慢性胃炎的辨证分型治疗

孔志芸

（常州市常州工学院校卫生所，江苏 常州 213000）

慢性胃炎的辨证分型治疗

孔志芸

（常州市常州工学院校卫生所，江苏 常州 213000）

目的 研究分析慢性胃炎的辨证分型治疗的临床效果。方法 选取在我校院诊治的慢性胃炎患者116例，所选取患者均愿接受中医临床干预治疗；所选取患者均先行中医辨证分型，而后采取临床治疗举措，就不同证型患者治疗效果进行对比。结果 所选取患者采用中医辨证分型治疗后，临床症状得到明显改善。其中，痊愈、有效及无效患者分别为85例、27例和4例，治疗总有效率为96.55%。结论 针对慢性胃炎患者，对其运用中医学辨证论治理论进行辨证分型治疗，可达治疗针对性得以明确且有效的目的，提升临床治疗效果，具有很好应用推广价值。

慢性胃炎；中医辨证分型；临床效果

慢性胃炎作为一种在临床中较为常见且多发的一种疾病形式，临床胃镜检查中80%～90%皆为慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。其发病存在伴随年龄增长而不断升高的趋势，特别针对40岁以上患者，其发病更为多见[1]。慢性胃炎存在病情反复且病程长等特征，对其治疗难度较大，此病与中医当中“痞 满”及“胃脘痛”相似。对患者的工作效率及生活质量造成严重影响[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在常州工学院校医院诊治的慢性胃炎患者116例，所选取患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，且均与中华医学会先关慢性胃炎诊断标准相符。所选取患者当中，男性患者为69例，女性为47例，其年龄为23～73岁，平均为（32.5±11.1）岁，病程为1～17年，平均病程为（3.8±1.5）年。其中，糜烂性胃炎27例，萎缩性胃炎30例，浅表性胃炎33例，反流性胃炎18例，胃溃疡5例等。所选取患者排除意识障碍、心脑血管病及严重肝肾功能障碍等病症。

1.2 治疗方法：所选取患者依据脉象、舌象及症状行中医辨证分型，而后依据患者证型不同，对其实施针对性方剂治疗。①瘀阻胃络型。施药蒲黄10 g、乌药10 g、砂仁6 g、白花蛇舌草20 g、丹参 30 g、五灵脂10 g、元胡12 g、半枝莲20 g及蒲公英25 g。如若患者存在大便干结，可采用上述药方外加大黄予以治疗。②胃阴亏虚型。施药甘草6 g、草决明12 g、北沙参15 g、全瓜蒌 15 g、蒲公英30 g、山楂12 g、麦冬12 g、玉竹15 g及醋元胡12 g。如若患者存在胃热偏盛，可在原有药型基础上外加石膏和芦根，针对脘胁胀满患者，在原方基础上外加青藤香和麦芽进行治疗[3]。③脾胃虚寒型。施药炙甘草10 g、良姜12 g、陈皮10 g、山药12 g、党参20 g、海螵蛸12 g、香附10 g、扁豆12 g、白术12 g及黄芩30 g。如果患者存在便血，可在原方基础上外加乌贼骨及白及进行治疗，如若胃寒甚者，可外加丁香及红豆蔻。④肝胃气滞型。施药黄连6 g、醋元胡12 g、吴茱萸10 g、当归10 g、白术12 g、柴胡15 g、甘草6 g、乌药10 g、枳壳10 g、香附12 g、茯苓12 g及白芍15 g。如若患者伴随胃脘胀痛，可基于原方外加荔核和炒川楝进行治疗。⑤肝胃郁热型。施药煅瓦楞子12 g、黄芩10 g、白芍15 g、败酱草30 g、佛手10 g、黄连6 g、连翘10 g及蒲公英30 g[4]。所选取患者均对重要予以水煎熬制，分别于早、晚予以温服，1剂/天，1个疗程15 d，持续2～3个疗程。在患者治疗期间，对患者实施心理引导、健康宣教及饮食护理等对应举措，促进治疗效果的最大提升。

1.3 统计学方法：针对本次研究采用SPSS15.0实施数据处理，采用百分比%对计数资料予以表示，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

当对所选取患者实施中医辨证分型治疗后，患者临床症状得到明显改善，并无不良反应产生。对中医临床疗效进行统计可知，其中，痊愈、有效及无效患者分别为85例、27例和4例，治疗总有效率为96.55%。见表1。

表1 慢性胃炎患者中医辨证分型治疗疗效（n=116）

3 讨 论

慢性胃炎作为一种在临床中较为常见且多发的一种疾病形式，临床胃镜检查中80%～90%皆为慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。较多数患者起病均隐秘，临床症状发病期间不显著。所以，如若患者对此不给予相应注重，则可能造成该病不断恶化状况，更为严重者则会造成癌变状况，对患者的工作效率及生活质量造成严重影响。由于慢性胃炎在发病机制方面存在较为复杂的实质状况，不仅与免疫及遗传因素存在关联之外，还与患者的生活周边环境及饮食习惯存在深刻关系[5]。当前针对此种病症采用西医手段治疗居多，对患者的胃黏膜、抗幽门螺杆菌及抑酸进行保护和干预，虽然能够起到一定的治疗效果，但对于本质病因并未发现，所以，难以达到根治此病症的目的，知识该病在复发率方面居高。针对本次研究采用中医学辨证论治疗的基础方法，不仅可达到标本兼治和根除病因基本效果，还可达对短期疗效予以兼顾和远期内部调理予以注重，始终将补气、养阴、健脾、清脾及和胃等作为治疗理念，并在治疗的各个环节中将此理念给与全面贯彻，并运用循序渐进的调理疗法，达到对此病彻底根除的目的[6]。在慢性胃炎具体治疗当中，要对中医学辨证论治理论给与巧妙利用，应对不同的临床症状予以结合，将该病分为五种症型，并对各种症型进行针对性治疗，还要依据患者在临床当中不同症状的外在表现，在原有方剂基础上外加相应药物予以哦，以此实现方剂疗法最大限度提升。另外，针对患者并且还应进行相应的护理指导，促使患者临床疗效得以保证。

综上所述，针对慢性胃炎患者，对其运用中医学辨证论治理论进行辨证分型治疗，可达治疗针对性得以明确且有效的目的，提升临床治疗效果，具有很好应用推广价值。

[1] 邢登洲.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察[J].甘肃中医学院学报,2008,25(3):23-25.

[2] 陈晶,周晓虹.慢性萎缩性胃炎辨证分型研究近况[J].实用中医内科杂志,2007,21(1):19-20.

[3] 陈良金.慢性萎缩性胃炎辨证分型与治法特点探析[J].时珍国医国药,2005,16(11):1149-1149.

[4] 卓家和,陈寿菲.慢性胃炎中医辨证分型研究——附361例临床资料分析[J].新中医,2001,33(2):21-22.

[5] 李翠竹.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎34例疗效观察[J].中国社区医师,2008,24(2):36-36.

[6] 曾晓婷.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(29):270-271.

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1671-8194（2016）32-0213-02