我国延续护理相关研究的文献计量学分析

冯 艳,王 雪



我国延续护理相关研究的文献计量学分析

冯 艳,王 雪

[目的]了解我国延续护理的研究现状和发展趋势，为完善我国延续护理服务体系提供参考依据。[方法]以中国知网(CNKI)和万方数据库为数据来源，采用文献计量学方法对延续护理相关文献进行统计分析。[结果]检索筛选后最终纳入972篇文献，文献数量呈逐年上升趋势，第一作者来自全国31个省级行政区，研究内容以提高慢性病病人生存质量或生活质量为主，文献期刊分布相对集中在护理学专业类杂志，尚未形成核心作者群和高产作者，论文被引频次10次以上者391篇，受不同级别基金资助的201篇。[结论]我国延续护理相关研究总体呈增长趋势，已成为我国护理学者关注的热点问题，但还需进一步完善我国延续护理服务体系。

延续护理；文献计量学分析；护理研究

1.2 文献分析方法 利用NoteExpress2文献管理软件进行文献题录的导入，对资料不全的题录进行人工信息补录，通过软件的“文件夹信息统计”功能从发表年份、第一作者单位所在地区、期刊名称、作者、关键词、被引用频次、基金资助等方面导出信息，并利用Excel软件制作图表并进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 文献数量的年度变化 本研究检索出的972篇文献分别发表在2005年—2015年，年均发文量88.36篇，文献数量总体呈逐年递增趋势，尤其是自2011年开始文献数量增长幅度较大，2011年—2015年共发表928篇，占文献总量的95.47%，文献具体数量及年度变化见图1。

图1 我国延续护理相关文献的年度增长情况

2.2 文献第一作者单位所在地区分布 以第一作者单位所在地区为依据进行文献计量学分析，972篇文献来自我国31个省(22个)、自治区(4个)、直辖市(4个)和特别行政区(1个)；按照地区文献发表量排序，排名前10位的地区见图2。其中，广东、江苏、浙江、湖北和山东发文量均在50篇以上，占文献总量的46.50%；广东地区共发表文献152篇，除2006年外，其余年份均有文献发表。

图2 我国延续护理相关文献的地区分布情况

2.3 文献来源期刊分布 972篇文献分布在206种中文期刊。其中，387篇发表在护理学专业杂志上，占文献总量的39.81%；发文量在15篇以上的共计16种，共发文418篇，占文献总量的43.00%，详见表1 。

表1 我国延续护理相关文献的期刊分布情况

2.4 文献作者及合作情况 本研究中的972篇文献共有作者2 711人，均篇数量为2.8人。其中，外籍作者2人，发表1篇论文的作者2 104人，发表2篇论文的作者199人，发表3篇论文的作者39人，发表4篇论文的作者15人，发表5篇论文的作者5人，发表6篇论文的作者1人，发表文献最多的作者是来自香港理工大学护理学院的黄金月。每篇文章作者数为1人～11人，合作撰写的论文661篇，文献合著率为68.0%。

2.5 关键词分布 通过关键词词频分析法对文献涉及内容进行分析，统计我国延续护理相关文献中出现的关键词共计1 403个。其中关键词出现频次排名前20位的见表2。

表2 我国延续护理相关文献的关键词频次情况

2.6 文献被引频次及基金资助情况 统计的972篇文献被引频次在10次以上者共391篇，占文献总量的40.23%，最高被引频次135次。972篇中有201篇文献获得基金资助，占文献总量的20.7%。182项基金资助中国家级16项，省部级74项，市级69项，军队及院校级23项。

3 讨论

3.1 从文献数量的年度变化和第一作者单位所在地区分布进行分析 延续护理自2005年开始受到国内护理学者的关注[4]，2011年原卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015 年)》中指出：“医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重病人的延续性护理和康复，拓展护理服务领域”[5]。从图1可以看出，我国延续护理相关文献总体呈逐年递增趋势，尤其是自2011年开始增长幅度较大，2005年—2010年共发表44篇，年均发文量7.33篇，低于总年均发文量；2011年—2015年共发表928篇，年均发文量185.60篇，高于总年均发文量。这表明近5年越来越多的护理学者关注延续护理，这可能与国家相关部门的重视与鼓励有关，可以预测未来我国延续护理的研究仍处于上升发展的阶段。972篇文献按第一作者单位所在地区分布，遍及我国31个省、自治区、直辖市和特别行政区，提示我国延续护理的研究具有跨地域性。其中，46.50%的文献来自广东、江苏、浙江、湖北和山东，提示南方地区在延续护理的研究中起主导作用，其他地区受经济、地域、护理人员科研水平等方面的限制，对延续护理的研究还不够深入。

3.2 从文献来源期刊分布和作者情况进行分析 期刊的载文量是指某种期刊在某个时段内刊载论文数量的多少，它能反映一份期刊的信息占用、传递和输出能力[6]。本研究中972篇文献分布在206种中文期刊，护理学专业杂志发文量所占比例较大(占39.81%)，其中排名前9位的期刊均为护理学专业期刊，排名前3位的《护理研究》《护理学杂志》《齐鲁护理杂志》发文量均在40篇以上，提示我国延续护理的发文期刊分布相对集中。对2 711名作者进行分析，均篇数量为2.8人，发文数量在1篇的作者为2 104人(占77.61%)，提示作者分布较分散，尚未形成核心作者群；发文3篇及以上者仅有60人(占2.21%)，提示尚未形成高产作者。每篇作者数为1人～11人，661篇由2人及以上合作撰写，文献合著率为68.0%，提示我国护理学者具有一定的科研合作意识。

3.3 从关键词出现频次进行分析 由表2关键词出现的频次可见，我国延续护理的研究热点集中在病人的生活质量或生存质量上，研究者关注的疾病主要是脑卒中、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，干预的方式主要为健康教育、电话随访等，针对的人群主要为出院病人。香港理工大学护理学院的王少玲等[7-8]以奥马哈系统建构研究的理论框架，对慢性阻塞性肺疾病进行了一系列的延续护理研究，并建立4C延续护理模式。中山大学附属第一医院于2011年9月设立延续护理服务部，采用电话随访、开展心理康复小组活动、上门护理服务、接受电话咨询、双向转诊、接受现场咨询等方式实施延续护理服务[9]；四川省人民医院于2012年9月成立延续护理服务中心，设立伤口造口护理、PICC护理、母婴关爱、康复护理、慢性病管理、营养管理和心理健康维护的7个专科小组；暨南大学附属第一医院也设立延续护理服务部，通过老年慢性病访视、产后妇婴访视与健康教育、慢性伤口造口护理、慢性病个案管理、电话短信随访服务平台互动咨询、开设戒烟咨询和辅导、开设妊娠糖尿病健康教育门诊等方式将三级甲等医院高质量、专业水平的医护服务延伸到家庭。

3.4 从被引频次及基金资助情况进行分析 972篇文献被引频次在10次以上者共391篇，占文献总量的占40.23%，最高被引频次135次，说明延续护理的文献质量还有一定的提升空间。作为考察科研质量的客观有力的标准，基金资助的学术论文往往代表着一个领域内的新动向、新趋势，具有较大的难度和较高的水准[10]。972篇中有201篇文献获得不同级别的基金资助，占文献总量的20.7%，说明我国延续护理相关研究的基金支持力度还不够大，卫生行政部门应加大对延续护理工作的资金投入，重视和关注延续护理，在政策上对医院开展延续护理服务给予相应鼓励，还可以借助医联体平台加强医院与社区之间的对接，建立医院—社区—家庭一体化的延续护理模式，有利于减轻病人的经济负担，促使医疗资源的合理利用。

4 小结

本研究利用CNKI和万方数据库对我国延续护理的相关研究进行文献计量学分析，旨在了解其研究进展及发展趋势，为今后延续护理的深入研究提供参考依据。目前，我国延续护理的相关研究已成为护理学者关注的热点问题，但构建出适合我国国情的以病人为中心的延续护理服务体系，还需要更进一步的探讨，卫生行政部门还需加大延续护理研究方面的相关投入，为病人提供协调性和连续性的高水平护理服务。

[1] Coleman EA，Boult CE．Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs[J].J Am Geriatr Soc,2003,51(4):556-557.

[2] 中华人民共和国卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案[J].中国护理管理，2012,12(5):5-6.

[3] Burton R,Coleman E,Lipson DJ,etal.Health policy brief:care transitions[J].Health Affairs,2012,31(9):1-6.

[4] 毛惠娜，刘雪琴.出院病人延续护理服务模式的探讨[J].护理研究,2005,14(2):1294-1295.

[5] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)[J].中国护理管理，2012,12(2):5-8.

[6] 贾莹．2001—2005年 《图书馆界》载文、作者与引文统计分析[J]．图书馆界，2006(4):54-57．

[7] 王少玲,黄金月，周家仪.建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践[J].中华护理杂志,2009,44(5):431-434.

[8] 黄金月,王少玲，周家仪.奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(4):320-323.

[9] 谢凤兰,成守珍,蔡卫，等.延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志,2013,48(1):47-50.

[10] 钟旭.中国与美英德法日五国科学基金项目资助强度研究[J].中国科技论坛,2010(5):145-150.

(本文编辑张建华)

Bibliometrics analysis of related researches of continuity of care in China

Feng Yan，Wang Xue

(Affiliated Hospital of Liaoning University of Chinese Medicine，Liaoning 110032 China)

冯艳，主管护师，硕士研究生，单位：110032，辽宁中医药大学附属医院；王雪单位：110032，辽宁中医药大学附属医院。

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.35.035

1009-6493(2016)12B-4456-03

1 资料与方法

检索与筛选 文献来源于中国学术期刊

总库(CNKI)和万方数据库，在篇名、关键词和摘要字段分别精确检索 “延续护理”或者“延伸护理”， 使用NoteExpress 2文献管理软件查重，去除重复文献后共检出文献1 080篇，再通过阅读题目、摘要及部分原文，手工排除与“延续护理”无关的文献，最终筛选出文献972篇(截至2015年10月31日)。

2015-12-01；

2016-11-10)

引用信息 冯艳，王雪.我国延续护理相关研究的文献计量学分析[J].护理研究,2016,30(12B):4456-4458.

延续护理是病人在不同健康照护场所之间或者同一健康照护场所不同水平的保健服务之间转移时，为病人设计的一系列行动以保证其所接受服务的协调性和连续性[1]。2012年原卫生部颁布的《2012年推广优质护理服务工作方案》中明确指出医院要积极开展延伸护理服务[2]。延续护理是深化优质护理服务工作中必不可少的一部分，对病人及其家庭都非常重要。延续护理能降低病人的再住院率及人均住院费用[3]。近年来，随着优质护理服务的开展，延续护理逐渐受到国内护理学者的关注。然而，我国护理服务主要集中在医院，病人出院后的延续护理需求与实际供给之间存在一定的差距。因此，完善我国的延续护理服务体系势在必行。本研究采用文献计量学的方法，对国内正式发表的延续护理相关文献进行分析，旨在了解我国延续护理的研究现状及发展趋势，为今后延续护理的深入研究和进一步完善我国延续护理服务体系提供参考依据。