运动性疲劳中医药防护研究进展

刘军莲 钟悦 易勇 范全春 白桂娥 赵爽

摘要：运动性疲劳不但是运动员，也是航天员易出现的生理现象。有效对抗运动性疲劳的产生，无论是对于时刻面临竞技比赛刻苦训练的运动员，还是对于肩负载人航天任务训练繁重的航天员，都显得尤为重要。本文对目前常用的对抗疲劳的中医防护措施进行了综述。

关键词：运动性疲劳；中药；航天；综述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.09.033

中图分类号：R211 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）09-0134-03

Research Progress in TCM Protection for Exercise Fatigue Resistance LIU Jun-lian1， ZHONG Yue2， YI Yong3， FAN Quan-chun1， BAI Gui-e1， ZHAO Shuang1 （1. China Astronaut Research and Training Centre， State Key Laboratory of Space Medicine Foundation and Application， Beijing 100094， China； 2. Hangtian City Outpatient Department， 306 Hospital of PLA， Beijing 100094， China；3 Clinical Laboratory， 306 Hospital of PLA， Beijing 100101， China）

Abstract： Exercise fatigue is a physiological phenomenon not only for athletes， but also for astronauts. It is vital for athletes with hard training and astronauts with the heavy exercises for the mission in manned space flight to know how to solve the exercise fatigue. This article reviewed current commonly used TCM protective measures against fatigue.

Key words： exercise fatigue； TCM； aerospace； review

运动性疲劳是机体生理过程不能维持机能在一定水平或预定的强度，在运动过程中机体的机能或工作效率下降的生理过程，是运动引起的特有的生理现象。运动性疲劳不但是运动员常见的现象，对于航天员也是存在的。随着我国载人航天事业的蓬勃发展，训练任务繁重，无论是有负荷还是无负荷的训练结束后，疲劳的发生不可避免，因此疲劳的对抗措施值得重视，而抗疲劳无非延缓疲劳产生和加速疲劳消除。寻找安全、有效、无不良反应的有效措施对抗训练及任务过程中可能产生的疲劳，对艰巨的载人航天任务显得尤为重要。中医药在该领域有广阔的应用前景。

目前，公认的疲劳机理是基于所需基质的耗竭，疲劳产物的积累及生理生化改变，进而使机体调节和协调机能失调。反映机体疲劳最直接、最客观的指标是运动耐力。常用的运动耐力实验包括负重游泳、转棒试验、爬绳时间、小鼠爬杆、小鼠常压耐缺氧实验。检测疲劳最常用的、最具代表性的指标是血清肝糖原（HG）、肌糖原（MG）、乳酸、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等生化指标。参照《保健食品的功能学评价程序和检验方法》（卫监发〔1996〕38号令）判定原则：抗疲劳作用中，若1项以上（含1项）运动试验和2项以上（含2项）生化指标为阳性，即可判断该受试物具有抗疲劳作用。研究中药及其复方的抗疲劳作用的方法基本都是从以上几点考虑。兹对有效抗运动疲劳中药及复方相关研究进行简要综述。

1 单味中药及其提取物

研究表明，大多数对抗疲劳的中药都具有补益及增强免疫力的作用。如绞股蓝能显著延缓小鼠游泳至力竭的时间，提高机体的运动能力；提高小鼠血液Hb含量，提高有氧运动能力；降低小鼠血清BUN含量，提高小鼠体内其他能源物质的代谢能力，减少蛋白质的分解，保持肌力，延缓运动性疲劳的发生；提高小鼠肝组织中SOD活性、降低MDA浓度，显示有明显的抗氧化功能，可阻止细胞膜的脂质过氧化，有效保护小鼠肝脏，进而提高运动能力，延缓运动性疲劳的发生[1]。火棘能增强LDH活力，增加大鼠脑组织还原型谷胱甘肽（GSH）含量，降低MDA含量，提高体内糖原含量。说明火棘对大鼠具有抗衰老和抗疲劳的作用，该作用可能是火棘中各种黄酮类物质、SOD活性物质、硒等微量元素及维生素C、维生素E等协同作用的结果[2]。香椿水煎液可显著延长小鼠游泳时间，说明香椿水煎液有明显的抗疲劳作用[3]。鹿茸血酒可延长负重游泳时间，降低血乳酸含量，进而增加机体有氧代谢的功能，降低血清尿素氮，增加运动后血清HG，从而具有增进体能、增强耐力、抗疲劳的作用[4]。人工虫草菌丝体能显著提高小鼠的转棒时间，其抗疲劳作用可能与菌丝体所含化学成分腺苷、虫草素有关[5]。黄芪冰冻微粉可明显延长小鼠在缺氧状态下的存活时间和转棒时间。说明黄芪冰冻微粉对小鼠具有更好的抗应激和抗疲劳作用[6]。

研究显示，姜黄能增加肝糖原储备，降低BUN含量，有效增强SOD活性，降低肌组织运动过程中MDA含量，从而发挥运动疲劳[7]。刺五加总苷能有效提高机体糖原的贮备，增强机体对运动负荷的适应能力，增强LDH活力，有效降低运动后血乳酸水平，从而发挥抗疲劳作用[8]。灵芝提取物和淫羊藿提取物组成的复方能够延长小鼠衰竭性游泳时间，升高血清睾酮和微球蛋白的趋势，增加小鼠的HG储备含量，延缓疲劳的产生[9]。

鼎突多刺蚁含有多种生物活性成分，如核苷多磷酸、草体蚁醛、SOD等，能促进新陈代谢，增强机体免疫功能[10]。鼎突多刺蚁水溶性提取物可明显延长小鼠负重游泳时间，表明其具有抗疲劳作用。负重游泳后小鼠的血乳酸曲线下面积明显减少说明血乳酸变化幅度很小，说明小鼠的疲劳增加慢且消除快，说明此鼎突多刺蚁水溶性提取物有抗疲劳作用[11]；可以明显提高小鼠常压耐缺氧的能力，同时明显提高红细胞SOD活性、降低脂质过氧化产物及心肌自由基水平，从而达到抗疲劳的作用[12]。枸杞提取物能增加小鼠的游泳时间，延长小鼠的爬杆时间，通过增加HG的储备，为机体提供更多的能量来达到抗疲劳的目的[13]。黑加仑提取物可延长小鼠游泳负重时间，降低游泳后血清尿素氮水平，升高小鼠HG储备，具有一定的抗疲劳作用[14]。

研究表明，木枣多糖可能通过提高机体糖原储备、维持血糖的恒定及降低运动时血乳酸的堆积来延长运动时间；提高运动前或运动后小鼠血清SOD和GSH-Px活性，快速清除运动时产生的过量自由基，使细胞膜的完整性得以较好的维持，进而达到提高运动能力的目的[15]。有报道，每日给予大鼠250 mg/kg人参总皂苷溶液即可表现出延缓疲劳的保护功效，提高力竭游泳时间及肝细胞SOD含量，增强红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，显著减缓MG及HG消耗速度[16]。人参皂苷Rb1通过降低运动性疲劳模型大鼠脑组织中γ-氨基丁酸和5-羟色胺含量、提高多巴胺含量，达到抗运动性疲劳的效果[17]。

单味中药及其提取物、单体成分在发挥抗疲劳效果的同时，其剂量小、服用方便的特点适应载人飞行特殊的有限载荷及失重环境中应用，因此，其对抗运动性疲劳的作用值得重视。

2 复方

运动疲劳的症状多以脾肾虚为多见。肾藏精，主骨生髓，是体力产生的原动力和源泉；脾主肌肉，与运动关系密切。因此，对抗运动性疲劳复方中以补肾健脾类中药见长[18]。

研究表明，四君子可通过降低肌酸激酶达到缓解运动性疲劳的作用[19]。由西洋参（微粉）、红景天、冬虫夏草、白术、陈皮、干地黄、茯苓等组成的耐力胶囊具有补气养血、益肾润肺、强心健脾的功能。实验表明，耐力胶囊能提高小鼠游泳耐力、延长小鼠的耐缺氧时间和抗疲劳奔跑距离[20]。

有报道，倍力方以茯苓、牛膝、熟地黄、肉桂、肉苁蓉、远志、菟丝子、当归、五味子、石斛、杜仲、巴戟天、黄芪、白术、石菖蒲、柏子仁、补骨脂组成复方Ⅰ，补肾健脾、活血补血，辅以安神定志；复方Ⅰ去掉远志、五味子、石斛、石菖蒲及柏子仁组成复方Ⅱ。结果发现复方Ⅰ能明显延长力竭运动时间，并抑制食欲和降低体质量，同时明显提高HG及MG的含量；复方Ⅱ在力竭运动即刻血肌酐（Cr）的浓度明显小于复方Ⅰ和对照组[21]。

研究表明，由生晒参、水蛭、黄芪、川芎、当归、丹参组成的活血补气方能减缓长期疲劳运动中一氧化氮过量增高、保护脑组织、推迟中枢疲劳的产生[22]。而“参参康心滴丸”（由人参、三七、冰片等组成）能显著延长小鼠耐缺氧及负重游泳时间，说明其能显著提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力[23]。参苓白术丸能明显延长小鼠负重游泳时间，提高小鼠耐缺氧能力，明显降低小鼠运动后血乳酸的含量和增加HG含量，增强免疫功能，提高糖原储备量，有助于提高耐力和运动能力，抵抗疲劳。参苓白术丸是健脾代表方剂，具有补气健脾之功，能明显减轻疲劳的症状，恢复正常的体力，调整机体功能[24]。

另外，复方中药灌服加中药熏蒸也可降低负重游泳训练的运动模型小鼠BUN、Cr、LDH含量，升高血糖、HG、SOD的含量，达到抗疲劳的作用[25]。

中药复方以其辨证论治、整体调节的特点，具有其他疗法无可比拟的优越性，尤其适合对抗航天员日常训练引起的疲劳。复方通过整体调节，不仅针对疲劳本身，而且可根据训练疲劳发生的生理过程，对航天员整体生理功能进行调节。因此，采用中药复方对抗疲劳可通过对航天员各方面的调理发挥对抗运动性疲劳的作用。

3 其他

除上数内服药物对抗疲劳外，还有中药熏洗[26]、药浴、热敷[27]、针灸[28-29]、穴位刺激[30]等外用措施，主要针对的是运动性疲劳出现的肌肉与关节气滞血瘀、经络阻滞。中药熏洗、药浴、热敷能够刺激局部阿是穴，起到消肿止痛的作用，其加热作用可以改善局部血液循环，从而达到对抗运动疲劳的作用。

针灸刺激穴位，疏通经气，恢复调节人体脏腑气血的功能，从而使人体功能恢复正常。按摩直接放松肌肉，缓解肌肉负荷后的紧张，扩张肌肉毛细血管，加强局部血供，增加乳酸的排出，从而达到消除疲劳的作用。拔罐利用局部的负压作用，有利于组织代谢产物的吸收和排泄，使疲劳得以消除[26]。这些外用疗法主要是对症治疗，缓解疲劳症状。

4 小结

对抗运动性疲劳，无论内服还是外用措施，都有其不足之处。因此，如果能够内外兼用，从而增加人体对疲劳的抵抗能力，及时缓解疲劳出现的症状，达到有效对抗疲劳的作用。这一措施应用到航天员的日常训练及任务中，将会助力载人航天事业的发展。

参考文献：

[1] 龙碧波.海南野生绞股蓝抗运动性疲劳的实验研究[J].现代预防医学，2009，36（4）：712-713，716.

[2] 覃红斌.火棘粉对大鼠抗衰老及其抗疲劳效果的实验研究[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（1）：7-10.

[3] 贾文斌.香椿煎液的抗疲劳作用及对造血功能影响的实验研究[J].实用医药杂志，2009，26（4）：62，70.

[4] 白晨，王淑珍，周晓望，等.鹿茸血酒抗疲劳活性实验研究[J].食品科学，2008，29（11）：575-578.

[5] 杨毅，贾力莉，武玉鹏，等.人工冬虫夏草抗疲劳、降血脂作用实验 研究[J].山西中医，2008，24（10）：46-48.

[6] 朱凯峰.黄芪冰冻微粉对小鼠耐缺氧和抗疲劳作用的实验研究[J]. 黑龙江医药，2008，21（6）：20-21.

[7] 王建治，崔新刚，王海波，等.中药姜黄抗小鼠运动性疲劳作用[J]. 中国公共卫生，2010，26（8）：1028-1029.

[8] 曲中原.刺五加总苷抗疲劳实验研究[J].中成药，2009，31（3）：474-476.

[9] 张彩，吴志坤，倪红梅，等.抗疲劳复方筛选及抗小鼠运动性疲劳的机制研究[J].山东中医杂志，2009，28（2）：117-119.

[10] 王庭欣，赵文，宋立江，等.蚂蚁粉的抗疲劳作用的实验研究[J].食品研究与开发，2006，27（5）：129，112.

[11] 刘涛，刘晓松.鼎突多刺蚁水溶性提取物抗疲劳功能实验研究[J].中国现代医生，2008，46（31）：53-54.

[12] 王忠，袁国英，刘保刚，等.大黑蚂蚁制剂抗脂质过氧化反应生物作用的实验研究[J].老年学杂志，1992，12（1）：47-49.

[13] 覃筱燕，唐丽，杨林，等.枸杞提取物对小鼠抗疲劳作用的实验研究[J].中医药学报，2009，37（2）：8-10.

[14] 李莉，赵效国，马龙，等.黑加仑提取物抗疲劳作用的动物实验研究[J].营养学报，2008，30（5）：499-501.

[15] 曹犇.木枣多糖抗小鼠运动疲劳的实验研究[J].营养卫生食品科学， 2008，29（9）：571-574.

[16] 赵文莉，张馨，王伟，等.人参茎叶总皂甙抗疲劳作用的体内实验研究[J].卫生研究，2009，38（2）：184-187.

[17] 冯毅翀，潘华山，赵自明，等.运动性疲劳大鼠中枢神经递质改变及人参皂甙Rb1和Re抗疲劳的实验研究[J].湖北中医杂志，2009，31（3）：5-7.

[18] 于滢，侯丕宇，常波.补肾健脾类中药消除运动性疲劳的研究综述[J].沈阳体育学院学报，2005，24（5）：81-83.

[19] 张彩，曹海涛.四君子汤抗小鼠运动性疲劳拆方研究[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（5）：187-189.

[20] 王晓波，袭荣刚，姚文，等.耐力胶囊抗疲劳耐缺氧作用的实验研究[J].解放军药学学报，2011，27（2）：122-123，127.

[21] 武露凌，缪爱琴，季师敏，等.倍力方抗运动性疲劳作用的实验研究[J].体育与科学，2008，29（6）：40-42.

[22] 张梅.运动疲劳训练对大鼠海马NOS活性的影响及中药的干预作用研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（3）：188-190.

[23] 吴红彦，车敏，王虎平，等.参参康心滴丸对小鼠耐缺氧抗疲劳作用的实验研究[J].甘肃中医，2009，22（4）：69-70.

[24] 邓子煜，高建.参苓白术丸抗疲劳作用实验研究[J].中国实验方剂学杂志，2009，15（3）：69-70.

[25] 喻治达，郑里翔，余忠舜，等.中药灌服熏蒸抗小鼠运动性疲劳实验研究[J].江西中医学院学报，2008，20（6）：64-65.

[26] 刘林亚，王敬义，理同新，等.中药薰洗剂对运动机体肌力的影响[J].中国临床康复，2003，7（11）：1667-1668.

[27] 丁利荣.脐部外敷健脾中药抗运动性疲劳的研究[J].中医研究， 2008，21（10）：92-95.

[28] 孙德利，张琰，陈大隆，等.温和灸结合拔罐疗法消除运动性疲劳的研究[J].上海针灸杂志，2009，28（5）：278-281.

[29] 梁飞，罗东林，侯远峰，等.针灸对消除大强度运动性疲劳的效果 观察[J].北京体育大学学报，2003，2（26）：192-194.

[30] 陈永珍，许易，杨威斌，等.穴位埋线治疗运动性疲劳疗效观察及机制探讨[J].中国针灸，2008，28（9）：656-658.