2009～2014年恶性肿瘤住院患者构成分析

刘桂林　姜新炯　冯世林

2009～2014年恶性肿瘤住院患者构成分析

刘桂林姜新炯冯世林

目的：分析恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及种类构成，为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法：提取某医院病案数据库中2009～2014年恶性肿瘤住院患者的资料，进行统计处理。结果：某医院2009～2014年恶性肿瘤患者住院病人5479例，病例数逐年增加，其中2009年最低，为600例，2014年最高，为1298例。前10位恶性肿瘤占恶性肿瘤总数的82.6%，依次为胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、肝癌、直肠结肠癌等。恶性肿瘤患病率男性61.2%，女性38.8%。5年间，男性恶性肿瘤患病率居第1位的是胃癌，女性第1位的是乳腺癌。肿瘤患者男性病例多于女性，男女比例1.52∶1，年龄构成以60岁以上人群高发。结论：应加强中年以上人群针对性定期体检，早发现，早治疗。做好全社会健康宣教工作，倡导健康的生活方式，减轻压力，改善环境。

恶性肿瘤；住院病例；疾病构成

据估计，目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约312万，死亡数约270万［1］。2015年甘肃省肿瘤登记年报显示，甘肃省恶性肿瘤发病率及发病人数持续上升，自2010年起，以2.17%的速度递增，2015年恶性肿瘤发病率为268.65/10万，据此推算，甘肃省每年癌症发病人数已高达7万人，比上年新增近3000人，每天有191人被确诊为癌症，平均每7分钟就有1人罹患癌症，而在甘肃总人口中有26.03%的人存在患癌风险。酒泉市人民医院是一所集医疗、急救、预防、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院，承担着全市100余万人民群众的医疗救护任务。开放病床1000余张，每年住院病人三万三千余人。为了解恶性肿瘤发病状况，本文对我院2009～2014年住院的恶性肿瘤病案资料进行统计分析，对其发病特点及相关规律进行研究，为疾病的防治提供参考。

1　材料与方法

1.1资料来源于2009年1月至2014年12月病案数据库，包括出院患者病案首页资料和ICD-10国际疾病分类报表。选择诊断为恶性肿瘤的病例，筛除同一病人反复多次入院化疗，所有数据真实可靠。

1.2方法按ICD-10国际疾病分类原则进行分类，选择诊断为恶性肿瘤的病例进行编码和分类[2]。恶性肿瘤编码范围为C00-C97[2]，对数据进行分析，统计指标包括肿瘤患者的住院例数、构成比、年龄、性别构成比。

2　结果

2.1恶性肿瘤患者出院人数变化趋势2009～2014年出院患者总人数145905人次，恶性肿瘤患者5479例，占同期全部住院病例的3.75%。其中恶性肿瘤患者人数最多的是2014年，1298例，其次是2013年，1246例，最少的是2009年600例。所有恶性肿瘤患者中，男性3302例，女性2177例，男女性别比为1.52∶1，男性多于女性，其就诊人数呈逐年增加趋势。见表1。

表1　2009～2014年某医院住院人数与恶性肿瘤住院人数构成(例)

2.2恶性肿瘤种类及顺位变化5479例恶性肿瘤住院患者中，前10位恶性肿瘤的总人数为4523例，其中胃癌最多，依次为：肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、女性生殖器官恶性肿瘤、直肠癌、白血病、结肠癌、胰腺癌。男性患者恶性肿瘤前5位依次为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌。女性患者前5位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、女性生殖器官恶性肿瘤、胃癌、肺癌、食管癌，累计1372例，占女性恶性肿瘤总数78.1%。见表2。2.3恶性肿瘤患者性别和年龄构成恶性肿瘤共有5479例，其中男性恶性肿瘤3305例，占60.3%，女性恶性肿瘤2174例，占39.7%。恶性肿瘤患者≥60岁年龄组构成比最大，男性1390例，女性932例，占42.4%，其次45～59岁组男性1229例，女性811例，占37.2%，15～44岁，男性676例，女性424例，占20.1%，构成比最小的是≤14岁年龄组，男性9例，女性7例，占0.3%。见表3。

表2　2009～2014年前10位恶性肿瘤住院病例性别比构成及顺位(例)

表3　2009～2014年某医院恶性肿瘤患者年龄、性别构成(例)

3　讨论

目前，恶性肿瘤是公认的对人类身心健康危害最严重的疾病之一[3]。2009～2014年我院恶性肿瘤患病率已占住院患者的3.75%，造成大量劳动力丧失，社会资源和人力资源的大量消耗，使很多家庭因病致贫，给家庭和社会造成不可估量的经济和精神损失。

从本院住院病例反映，2014年恶性肿瘤比2009年增加了698例，增长2.16倍，发病年龄也呈年轻化趋势，恶性肿瘤的发生与日常生活习惯和行为方式密切相关，如吸烟、酗酒、缺乏锻炼、肥胖、高脂肪、高盐膳食等。前10位恶性肿瘤中，排在第一位的是胃癌，主要与不良的生活习惯有关，如喜食腌制咸菜，煎炸烧烤、麻辣饮食、熬夜有关[4]。黄曲霉素是被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为Ⅰ类致癌物，黄曲霉毒素主要是在粮食没有及时晾干或储藏方法不妥时污染食物。其次是肺癌，其发病年龄呈年轻化，15～59岁的患者占恶性肿瘤的28.1%，女性患者达9.1%。普遍认为吸烟和吸二手烟，还有大气污染，职业因素是其发生的主要原因。近期还有报道，家族遗传以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病具有一定的促进作用。因此，少抽烟、少喝酒、控制环境污染，室内通风换气，增强体质和定期体检等成为预防肺癌发生的有效措施。

乳腺癌的发病率近年来在全球范围内都呈上升趋势，已成为女性恶性肿瘤的多发病、常见病，严重影响妇女的生活质量。随着社会的进步，中年女性生活和工作压力越来越大，喜饮酒和高脂肪饮食、外源性雌激素的使用、电离辐射、乳腺恶性肿瘤家族史、精神心理因素等均与恶性肿瘤的发生有关，尤其是更年期的妇女，内分泌紊乱是女性乳腺疾病的高危人群。要加强中青年女性健康教育和体检，加强妇女保健知识宣传，健康教育，提倡合理膳食，增强体育锻炼，及时消除不良情绪，指导女性对乳腺和生殖器官的定期自我保健，降低癌症的发生[5]。

从年龄、性别来看，45～60岁年龄组是恶性肿瘤的高发年龄段，以胃癌，肺癌、食管癌为主。15～44岁年龄组的发病趋势也逐年增高，主要为乳腺恶性肿瘤、胃癌、白血病，可能与这个年龄组的女性内分泌紊乱以及遗传因素有关。≤14岁年龄组的患病率最低，主要为白血病。因此，儿童尽可能避免接触放射线、苯、甲醛及其衍生物，甲醛浓度高的家庭装修材料，农药、汽油、油漆等。尽量避免使用保泰松、氯霉素等化学药。另外还要注意增强身体素质，倡导正确的生活方式，防止病毒感染，减少白血病。

随着我国医疗制度的改革和发展，人们对疾病与医疗服务的需求也不断提高，针对本院肿瘤患者构成情况及变化趋势，有关部门应合理配置和优化卫生资源，加强肿瘤知识的宣传，大力提倡绿色环境保护，使周围环境得到治理，保护生态环境[6]。还应保持乐观、轻松的心态，加强体育锻炼，提高对疾病的抵抗能力，养成良好的卫生习惯，改变不良饮食习惯，提倡合理膳食和增强身体素质，定期进行健康体检，早预防，早发现，对肿瘤早诊断、早治疗是降低癌症的死亡率的重要环节。提高肿瘤治愈率，延长病人的生存质量，减少恶性肿瘤的发病率和病死率是临床工作努力的方向。

[1]肖蕾,张华,毛睿,等.42808例恶性肿瘤统计分析[J].中国病案, 2011,12(2):52-53．

[2]潘琳.某院2003-2007年恶性肿瘤住院病例统计分析[J].中国医院统计,2009,16(1):72-74.

[3]梁志琼,王旖婷,李洁,等.2003-2010年某医院恶性肿瘤住院病例分析[J].预防医学情报杂志,2012,28(8):638-641.

[4]殷秀敏,任丽君,刘巍.2000-2003年住院病人胃癌相关危险因素研究[J].中国医院统计,2007,14(2):123-124.

[5]姜新炯,刘桂林,冯世林.2004～2013年恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化趋势及危险因素分析[J].甘肃医药,2014,33(12):942-944.

[6]葛美玉.某院2002～2007年恶性肿瘤住院病例统计分析[J].交通医学,2009,23(2):209-210.

The com position analysis of 2009～2014 inpatientw ith malignant tumor

Liu Guilin,Jiang Xinjiong,Feng Shilin.DepartmentofMedical Record,The Peoples'sHospitalofJiuquan City,Jiuquan 735000,China

Objective:Analyze the age and gender of inpatientwithmalignant tumor aswell as the constitutional characteristics of speciesofmalignant tumor to provide thebasis formalignant tumor prevention and treatment.Methods:Extract the dataof inpatientwithma⁃lignant tumor from the database of some hospitalmedical records from 2009 to 2014,thenmake statistics and process dates by using Excel. Results:From 2009 to 2014,The number of inpatientwithmalignant tumor in thathospitalwas 5479，which increased year by year.Among them，theminimum numberof caseswas600 in 2009 and themaximum was1298 in 2014.The top 10malignant tumorsaccount for82.6%of the total number，they were gastric cancer，lung cancer，esophageal cancer，breast cancer，liver cancer，colorectal cancer，etc.respectively. Male incidentsofmalignant tumor account for 61.2%and for femalewas 38.8%.Among five years，the firstbitofmale incidentofmalignant tumorwas the gastric cancer，which of femalewas breast cancer.There are age and gender discrepancies among cancer patients，while the number ofmales patientswas excess female patients and the ratio between them was 1.52:1.Peoplewhose age over 60 were tend to afflicted with it.Conclusion:Fixed physicalexamination should be applied tomiddle-age group to diagnose and have better treatment in time.Such being the case,theentire society should thrive to disseminate the conceptofahealthy life styleand therebymake people relieve their pressure and greataccomplishmentin improving their living condition.

malignant tumor;hospitalized case;disease composition

A

1004-2725（2016）12-0887-03

735000甘肃 酒泉，酒泉市人民医院病案科

刘桂林，E-mail：850672550@qq.com