平衡类体育游戏对儿童感统失调的干预研究

闻剑飞，杨洁，钱兰兰

(合肥师范学院 体育科学学院,安徽 合肥 230601)



平衡类体育游戏对儿童感统失调的干预研究

闻剑飞，杨洁，钱兰兰

(合肥师范学院 体育科学学院,安徽 合肥 230601)

目的：旨在观察平衡类体育游戏对儿童感统失调的干预效果.方法：选取合肥锦雯言语康复中心16名感统失调儿童随机分为对照组和实验组，每组8人.实验组进行每周5次，每次30 min，共12周的平衡类体育游戏干预.12周后对所有受试者进行儿童感觉统合能力发展评定量表测定.结果：经12周平衡类体育游戏训练，与对照组相比，实验组前庭失衡、触觉功能不良、本体感觉失调以及学习能力等项目的分数都有明显提高(p<0.05).结论：平衡类体育游戏能有效改善儿童感统失调程度，可能与平衡类游戏同时给予儿童视、听、触、关节、肌肉、前庭等多种刺激，进而改善儿童注意力集中程度及运动协调能力，建议儿童患者应尽早进行干预治疗.

感统失调；平衡类体育游戏；儿童

感觉统合失调(Sensory Integration Dysfunction,SID)是指个体的某一感觉系统、感觉系统之间、感觉系统与运动系统之间的信息组织与整合不协调，导致信息统合过程发生异常，出现对刺激的不敏感或过分敏感、行为顾此失彼等现象.据报道，感觉统合失调的病因可能是生物、心理、社会等因素共同作用的结果[1].目前，体育游戏作为感统训练的手段对感统失调的治疗效果已得到初步证实[2].本研究旨在观察平衡类体育游戏对感统失调儿童干预效果，以期为探索新的儿童感统失调训练研究提供实验依据.

1 对象与方法

1.1 文献资料法

以“平衡、体育游戏、感觉统合”等为关键词，在中国知网、万方数据库查阅相关文献，了解关于儿童感觉统合失调及训练的研究现状，为本研究奠定了理论基础.

1.2 实验法

1.2.1 实验对象

选取合肥市锦雯言语康复中心16名6-12岁的感统失调男性儿童作为研究对象.随机分为对照组和实验组，每组8人.纳入标准采用任桂英等[3]修订的儿童感觉统合评定量表，由前庭失衡、触觉功能不良、本体感觉失调、学习能力不足4项组成，有一项低于40分就评为有感觉统合失调.基本情况见表1.

1.2.2 实验方案

实验组干预方案：平衡类体育游戏主要包括晃动独木桥，滑板，踩踏车，独脚椅，触觉球，S形平衡木，方台接球等.具体操作为：患者走4次晃动独木桥，趴在滑板上滑行10 m，然后坐在独角椅上5 min，在触觉球上趴5 min，最后走两次S形平衡木，站在方台上接球50次.每次30 min，每天两次，每周5次，共干预12周.该干预方法安全、可靠，训练项目便于实施，此次研究取得了家长的参与信任，为完成既定目标准备了充分的条件.

对照组：在感觉统合训练中只进行常规的体育健康活动，如学校安排的常规的体育课教学，不进行有针对性提高感觉统合能力的体育运动项目内容的练习.训练时间安排与实验组同步.

1.2.3 效果评价

干预前后采用感觉统合评定量表测试受试者前庭失衡、触觉功能不良、本体感觉失调、学习能力不足4项分值的变化.

1.3 数据处理

2 结果与分析

2.1 实验前后各组前庭功能失衡结果比较

表2 实验前后各组前庭功能失衡结果比较(n=8)

实验前实验后对照组33.67±5.0934.00±4.42实验组33.33±5.2846.17±6.91*△

注：*p﹤0.05与对照组相比；△p﹤0.05与实验前相比.

表3 实验前后各组触觉功能不良结果比较(n=8)

实验前实验后对照组35.67±7.6335.83±6.85实验组34.17±6.8841.00±6.90*△

注：*p<0.05与对照组相比；△p﹤0.05与实验前相比.

表2数据表明，与对照组相比，经12周平衡类体育游戏干预后，实验组受试者前庭功能失衡分值明显提高，且明显高于干预前(p<0.05).前庭是大脑门槛，整个身体活动信息必须在此过滤以选择重要的信息并做出回应.本实验结果表明，经过平衡类体育游戏训练后，感统失调儿童前庭功能成绩明显提高，提示平衡类体育游戏可以增强前庭功能，提高儿童正确辨识身体空间位置的能力.

2.2 实验前后各组触觉功能不良结果比较

触觉是人体分布最广最复杂的感觉系统，也是儿童成长不可或缺的要素.感觉统合失调儿童触觉功能不良会影响大脑对外界的认知和应变能力.表3数据表明，与对照组相比，经12周平衡类体育游戏干预后，实验组受试者触觉功能不良分值明显提高，且明显高于干预前(p<0.05).这可能与本实验中滑板、独角椅、触觉球等游戏器材对儿童不断的触觉刺激，使儿童触觉功能得到提升.

2.3 实验前后各组本体感觉失调结果比较

本体感觉来自关节、韧带、肌肉和肌腱等处的肌梭和腱梭产生感觉信息，通过本体感觉传导通路传导至中枢神经系统，经过分析整合，从而产生躯体和四肢运动状态及其位置的感觉.表4数据表明，与对照组相比，经12周平衡类体育游戏干预后，实验组受试者本体感觉分值明显提高，且明显高于干预前(p<0.05).证据表明[4]，多做精细化动作能够增加肌肉中肌梭的数量.本实验中平衡类游戏需要儿童精确控制身体姿态和动作，同时平衡练习时投入更多的注意力，大脑对本体感觉信号的注意和神经心理加工过程增强，进而提高本体感觉刺激被感知的水平.

2.4 实验前后学习能力不足结果比较

表4 实验前后各组本体感觉失调结果比较(n=8)

实验前实验后对照组35.67±7.6334.33±5.35实验组35.17±6.8842.17±5.34*△

注：*p﹤0.05与对照组相比；△p﹤0.05与实验前相比.

表5 实验前后各组学习能力不足结果比较(n=8)

实验前实验后对照组19.83±4.0721.50±4.67实验组20.67±2.8029.50±4.34*△

注：*p﹤0.05与对照组相比；△p﹤0.05与实验前相比.

感觉统合失调与儿童学习困难的发生有密切相关.Ayres认为，学习障碍可能是由于大脑对感觉刺激尤其是对前庭、本体感觉和触觉刺激的组织协调不良所致.表5数据表明，与对照组相比，经12周平衡类体育游戏干预后，实验组受试者学习能力不足分值明显提高，且明显高于干预前(p<0.05).结果提示，平衡类体育游戏训练对于学习能力有着明显的提高作用，通过平衡类游戏增加感觉信息输入，尤其是前庭刺激的输入，提高和促进视觉-运动的协调能力，改善脑功能，从而提高学习能力.

3 讨 论

人体感觉器官将体内外各种感觉信息经大脑统合作用，对身体内外刺激作出反应，当感觉系统无法正常运转时，即为感觉统合失调.儿童是各种感知觉发展最快的时期，也是感觉统合能力发展的关键时期.该时期在生物、社会、环境等特定因素作用下，就会出现感觉统合失调的现象.调查表明，儿童时期时感觉统合失调的高发阶段.张晓辉等[5]调查显示，成都市学龄儿童感觉统合失调检出率为26.33%.黄悦勤等[6]调查发现，北京市城区3-6岁幼儿轻度感觉统合失调率为28.5 %，重度感觉统合失调率为 8.9% .单毓芬等[7]研究表明，南京市鼓楼区的学龄幼儿感觉统合失调率为33.67%.

感觉统合训练是改善儿童的行为问题、身体运动协调性、注意力、情绪稳定性以及学习困难等诸多问题的有效手段.刘君等[8]研究表明，感觉统合训练的显效率为86%-94.5%，感觉统合训练能明显改善儿童的行为问题、身体运动协调性、注意力集中、情绪稳定、学习成绩提高.大部分学者均认同应尽早对感统失调儿童进行干预，且年龄越小，干预治疗的效果越明显.邓邦桐等[9]研究显示，体育游戏治疗后 3-5 岁的患儿训练效果最好，有效率达到 90.7%； 6-8 岁的患儿训练有效率为 88.5%； 9-11 岁的患儿训练有效率为 76.5%；12-13 岁的患儿训练有效率为66.7%.

本研究采用平衡类游戏为干预手手段.维持平衡是一个综合神经肌肉活动过程，需要前庭器官、视觉、本体感觉等感觉系统的参与.实验结果表明，儿童在平衡类游戏练习过程中，提高了前庭功能、触觉及视觉的敏感性、本体感觉水平，同时大脑分析综合能力得到提升，表现为学习能力提高.此外，儿童感觉统合失调干预手段中游戏具有较好的趣味性和竞争性，符合他们的心理需要，容易产生顺应性反应，对儿童感觉系统协调活动具有重要的作用.

4 结 论

平衡类体育游戏能有效改善儿童感统失调程度，可能与平衡类游戏同时给予儿童视、听、触、关节、肌肉、前庭等多种刺激，进而改善儿童注意力集中程度及运动协调能力有关，提示平衡类游戏可作为感觉统合失调干预的重要手段，建议儿童患者应尽早进行干预治疗.

[1]任桂英,王玉凤.幼儿感觉统合与幼儿感觉统合失调[J].中国心理卫生杂志,1994,8(4):186-188.

[2]蒋珊琼,姚伟芳.游戏式训练对感觉统合失调儿童的纠正效果[J].现代实用医学,2004,16(2):105-73.

[3]任桂英,王玉凤,顾伯美,等.儿童感觉统合评定量表的测试报告[J].中国心理卫生杂志,1994,8(4):146-147.

[4]杨念恩,李世昌,黄文英,等.本体感觉差异性特点及其神经机制研究[J].体育科学,2014,34(4):41-48.

[5]张晓辉,吴艳乔,鹿伟,等.学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素研究[J].中国儿童保健杂志,2005,13(5):401-402+405.

[6]黄悦勤,刘宝花,王燕玲,等.北京市城区3-6岁幼儿感觉统合失调的现况调查[J].中国心理卫生杂志,2001,15(1):44-46.

[7]单毓芬,李海浪,汪宁,等.南京市鼓楼区2539名学龄儿童感觉统合失调的调查研究[J].东南大学学报(医学版),2002,21(2):140-143+183.

[8]刘君,梁雅琪,王爱娟.感觉统合训练治疗感觉统合失调320例疗效分析[J].中国全科医学,2004,7(6):427-428.

[9]邓邦桐,谭华,李幸民,等.体育游戏对治疗不同年龄段感统失调儿童的疗效分析[J].天津体育学院学报,2008,23(2):163-165.

[责任编辑：徐明忠]

Intervention study of the balance sports games in children with sensory integration dysfunction

WEN Jianfei,YANG Jie,QIAN Lanlan

(Physical Education Dept. of Hefei Normal University,Hefei 230601,China)

Objective: To investigate the intervention effect of the balance of sports games on children sensory integration dysfunction. Methods: 16 children with sensory integrative dysfunction (SID) from Jin Wen speech rehabilitation center in Hefei were randomly divided into control group and experimental group,each group of 8 people. In the experimental group,5 times a week,each time 30min,a total of 12 weeks of the balance of sports games. After 12 weeks,all the subjects were evaluated by the development of sensory integration ability. Results: compared with the control group,after 12 weeks of balanced sports training,the vestibular,tactile dysfunction,proprioception and the learning ability of the experimental group was significantly improved (p<0.05). Conclusion: the balance of sports games can effectively improve children sensory integration dysfunction degree,maybe balanced games while giving the children’s visual,hearing,touch,joint,muscle and vestibular and a variety of stimuli,and then improve children’s attention and coordinating ability of movement. It is advised that early intervention of balanced sports games should be adopted.

sensory integration dysfunction; balance sports games ; children

2016-01-14；

2016-04-28

闻剑飞(1982—)，男，山西五台县人，合肥师范学院讲师，硕士，主要从事体育保健与康复的研究.

G898

A

1672-3600(2016)12-0089-03