的设备、器械等，还要经过政府集中采购的程序，其间又是层层审批，又要耗费上较长的一段时间，这无疑使得项目执行的进度延长，审批手续的冗繁严重影响了相关项目的开展及实效，影响专项资金的使用效率。

2.2专项资金未做到专项专用

专项资金明确要求要专款专用，但是就目前的使用情况来看，大量存在着挤占、挪用等违规使用的现象。其主要表现为挤兑项目经费并挪用为医院基建工程费用，挤兑专项资金并挪用为办公费用支出，还有医院对专项资金的使用范围并不明确，随意使用等。例如，将专项资金用来支付公用车的保险费、维修费、职工补贴等。专项资金随意使用出现的主要原因是其预算编制不够具体化、细化，管理混乱，没有规范的制度化保障，没有做好监管工作，这直接影响了项目的顺利完成以及项目的质量。

2.3专项资金核算不合理

专项资金的使用要求必须进行专项的管理、单独核算，但是，当前专项资金的核算不够合理、规范，具体表现为：一是没有按照规定进行单独核算，一些医院核算科目的设置存在不合理的现象，没有设立相应的明细科目以及备查登记，这就使得在专项资金的使用上出现混乱，无法进行单独核算；二是账务虚报、挪用等错误做法导致核算结果不能真实、全面反映专项资金的使用。例如，有的医院将专项资金虚列入其他应付款项中，等过了核算期再转回来，有的将专项资金挪用到工资福利、日常办公支出补贴中去等。

3加强区属公立医院专项资金内部审计检查的措施

3.1完善内控制度，健全专项资金效益评价机制

区属公立医院的专项资金内部审计检查工作必须重视内控制度的健全和完善，应该明确工作的目标，突出重点，以实事求是的原则，制定医院发展的长远规划，认真编制专项资金的相关使用计划，使其科学、合理、有效，并且在实际的工作组要严格执行。同时，还要健全专项资金效益评价机制，要对专项资金事前、事中、事后都进行全面的分析和管理，并注重综合评估资金的使用效益，确保专项资金可以用到实处，提高其使用的实效性和效率。

3.2加强专项资金信息披露

按照相关规定，公立医院应该定期汇报专项资金的使用情况，在项目结束后递交专项资金决算和使用效益的书面报告，并接受相关部门拟定检查验收。因此，区属公立医院专项资金内部审计检查应该严格按照相关法律法规及规章制度执行，加强专项资金的信息披露，确保专项资金的安全性、完整性，保证其有效配置。

在具体的工作中，医院可以制定专项资金信息披露规则和制度，要求专项资金使用及管理的相关部门定期汇报资金的使用预算、使用情况以及财务结算等情况，并进行定期的检查和不定期的抽查，要求相关部门在每个季度对专项资金的支出内容、规模、明细等情况进行公示，要强化区属公立医院的内部审计检查的执行力和约束力，保证专项资金可以得到有效利用。

3.3改进设计方法和审计手段

区属医院的专项资金内部审计检查工作要围绕工作的重点，突出特色，不断创新，改进设计的方法和审计的手段，使专项资金的内部审计检查更有针对性和成效性，从而提高审计检查的效果以及专项资金的使用效益。例如，可以在内部审计检查中结合信息科技手段，通过开发和运用审计软件来开展审计检查工作，从而提高审计效率；也可以开展抽样审计、交叉审计等多种方法配合执行，通过向其他单位学习先进管理经验，提高内部审计检查的水平和质量。

3.4强化专项资金全过程监督

加强区属公立医院专项资金内部审计检查，必须强化专项资金的整个生命周期中包括立项申报、招投标采购、可行性分析、资金的验收和管理等各个环节的全方位、全过程的监督，并且要针对其中的关键环节制定相关的制度和措施进行重点检查，减少不必要的麻烦和风险。

同时，也要对专项资金的全过程进行实施监控，全面掌握专项资金的管理和使用动态，及时发现其中存在的问题和漏洞，严格督促相关部门进行整改，从而保证专项资金可以顺利完成其使命。

4结论

区属公立医院专项资金对于医院的生存和发展来说具有重要的战略意义，必须保证其能够得到科学、合理、有效的使用，因此，必须加强对专项资金的内部审计检查工作，健全和完善相关制度，创新方法和手段，加强管理和监督工作，提高内部审计检查的效率和质量，为区属公立医院专项资金更好发挥其功效提供保障。

参考文献：

[1]陈慧.关于建立健全医院内部会计控制体系的思考[J].财经界：学术版，2012（2）.

[2]程林.试论公立医院如何加强内部审计工作[J].中国集体经济，2015（33）.