奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的效果分析

毛小鹏

（平凉市崆峒区崆峒镇卫生院，甘肃 平凉744021）

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的效果分析

毛小鹏

（平凉市崆峒区崆峒镇卫生院，甘肃 平凉744021）

分析奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的效果。选取我院收治的慢性胃炎患者104例作为研究对象，遵循随机、等分原则分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合阿莫西林治疗。观察2组临床治疗效果、症状积分、不良反应发生率情况。观察组总有效率90.38%显著高于对照组75.00%（P＜0.05）；治疗后2组上腹部胀痛、反酸、乏力、灼烧感积分显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率11.54%稍高于对照组7.69%（P＞0.05）。奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎可有效改善临床症状，提高治疗效果。

奥美拉唑；阿莫西林；慢性胃炎；临床效果

慢性胃炎属于消化系统常见疾病，其主要临床症状有消化不良、反酸、灼烧感等。治疗不及时，可造成胃出血或胃溃疡，严重影响患者生活质量[1]。目前临床治疗该病主要方式有调整肠胃、控制胃酸等，奥美拉唑是常用药物，但作用靶点单一，整体治疗效果不理想。基于此，本研究在奥美拉唑治疗基础上联合阿莫西林治疗慢性胃炎，旨在为此类患者提供高效治疗方案。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取平凉市崆峒区崆峒镇卫生院收治的慢性胃炎患者104例，遵循随机、等分原则分为观察组和对照组，每组52例。观察组男34例，女18例；年龄26～74岁，平均（42.65±10.41）岁；病程2～11年，平均（4.26±1.17）年。对照组男30例，女22例；年龄29～76岁，平均（43.58±10.22）岁；病程1～12年，平均（4.69±1.24）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合《内科学》[2]中关于慢性胃炎诊断标准；②经胃镜检查幽门螺杆菌为阳性；③本研究所有患者均知情同意。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②心、肝、肾等重要脏器功能不全者；③消化道溃疡或出血者；④近1周内使用其它药物治疗，或对本次研究所使用药物过敏者；⑤合并恶性肿瘤者；⑥严重感染或免疫系统疾病。

1.3 治疗方法

治疗期间所有患者均给予饮食指导，禁止食用辛辣、高蛋白以及刺激性食物，减少抽烟、饮酒。在此基础上，①对照组：给予奥美拉唑（规格：20mg，批准文号：国药准字H20030412，厂家：阿斯利康制药有限公司）治疗：口服，每次20mg，1天2次，早晚服用。②观察组：在对照组基础上联合阿莫西林（规格：0.25g，批准文号：国药准字 H21023908，厂家：四川援建药业有限公司）治疗：口服，每次0.25g，1天1次，早晚服用。1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.4 观察指标

①临床效果：治疗后参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》对临床效果进行评估：临床痊愈：临床症状以及胃黏膜炎症基本消失，胃镜检查结果显示幽门螺旋杆菌呈阴性；显效：临床症状以及胃黏膜炎症显著改善，胃镜检查结果显示幽门螺旋杆菌呈阴性；有效：临床症状有所改善，胃黏膜炎症缩小范围≥50%；无效：临床症状以及胃黏膜炎症无改善甚至加重[3]。总有效率=（临床痊愈+显效+有效）/总例数。②临床症状积分：分别于治疗前、治疗后采用4级评分法对患者临床症状进行评分，内容包括上腹部胀痛、反酸、乏力、灼烧感，根据病情严重程度记为0～3分，分值越高，表示症状越严重。③不良反应发生率：观察患者用药期间是否出

现轻度腹泻、头晕、恶心等不良反应。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察组总有效率 90.38%显著高于对照组75.00%（P＜0.05），详见表1。

表1 2组临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 临床症状积分比较

治疗前2组上腹部胀痛、反酸、乏力、灼烧感积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 2组临床症状积分比较（±s，分）

表2 2组临床症状积分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，#P＜0.05。

上腹部胀痛 反酸 乏力 灼烧感治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 52 2.14±0.12 0.86±0.17# 2.29±0.18 0.79±0.12# 2.41±0.33 0.92±0.23# 2.53±0.41 0.82±0.21#对照组 52 2.16±0.14 1.24±0.23# 2.31±0.16 1.18±0.31# 2.47±0.28 1.24±0.27# 2.46±0.38 1.13±0.19# t — 0.782 9.581 0.599 8.460 1.000 6.506 0.903 7.894 P — 0.436 0.000 0.551 0.000 0.320 0.000 0.369 0.000组别 例数

2.3 不良反应发生率比较

观察组出现轻度腹泻、头晕、恶心分别为3例、1例、2例，不良反应发生率为11.54%；对照组出现轻度腹泻、头晕、恶心分别为2例、1例、1例，不良反应发生率为7.69%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床常见多发病，其主要发病机制是幽门螺旋杆菌感染，所携带的病毒损伤胃黏膜，从而造成炎症反应。幽门螺旋杆菌可促使胃泌素大量分泌，使机体处于高胃酸状态，进而损伤胃黏膜，而自身免疫反应对细胞造成损伤。此外胃黏膜损伤因子长期存在，减弱其屏障功能，再加上炎症作用，最终导致慢性胃炎[4]。该病具有反复性，对患者生活质量产生重要影响。

目前临床治疗慢性胃炎主要是控制幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜、加速肠胃蠕动等。奥美拉唑作为质子泵抑制药物，在临床中应用较为广泛，其属于脂溶性弱碱性药物，可直接作用于胃壁细胞的质子泵，通过抑制抑制胃酸分泌，到达降低胃酸含量的目的[5]。此外可有效清除体内氧自由基，降低对胃黏膜的损伤。通过降低胃液酸度，改善反酸、灼烧感等临床症状。但该药物作用靶点较为单一，因而整体治疗效果不理想。

阿莫西林也是临床治疗慢性胃炎常用药物，其属于β内酰胺类药物，通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌效果。当胃液中pH值＞4.0时，能够起到较好杀菌效果，还能抑制幽门螺旋杆菌活性。与奥美拉唑联合使用，可有效增强药性，对幽门螺旋杆菌尿素酶活性具有较强抑制作用，进一步提升清除幽门螺旋杆菌效果，保护胃黏膜，缓解临床症状[6]。本研究结果显示：治疗后观察组总有效率、临床症状积分均优于对照组，提示奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎可有效改善临床症状，提高治疗效果。表明二者联合可通过抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，通过抑制幽门螺旋杆菌活性达到治疗效果。

[1]吴金才.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014（21）:44-45.[2]柴锡庆杜永成.内科学(第2版)[M].北大医出版社,2004：124-125.

[3]周建中,陈泽民,危北海.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[J].中国中西医结合杂志,1990 (5):318-319.

[4]朱清芳.雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,（23）:106-107+110.

[5]聂浩鸿,田维霞.克拉霉素与奥美拉唑、阿莫西林联合治疗慢性胃炎82例[J].中国药业,2008,（9）:55.

[6]袁春萍,袁萍.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J].西北国防医学杂志,2015,（9）:624-625.

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