肿瘤患者子代预防肿瘤的教育效果评价

余小辉　陈志军　徐赛秀　张宾　彭丽娟　戈永华　熊小玲

肿瘤患者子代预防肿瘤的教育效果评价

余小辉陈志军徐赛秀张宾彭丽娟戈永华熊小玲

目的：了解肿瘤患者子代预防肿瘤健康教育近期干预效果。方法：观察组利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料对肿瘤患者子代进行预防肿瘤的健康教育，对照组利用传统纸质材料进行健康教育。结果：(1)观察组和对照组干预后的知晓率均高于干预前，干预后观察组对多数知识点的知晓率高于对照组；(2)干预后观察组对问题回答正确率高于对照组；(3)观察组和对照组干预后行为改变正确回答率均高于干预前，且观察组高于对照组。结论：肿瘤健康教育可帮助肿瘤患者子代掌握基本的肿瘤预防知识，促使肿瘤患者子代预防肿瘤的态度和行为好转，利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料进行教育的效果优于传统纸质材料的教育。

肿瘤预防；健康教育；子代；评价

1　对象与方法

1.1一般资料2015年1月至2015年10月于江西省肿瘤医院外科、内科、妇科、放疗科随机选取肿瘤患者子代（包括儿子、儿媳、女儿和女婿）200名，测试前后随机分为观察组和对照组，每组各100人，分别进行不同方式的教育。

1.2教育方法观察组定期采用现代化通讯手段进行健康教育，即E-mail发放已编制好的电子版教育材料，QQ播放已录制好的视频教育材料，手机短信发送已编制好的宣传标语，与此同时，对照组发放已印制好的传统纸质版教育材料。以填写调查问卷的形式，分别于教育前后各测试一次肿瘤预防知识、态度和行为。

1.3调查问卷调查问卷来自课题申请书，由课题组预先设计，共分3个部分，即肿瘤预防知识、态度和行为。若“是否愿意接受肿瘤预防教育”等6个问题的答案填“是”，则表示回答正确，计算正确率；若“戒烟”等6个问题的答案填“是”，则表示回答正确，计算正确率。

1.4质量控制此次调查要求试卷回收率和答卷有效率均在90.0%以上。

1.5统计分析采用SPSS19.0软件进行数据统计分析。观察组干预前后、对照组干预前后以及干预后观察组与对照组之间差异分析采用卡方检验进行比较，检验水准α=0.05。

2　结果

2.1测试结果教育前测试，观察组发放测试卷100份，收回试卷94份，回收率94.0%；有效试卷（全部作答）93份，有效率98.9%。对照组发放测试卷100份，收回试卷94份，回收率94.0%；有效试卷（全部作答）92份，有效率97.9%。教育后测试，观察组：发放测试卷100份，收回试卷93份，回收率93.0%；有效试卷（全部作答）91份，有效率97.8%。对照组：发放测试卷100份，收回试卷90份，回收率90.0%；有效试卷（全部作答）86份，有效率95.6%。

2.2健康教育干预前后知晓率的比较干预前后肿瘤患者子代对肿瘤防治知识知晓率描述。观察组干预后的知晓率均显著高于干预前；除知识点H、I和J外，对照组干预后的知晓率也均显著高于干预前。进一步比较干预后观察组与对照组知晓率可知，除A、B和C知识点外，观察组均显著高于对照组。见表1。

表1　干预前、后肿瘤患者子代肿瘤防治知识知晓率比较[例(%)]

2.3健康教育干预前后态度转变的比较干预后，子代肿瘤预防态度均有所好转。观察组和对照组干预后“是否愿意接受肿瘤预防教育”态度好转率均高于干预前（P＞0.05），观察组中其他问题好转率均显著高于干预前；对照组中“是否愿意接受肿瘤预防教育”“是否积极主动参加单位、学校或社区等的体检”“是否愿意自助接种乙肝疫苗以防肝癌”三项态度好转率干预前后差异无统计学意义。观察组“是否愿意接受肿瘤预防教育”度好转率略低于对照组，其他问题的好转率均高于对照组，其中“愿意自助接种乙肝疫苗以防肝癌”两组度好转率差异显著。见表2。

表2　肿瘤患者子代接受健康教育态度比较[例(%)]

2.4健康教育干预前后行为改变的比较干预后，观察组对6种行为正确回答率均高于干预前，其中“戒烟”“限酒”和“保持愉快心情”正确回答率有显著性差异，对照组6种行为正确回答率均高于干预前，其中“戒烟”和“保持愉快心情”正确回答率差异有统计学意义。观察组对“保持理想体重”正确回答率低于对照组，其他均高于对照组，但二者差异无统计学意义。见表3。

表3　肿瘤患者子代接受健康教育行为比较[例(%)]

3　讨论

开展健康教育可使肿瘤知识知晓率、肿瘤预防态度正确率、健康生活方式普及率明显提高[4,11-14]。研究表明，肿瘤患者子代接受健康教育后对肿瘤防治知识的知晓率均有所提高且更加愿意积极预防肿瘤或劝说家人预防肿瘤。肿瘤预防教育后，采取戒烟、限酒等行为方式预防肿瘤的比例亦有所提高，也有更多的人能够参加适当体育锻炼、保持愉快心情和理想体重。本文报道通过E-mail、QQ和手机短信等对肿瘤患者子代的教育效果，并与利用传统纸质版材料进行教育的结果进行比较。绝大多数情况下，观察组的教育效果优于对照组，只在少数情况下，对照组的教育效果优于观察组，如对“肿瘤概念”的知晓率、子代对“熏制食品含苯并芘致癌物”知晓率；对子代“是否愿意接受肿瘤预防教育”回答正确率；此外，“保持理想体重”正确回答率观察组比对照组高。这些结果与多元化健康教育优于单一宣教方式[15]类似。由此可知，对肿瘤患者子代及时进行肿瘤防治教育很有必要，且利用现代通讯手段如E-mail、QQ和手机短信等能进一步提高教育效果。

[1]Burns ER,Lindsey MS.Cancer education and cancer prevention educa⁃tion for K-12 students and teachers[J].JCancer Educ,2004,19(2):105-110.

[2]Stankevicˇiūte·V,Zaborskis A,Petrauskiene·A,et al.Skin cancer preven⁃tion:children’s health education on protection from sun exposure and assessmentof itsefficiency[J].Medicina,2004,40(4):386-393.

[3]Kristjánsson S,HelgasonÁR,Månsson-Brahme E,et al.‘You and Your Skin’:a short-duration presentation of skin cancer prevention for teen⁃agers[J].Health Education Research,2003,18(1):88-97.

[4]林少东.开展健康教育以预防和控制肿瘤[J].中国当代医药,2010, 17(24):132-133.

[5]孙建华.个体化健康教育应用于糖尿病并痛风患者的效果观察[J].安徽医药,2012,16(11):1721-1722.

[6]Shani E,Rachkovsky E,Bahar-Fuchs A,et al.The role of health educa⁃tion versus safety regulations in generating skin cancer preventive be⁃havior among outdoor workers in Israel:an exploratory photosurvey[J]. Health Promotion International,2000,15(4):333-339.

[7]何玉霞.健康教育对高龄患者术后的康复影响[J].甘肃医药,2016, 35(6):471-473.

[8]尤维花,张春.健康教育对心血管疾病患者焦虑及从医行为的影响[J].甘肃医药,2016,35(5):395-397.

[9]宋晓晖.健康教育路径在骨科新护士健康教育培训中的效果[J].甘肃医药,2016,35(6):468-469.

[10]麦碧环,杨文姬.新婚人群计划生育知识远程教育效果研究[J].中国计划生育学杂志,2006,14(3):139-140.

[11]李奇明.健康教育对肿瘤病人的营养知识-态度-行为的影响[J].肿瘤防治研究,2004,31(7):444.

[12]董秀珍,刘艳,李枫.上海市长宁区某社区肿瘤健康教育效果评价[J].上海预防医学杂志,2006,18(1):27-28.

[13]朱惠群.社区老年人预防肿瘤的健康教育[J].浙江预防医学,2008, 20(8):80-81.

[14]林芳,邹小平.社区开展预防肿瘤健康教育的效果评价[J].中国卫生事业管理,2010,27(8):517-518.

[15]张镇陵.多元化健康教育对提高糖尿病患者满意度的效果分析[J].安徽医药,2012,16(7):1035-1036.

Short-term effective evaluation on the health education of tumor prevention am ong the children of tumor patients

Yu Xiaohui1,Chen hijun2,Xu Saixiu1,Zhang Bin1,Peng Lijuan1,Ge Yonghua1,Xiong Xiaoling1.1.DepartmentofPrevention and Health Care,JiangxiNo.2 Prorincal People’s Hospital/Jiangxi Tumor Hospital,Nanchang 330029,China;2.Department ofNuclearMedicine,Jiangxi Province No.2 People’sHospital/JiangxiTumorHospital,Nanchang 330029,China

Objective:To study the effectof short-term intervention on health education in children with tumor patients.M ethods: The observation group used E-mail and othermodernmeans of communication and electronic version of thematerial for cancer prevention health education,meanwhile,traditionalpapermaterialswere used in controlgroup.Results:(1)After intervention,Theawareness rateof tu⁃mor prevention knowledge increased in two group.The awareness rate ofmost points in observation group were higher than in control group. (2)After intervention,the accuracy rate of question answering in observation group was higher than the control group.(3)After intervention, the accuracy rate in improved behaviorswas higher than before.The accuracy rate in improved behaviors in observation group was insignifi⁃cantly higher than in controlgroup.Conclusion:Tumor health education can help the offspring of tumor patientsmaster basic knowledge of tumor prevention and promote the improvementof theattitudeand behaviorof tumorprogeny to prevent the tumor.Theuseof E-mailand oth⁃ermodernmeansofcommunication and electronic version ofmaterial isbetter than traditionalpapermaterials foreffectofhealth education.

tumor prevention;health education;children;evaluation健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。近年来，健康教育已成为现代医学事业的重要组成部分，尤其是对肿瘤患者具有重要意义。肿瘤健康教育方式的多种多样，如组织专题讨论[1,2]、开设知识讲座[3,4]、个体化教育与集体化教育[5]、给病人或家属发放相关资料[4-6]、制作宣传栏[4]等，教育对象包括外科患者[7]、内科患者[8]，甚至医务人员如护士[9]，这些健康教育均取得了较好的效果。对于一个确诊的肿瘤患者而言，子代（包括儿子、儿媳、女儿和女婿）应是一类迫切需要帮助的特殊人群，对其进行肿瘤健康教育具有十分重要的意义。随着现代通讯、网络技术的发展，教育方法也发生了变化，远程教育也能取得满意的教学效果[10]，比如利用现代化通讯手段进行健康教育（E-mail、QQ、手机短信）。本研究分析了利用现代通讯设备对肿瘤患者子代进行肿瘤防治的健康教育效果，现报道如下。

A

1004-2725（2016）12-0889-04

江西省卫计委普通科技计划项目（项目编号：20151117）

330029江西 南昌，江西省第二人民医院/江西省肿瘤医院预防保健科（余小辉、徐赛秀、张宾、彭丽娟、戈永华、熊小玲），核医学科（陈志军）

余小辉，E-mail：yxh7312@163.com