坐浴Ⅱ号方治疗肛周湿疹的疗效观察

陈笑吟

湖北省中医院肛肠科，武汉 430061



坐浴Ⅱ号方治疗肛周湿疹的疗效观察

陈笑吟

湖北省中医院肛肠科，武汉 430061

坐浴Ⅱ号方是本院肛肠科根据中医药理论自制而成，用于治疗肛周瘙痒的坐浴方，具有清热解毒、利湿止痒、杀虫之功，用其坐浴还可治疗肛周急慢性湿疹。笔者对比观察采用坐浴Ⅱ号方坐浴与派瑞松软膏涂擦治疗肛周湿疹的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2014年1月—2015年3月本院门诊与住院部收治的肛周湿疹患者106例，按就诊时间顺序随机分为治疗组(中药坐浴)和对照组(派瑞松外涂)。治疗组53例，其中男38例，女15例，年龄27～78岁，平均年龄(43.8±10.2)岁。对照组53例，其中男36例，女17例，年龄33～75岁，平均年龄(44.3±9.8)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中肛周湿疹诊断标准。患者自觉肛门周围潮湿，瘙痒不适，尤以夜间为甚。慢性患者肛门处皮肤变粗增厚，呈灰白色，苔藓样变；急性患者肛门处出现渍水、红斑、丘疹。

1.3 治疗方法

对照组予以派瑞松软膏涂擦病灶皮肤表面，2次/d，7 d为1个疗程。治疗组采用中药坐浴Ⅱ号方治疗，方药组成为黄柏、苍术、苦参、土茯苓、地肤子、蛇床子各20 g，艾叶10 g，川椒15 g。上药用纸包好，放置于烘箱内烘干，碾细，过120目筛后装小袋备用。用时取1小袋置入盆中，加入开水2 000 ml混匀，将臀部置于药气上熏蒸，待汤药冷却至40 ℃左右，即可进行坐浴，每次坐浴15～20 min，2次/d，7 d为1个疗程。2组均治疗2个疗程后比较临床疗效。

1.4 疗效判定标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：症状消失，病灶处皮肤恢复正常；好转：症状及病灶处皮肤损伤均有改善；无效：症状与体征无改善。总有效率=[(治愈+好转)例数/总例数]×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过2个疗程的治疗，治疗组总有效率为94.3%，明显高于对照组的83.0%，2组比较，差异有统计学意义(χ2=12.245，P<0.01)。见表1。

表1 2组临床疗效的比较(n=53，例，%)

与对照组比较△P<0.01

3 讨论

肛周湿疹是临床上一种常见的慢性皮肤病，其病程较长，病势缠绵，易复发，属祖国医学“浸淫疮”、“血风疮”等范畴。病机多由湿热下注或感受外邪，以致风、湿、虫、热诸邪留于肌肤所致。本病治疗应以清热燥湿、解毒、祛风止痒为原则。坐浴Ⅱ号方是本科结合临床实践总结拟定的，方中黄柏、苍术清热燥湿解毒，治下部湿疮；蛇床子、地肤子、土茯苓苦辛而温，杀虫止痒，可抑制细胞免疫，有抗变态反应、阻止肥大细胞脱颗粒和组胺释放、抗炎及抑菌等作用[2]；苦参祛湿热、消肿毒、祛风止痒，现代药理研究[3]表明，苦参煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均有抑制作用，对多种皮肤真菌也有抑制作用，同时还具有抑制变态反应的作用；艾叶温经散寒逐湿，煎汤外洗可治湿疹瘙痒，其水浸剂及煎剂亦对多种致病菌及真菌有较强抑制作用[4]；川椒杀虫止痒。诸药合用，共奏祛风、止痒、燥湿、杀虫之效。此外，中药熏洗可使药物直达病所，荡涤污秽毒邪，使局部气血舒畅，瘙痒祛除。因此，肛周湿疹使用本方坐浴，见效快，疗效好，使用方便，值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：62.

[2] 郭建峰，肖永芳.肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗肛周湿疹的疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2011，31(2)：69-70.

[3] 汤利萍，姚宝清，宋兴.顽固性湿疹验案举隅[J].长春中医药大学学报，2007，23(4)：72.

[4] 宋立人，洪恂，丁绪亮，等.现代中药学大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2005：1212.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.05.008

2016-03-04)