健脾粳米粥治疗功能性消化不良脾胃虚弱证50例

沈超群，陈慧，施家芳，胡光宏，黄恒青

（福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003）

健脾粳米粥治疗功能性消化不良脾胃虚弱证50例

沈超群，陈慧，施家芳，胡光宏，黄恒青

（福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003）

功能性消化不良；脾胃虚弱证；中药药膳；健脾粳米粥

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，主要症状包括餐后腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等［1］。本病中医证型包括脾胃虚弱证、肝气犯胃证、脾胃湿热证等［3］，临床上常见脾胃虚弱证，其病情多迁延反复。笔者在常规饮食护理的基础上，应用中药药膳“健脾粳米粥”治疗FD 50例，疗效尚佳，现报告如下。

1临床资料

1.1 一般资料95例FD脾胃虚弱证患者均来源于2012年3月—2015年8月我院门诊病例，按随机数字表法分成治疗组50例和对照组45例。治疗组男21例，女29例，平均年龄（37.71±5.58）岁，平均病程（18.25±4.55）个月；对照组男22例，女23例，平均年龄（36.27±4.71）岁，平均病程（17.25± 4.74）个月。2组性别、年龄、病程、症状积分等方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准根据2006年在美国消化周会议上制定的Rome III标准［2］；中医辨证标准参照《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》［3］的脾胃虚弱证判定标准。

1.3 纳入标准①年龄19～53岁；②符合西医诊断标准及中医辨证标准；③自愿签署知情同意书者。

1.4 排除标准①经电子胃镜等相关检查，诊断为食管炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道器质性病变者；②合并肝、胆、胰或心血管、造血系统等其他系统严重原发性疾病，精神病患者；③妊娠或哺乳期患者。

2方法

2.1 治疗方法2组在治疗期间均忌食油腻、辛辣、生冷及刺激食物，禁饮酒。治疗组在常规饮食护理基础上加用药膳“健脾粳米粥”，组方：党参15 g，炒白术10 g，茯苓10 g，黄精10 g，白扁豆15 g，炙黄芪15 g，薏苡仁30 g，砂仁5 g，炙甘草5 g。先将药物加水800 mL煎至400 mL，滤去药渣，以药液加入粳米100 g，煮成稀粥300 mL备用。每日4次，每次60～80 m L温服。对照组口服莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司，生产批号：150618），每次5 mg，每日3次，餐前服用。

2组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程。另外，嘱患者避免劳累，保持心情舒畅，并停用其他影响研究的中西药物。

2.2 疗效观察计算治疗前后胃脘痛、胃脘痞闷、食少纳呆、体倦乏力、反酸烧心症状积分，评价标准参考《胃肠疾病中医评分表》［4］。中医证候疗效判定标准参考《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》［3］。

2.3 统计学处理数据采用SPSS 17.0软件处理。计量资料属正态分布以x±s进行描述，采用t检验；等级资料采用Radit检验。

3结果

3.1 2组中医证候疗效比较见表1。

表1 2组中医证候疗效比较（n，%）

3.2 2组治疗前后症状积分改善比较见表2。

4讨论

FD属中医“胃脘痛”“纳呆”“痞满”等范畴。脾胃虚弱是“痞满”发病的重要病因，符合脾胃“虚而有滞”之病机。现代医家对FD病因病机各有阐发［5］。笔者认为：FD病程迁延，病位不离脾、胃、肝三脏，发病与脾胃虚弱、中焦气机失调、情志不畅等因素有关，临床尤以脾胃虚弱证多见。

中药药膳是中医药的重要组成部分［6］，相比于其他的治疗方法，其无毒副作用，既调治疾病，又口感好，患者易于接受。“健脾粳米粥”方中以四君子汤益气健脾，坐镇中州；黄精性甘平，入脾肺肾经，滋阴益气健脾；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾运湿；黄芪味甘，益气扶正，补气运脾；砂仁醒脾和胃，行气化滞。诸药合用，以达益气健脾、养胃扶正之功。现代药理证实［7-10］：党参能使红血球及血色素增加，明显提高小鼠胃壁结合黏液含量，有效抵抗消炎痛引起的胃黏膜损伤；白术煎剂可促进小鼠胃排空功能的作用；黄精多糖可有效延缓小鼠衰老以及增强免疫功能；黄芪有增加机体非特异性免疫作

用，并可降低胃黏膜炎症程度积分，改善大鼠胃黏膜的萎缩，升高胃黏膜厚度；薏苡仁提取物能有效抑制小鼠应激性溃疡形成。本研究证实：健脾粳米粥能有效改善FD患者胃脘痛、胃脘痞闷、食少纳呆、体倦乏力常见病症，中医证候疗效亦优于常规西药组，且服用便捷，患者依从性高，值得临床推广应用。

表2 2组症状积分改善比较（x±s）分

［1］FOX JG，WANG TC.Inflammation，atrophy，and gastric cancer［J］. JClin Invest，2007，117（1）：60-69.

［2］中华医学会消化病学分会．中国慢性胃炎共识意见［S］.胃肠病学，2013，8（1）：24-36.

［3］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）［S］.中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1545.

［4］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．胃肠疾病中医评分表［J］．中国中西医结合消化杂志，2011，19（1）：66-68．

［5］周雄．中医治疗功能性消化不良研究进展［J］.中医临床研究，2014，14（6）：144-145.

［6］刘铭福．中医药膳养生治病的应用原则［J］.中国中医基础医学杂志，2011，17（9）：1022-1023.

［7］叶富强，陈蔚文．四君子汤对胃肠道作用的药理研究［J］.时珍国医国药，2005，16（1）：73-74.

［8］崔波，高华荣．黄精多糖药理作用研究进展［J］.山东医药，2014，54（34）：101-102.

［9］林化冰，张延明．黄芪的药理分析及临床用法探讨［J］.中医临床研究，2015，9（7）：22-24.

［10］韩旭，高洁，韩冰冰．中药薏苡仁现代临床研究进展［J］.陕西中医，2014，35（9）：1270-1271.

R248.1

B

1000-338X（2016）04-0066-02

2016-05-02

沈超群（1984—），女，护师。