邱元阳：简单实现DICOM的打印管理

前面在讨论DICOM设备的连接时，没有提到对PACS影像工作站的要求。

PACS影像工作站主要用于浏览和打印输出影像，其通信的对象主要为PACS服务器和DOCOM打印机。如果医院的PACS系统使用的是同一供应商的产品，那么PACS工作站与服务器、工作站与工作站间的通信完全可以使用高效率的TCP/IP方式或者供应商自己的通信方式，而不必拘泥于速率较低的DICOM通信来实现影像数据交换。但考虑到以后可能有其他第三方的系统资源和设备，一般至少有一台影像工作站具备必要的DICOM标准遵从，以便在必要时为当前应用的PACS系统提供一个基于工作站途径的与第三方DICOM标准遵从系统及设备间进行通信和数据交换的接口方式。

PACS工作站对于DICOM Print Management SCU的支持，可以为PACS系统的影像打印输出提供一个便捷的执行方式，但是工作站具备执行影像胶片打印输出能力使得任何具有工作站影像操作权限的人均可执行影像的胶片输出过程，这就增加了胶片输出的管理难度。

在小型医院要解决这一问题，可以通过DICOM打印服务器的方式来实现胶片输出管理，这是一个比较经济而又简便易行的方案。

有了DICOM打印服务器（软件）的支持，工作站甚至不需要连接专用的DICOM打印输出设备，使用普通的支持胶片打印的喷墨或激光打印机就可以方便地在局域网内进行影像输出。

以国内某胶片打印服务器为例，遵循DICOM 3.0标准，支持各种PACS系统，支持喷墨打印机、激光打印机和普通打印机，可以连接CT、MR、CR/DR等多种影像设备，而且带有打印管理功能，可以设置每个工作站的打印总数量限制，能实时显示任务接收过程（如上页图3）。

这种打印数量限制，不仅可以用于内部打印管理，也可以作为打印设备供应商的打印授权。授权打印数量用完后，需要管理密码才能重新增加授权，使供应商可以按打印量来收费。不足之处是，这种授权安全系数较低，很容易被破解。