合分式教学在医学生物化学课程教学中的探讨

李有杰　谢书阳　张菡菡　阎云飞　辛佳璇

【摘 要】生物化学在基础医学课程中占有重要的地位，是学生进一步学习其它基础课程和临床课程的桥梁学科。生物化学课程内容较多，又比较抽象，再加上突飞猛进地发展，对教师的教学提出了很高的要求。PBL教学、案例式教学、启发式教学、提问式教学、启发式教学等先进的教学方法，在现代教学中已广泛应用。在此基础上，通过针对不同内容实施“合分式”教学，可以获得很好的教学效果。

【关键词】生物化学；合分式；教学

【Abstract】Biochemistry plays important role in basic medical course，which is also a bridge discipline for students to further learn clinical curriculum and other basic course.Due to its abundant content and abstract character as well as rapid development，biochemistry education puts forward the very high request to teachers.Advanced teaching methods like PBL teaching，case teaching， heuristic teaching，questions teaching etc.have been widely applied to modern education.On that basis，we can obtain fruitful teaching effect by adopting flexible mixed teaching method according to different content.

【Key words】Biochemistry；Fraction；Teaching

医学教育作为高等教育的重要组成部分，由于其服务对象的特殊性，要求学生要掌握扎实的理论知识和良好的临床技能，才能成为一名为社会服务的优秀医生。医学教育体系总体上包括公共基础课程、普通基础课、医学基础课和医学临床课，基础课程的学习可以为临床课程提供必要的理论依据，有助于学生深刻理解疾病的诊断和治疗依据。

生物化学在基础医学课程中占有重要的地位，是学生进一步学习其它基础课程和临床课程的桥梁学科。生物化学是在分子水平研究探讨生命现象的本质的科学，主要研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节及其在生命活动中的作用。生物化学课程内容较多，又比较抽象，很难理解，学生学习的积极性较临床课偏低，另一方面，生物化学本身在突飞猛进地发展，基因工程、蛋白质工程、分子克隆等技术都属于生物化学的内容在不断发展，需要教师不断更新知识结构，才能把最新的知识传授给学生。以上这些特点我们在教学中积极进行改革创新，形成了一套“合分式”教学的模式，提高了学生的学习兴趣，取得了良好的教学效果。为此，笔者对这一套教学方法进行了总结，汇总如下。

1 理论教学中，层次清晰、容易理解的内容进行“合班式”教学

生物化学从分子水平阐述生命现象的本质，是现代生物相关学科的基础，又是发展迅猛的带头学科，广泛的渗透到生理学、遗传学、细胞生物学等学科中。当代生物化学的研究包括三个方面：生物大分子的结构与功能、物质代谢与代谢调节和遗传信息的传递和表达。在这些内容中，有的较为条理，易于理解，适合进行多个班的合堂教学，以充分的利用有限的教学资源。例如，关于绪论的教学，主要目的是让学生了解课程的教学内容，调动学生的积极性，让每个同学找到想从这么课程中找到答案的兴趣点，教学内容要从生物化学与医学的紧密关系和生物化学学科研究中与日常生活密切相关的现象展开。另外，生物大分子的结构与功能，包括蛋白质、核酸和酶这些章节，内容很好理解，条理性强。也适合进行合堂教学。

兴趣是学习的动力，是引导学生探究事物的心理倾向。对于刚刚接触生化课的学生，激发他们对生化知识的兴趣是非常重要的。为了提高教学效果，要根据内容选取恰当的教学方法。多媒体已经成为现代教学中不可或缺的设备，每个教室都已经配备了先进的投影设备，加以充分利用可以获得很好的效果。用计算机辅助多媒体可以将直观形象与概括、抽象相结合，使两种形象和信息建立联系，使所学知识形象化，从而增强对基础理论的认识和理解。另外，PBL教学、案例式教学、启发式教学、提问式教学、启发式教学等先进的教学方法，可在不同的教学内容中进行合理应用，使“合班式”教学可以获得很好的效果。

2 理论教学中，抽象、难以理解内容进行“分组式”教学

生物化学作为一门基础教学中重要的学科，理论性、逻辑性强，内容抽象，基本概念多等特点。在教学中，有的章节很抽象，难以理解，适合进行“分组”的方法进行教学。如物质代谢的联系与调节这一部分内容，牵涉的知识面广，要求学生对各种物质的不同代谢途径十分熟悉的情况下才能理解并掌握。针对这一内容，我们在课堂上首先设计几个题目，然后每10个同学分为一个小班，进行讨论，可以准备一周的时间。

如运用物质代谢的知识阐述糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢会发生哪些变化？用一种疾病的发生将三大物质代谢的每一条途径联系起来，将临床疾病发生的生物化学机制等方面的知识联系起来。这些知识对于某个同学来说，可能不会掌握的很全面，但通过分组讨论，每个同学把自己熟悉和深刻理解知识综合在一起，就可以得到很好的效果，最后通过小组的发言和教师的总结让同学们能够掌握好所学的知识。

再比如为了降解氨基酸在体内的代谢过程，提出问题：丙氨酸喂养动物，在动物的肝脏、脂肪组织和排出的尿液中会不会出现丙氨酸中的碳元素所转化出来的物质？用一个问题把糖、脂类、蛋白质三大物质代谢的联系和相互转化综合起来。这些知识也是很复杂，通过分组讨论，来加深对这些知识的理解，便于学生掌握并在临床课的学习中得以应用。

3 实验教学中，耗时长、需要大型仪器才能开展的实验进行“整体”教学

实验教学是生物化学教学的重要组成部分。生物化学的实验技术渗透到遗传、免疫及临床各学科等很多领域，通过实验教学可以使学生掌握本学科研究的基本方法和手段，培养学生的动手能力、科学思维能力，为今后科研工作下坚实的基础。

一些实验需要的仪器设备贵重，由于缺乏这些大型设备，相关的实验不能让学生亲自动手进行，但又是学生必须了解的实验技术，适合进行“整体”教学。对于这类实验，可以充分利用多媒体与网络技术，改善教学效果。例如，DNA的测序技术，作为现代研究不可或缺的研究手段，是学生必须掌握的知识。教师尽可能通过网络搜索一些可用的视频、图片等资源，做成多媒体课件，学生虽然不能亲自动手进行操作，但也能够掌握实验技术的原理和应用领域，从而开拓学生的研究和创新思维。

还有一些耗时很长的实验内容，可以让学生操作一部分，剩余的内容由教师提前准备好，上课时给学生们介绍操作的注意事项和技术要领，这样既可以让学生可以在下课前看到实验结果，又可以让同学们亲自动手，让学生在有限的课时内学习到尽可能多的知识。比如组织DNA的提取这一实验可以采用这种教学方式。

4 实验教学中，易操作、学生必须掌握的实验技术进行“逐个指导式”教学

实验教学中也应该设置一部分实验内容、操作简单的实验，目的是让学生掌握基本的实验操作技能，同时深刻理解实验设计的过程以及试剂的配制方法。同时，将实验课与理论课的内容联系起来，可以消除学生心中理论和实验分离的感觉，通过实验加深学生对理论知识的理解。如学生理论课的学习了底物浓度、酶的浓度、温度、pH、激活剂和抑制剂可影响酶促反应速度，针对这一内容，开设“底物浓度对酶促反应速度的影响”实验，让学生通过亲自动手操作和对实验结果的简单分析，有利于学生深刻记忆这些知识。还可以让学生对实验原理进行思考与讨论，而不单纯由教师事先将原理讲解清楚。学生自主进行原理的思考，有利于更深刻地理解实验设计的原理。

这一类实验要求每个同学都要亲自操作，教师进行“逐个指导”，以便学生能将这些基本的实验技能熟练掌握好。为了提高实验教学效果，可以让学生更多地参与实验课教学的全过程：从试剂的配制、各种试验材料的准备，到实验仪器的调试和简单问题的处理，都可以让学生参与进来，这比单纯由教师讲解效果要好得多，在有限的教学时间内让学生掌握更多的知识。

5 合分式教学取得的教学效果

我们在2015级生物化学教学中，根据不同的教学内容，广泛采用了合分式教学方法，在期末考核时发现学生的实验操作技能较前几届的学生有明显提高。另外，在理论考核中我们适当增加了对实验内容的考核，平均成绩较2014级同学提高了5.5分，说明这一教学方法是有效地。我们将在以后的教学中继续实行这种教学方法，并不断地改进教学内容，以达到提高教学质量、培养高素质医学人才的目的。

[责任编辑：田吉捷]