多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测分析

杨红玉

多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测分析

杨红玉

目的 研究分析多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测情况。方法 选择2012年9月～2016年6月我院收治的130例多发性周围神经病患者作为主要的研究对象，对其基本资料进行分析，将其列入研究组，选取同期健康人员130例作为健康组，比较两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅的各参数值。结果 研究组的时限、波幅以及多相波与健康组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹直肌肌电图检测对于多发性周围神经病患者是一种理想的检测方法。

多发性；周围神经病；腹直肌；肌电图；检测

在临床神经电生理方面，多发性周围神经病通常表现如下：四肢周围神经的脱髓鞘以及轴索等均出现损害情况，其所支配的肌肉会出现神经源性改变。但是其涉及到的周围神经病会直接导致肋间神经受到影响。本次研究选取2012年9月～2016年6月我院收治的130例多发性周围神经病患者作为主要的研究对象，分析腹直肌肌电图检测情况，详细如下。

1　资料及方法

1.1基本资料

选取2012年9月～2016年6月我院收治130例多发性周围神经病患者作为主要的研究对象。全部患者满足世界神经病联盟E1 Escorial［1］相关诊断标准。其中男性患者有80例，女性患者有50例，年龄20～71岁，平均年龄（45.32±2.54）岁。上述患者中，有70例患者为糖尿病周围神经病，有10例为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，50例患者均为男性酒精中毒性周围神经病，该130例患者归为研究组。同时选取同期的健康志愿者130例作为健康组，男性有75例，女性有55例，年龄22～72岁，平均年龄（43.22±2.12）岁。通过统计软件实施统计学分析，分析结果显示两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1测定神经传导速度 选择Keypoint肌电图仪（Medoc公司生产）对四肢神经运动传导速度进行检测，其中主要包括以下几个部分：尺神经、双侧正中神经以及腓总神经等。

1.2.2肌电图检查 主要选择受检人员的左第一间肌以及右腹直肌等部位，随后在受检人员的脐上以及腹部中线两侧作为腹直肌肌电图的准确进针部位。一般情况下，在受检人员的第二以及第三腱划间的肌腹进针。

1.2.3检查内容分析 自发电位、大力收缩以及小力收缩等［2］。

1.3统计学方法

统计两组相关数据，采用统计学软件SPSS 27.0对数据进行分析，计量资料组间比较以t检验，采用 （）表示，计数资料采用率表示，用χ2检验。当P＜0.05，对比差异有统计学意义。

2　结果

完成两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅的各参数值检查后得出，研究组的时限、波幅以及多相波与健康组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3　讨论

代谢中毒性、免疫相关性、遗传性等多发性周围神经病中，均为周围神经可弥漫性受损［3］。一般情况下，我们关注的是来自臂丛和腰骶丛的四肢神经，通过神经传导研究和神经活检可以证实神经受损,甚至颅神经如面神经、三叉神经，也可以通过神经电生理进行检测［4］。但是很少提及到胸段的周围神经是否会累及肋间神经等。因为肋间神经位置非常的深，难以使用正常手段进行检查，难以通过神经传导研究来完成相关的检测工作，但是我们可以选择其支配的腹直肌间接判断其存在的危害［5］。

表1　两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅各参数值比较 （）

表1　两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅各参数值比较 （）

组别　　例数　　时限（ms）　　波幅（μV）　　多相波（%）研究组健康组P 130 130 9.96±1.14 13.03±2.53＜0.05 373.77±56.47 452.32±75.02＜0.05 11.48±3.33 23.65±3.50＜0.05

［1］林婧，胡晓晴，张旻，等.注射用鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的初步临床评价［J］.卒中与神经疾病，2013，20（2）：80-83.

［2］骆渊红，梁直厚，徐岩，等.伴有周围神经病变的多发性硬化［J］.脑与神经疾病杂志，2016，14（1）：1-3.

［3］路玫，李昆珊，王佳丽.针刺治疗糖尿病患者肢体远端对称性多发性周围神经病变：随机对照研究［J］.中国针灸，2016，36（5）：481-484.

［4］刘玲春，刘丽芳，卜碧涛.102例免疫介导性多发性周围神经病患者的临床分析［J］.卒中与神经疾病，2010，17（5）：298-302.

［5］王春芳，胡晓灵，李建新，等.络必通胶囊治疗糖尿病多发性周围神经病变的临床观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2005，8（3）：220-222.

［6］鲁月琴，马国珍，姜鹏君，等.多发性周围神经病患者1例长期有创通气的护理［J］.临床和实验医学杂志，2010，3（3）：240-241.

［7］戴荣平，董方田，楚洁.多发性周围神经病变脏器肿大内分泌障碍-M蛋白血症-皮肤病变综合征患者的眼部特征分析［J］.中华眼科杂志，2005，41（10）：917-919.

［8］胡晓灵，王春芳，谷培恒.络必通胶囊治疗糖尿病多发周围神经病变临床研究［J］.中医药通报，2005，4（1）：38-42.

Analysis of Electromyography of Rectus Muscle in Patients With Multiple Peripheral Neuropathy

YANG Hongyu Department of Neurology，The Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective To study the electromyography of rectus muscle in patients with multiple peripheral neuropathy.Methods In our hospital during September 2012 to June 2016，selected 130 cases of patients with polyneuropathy as the main research object，the basic data were analyzed，which will be included in the study group.130 cases of healthy people were selected as healthy group.Comparison of the two groups of EMG motor unit potential amplitude of each parameter values.Results After the completion of the inspection found that the duration of the study group，the amplitude and the multiphase wave compared to the healthy group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion EMG in detection of abdominal rectus muscle is a very good detection method for patients with multiple peripheral neuropathy.

Multiple，Peripheral neuropathy，Rectus muscle，Electromyography，Detection

R746

A

1674-9316（2016）20-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.027

吉林省吉林医药学院附属医院神经内二科，吉林 吉林 132013

在分析相关研究结果的基础上得到，腹直肌肌电图检查其操作简单且安全性高，各参数参考值获取正确率高［6］。很多学者均得到以下结论：腹直肌肌电图的使用可以很好完成肋间神经损害的检测［7］。虽然，单位电位波幅以及时限的计算难以对病变的起源进行绝对的反映，但是病情可以使用波幅和时限检测来完成判定［8］。其中前角受损的疾病主要表现为常见宽大运动单位电位。本研究表明，研究组的时限、波幅以及多相波与健康组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹直肌肌电图检测对于多发性周围神经病患者是一种非常好的检测方法。