社区护理干预对高血压的防治和治疗效果

覃红芸

（南宁市良庆区良庆镇卫生院，广西南宁530201）

✿论著／社区人群防治✿

社区护理干预对高血压的防治和治疗效果

覃红芸

（南宁市良庆区良庆镇卫生院，广西南宁530201）

目的 对应用社区护理干预模式对患有高血压疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有高血压疾病的社区患者86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规社区慢性病护理干预模式对对照组患者实施护理；采用社区护理干预模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者血压水平恢复正常时间和疾病社区护理干预计划实施总时间明显短于对照组；对高血压疾病社区干预方案的满意度明显高于对照组；在干预期间出现高血压疾病并发症的人数明显少于对照组。结论 应用社区护理干预模式对患有高血压疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。

社区护理干预；高血压；效果

高血压属于目前临床上常见慢性疾病的一种类型，饮食控制和药物治疗是目前控制该疾病发病和发展的主要方式，该疾病的致病因素十分复杂，患者长期存在不良生活及饮食习惯、精神承受较大压力、遗传因素等都会直接导致高血压发生[1-2]。本次对应用社区护理干预模式对患有高血压疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2014年5月-2016年5月选择我院收治的患有高血压疾病的社区患者86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者高血压病史1-16年，平均病史（4.1±0.8）年；患者体重43-84kg，平均体重（54.9±4.7）kg；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄37-75岁，平均年龄（57.2±5.9）岁；观察组患者高血压病史1-19年，平均病史（4.4± 0.6）年；患者体重41-83kg，平均体重（54.4±4.2）kg；男性患者27例，女性患者16例；患者年龄34-72岁，平均年龄（57.6±5.3）岁。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方 法

采用常规社区慢性病护理干预模式对对照组患者实施护理；采用社区护理干预模式对观察组患者实施护理，具体措施包括：①健康宣教：定期寄发糖尿病教育资料，及时组织进行知识讲座，健康教育的基本内容主要包括，高血压疾病危险因素、临床症状表现、病灶分布情况、用药、血压检测仪使用方法等，使对护理服务的重要性能够有充分的认识。针对一些文化程度相对较低的患者可以对其家属进行必要的宣教。②心理护理：及时与患者进行有效的沟通，通过适当安慰、详细说明等方式对患者的实际需求进行了解，对心理压力进行缓解，讲解护理常识，说明高血压是可控的，使其恐惧感消除，将以往社区服务的被动护理模式变为主动护理，从而使患者对高血压社区护理服务的依从性显著提高。③用药护理：实施针对性用药护理，对于一些联合用药治疗的患者，应将用药后可能出现的一些不良反应向患者进行说明，使用药依从性提高。此外，还应将药物服用方法、应用剂量可能出现不良反应情况向患者进行介绍，说明擅自减量、停药、换药对疾病治疗所产生的不利影响。④饮食护理：制定合理运动及饮食计划，可以为高血压疾病的控制打下良好而坚实的基础，选择低脂肪、低盐、低胆固醇的食物，并进行科学的搭配，蛋及鱼等优质蛋白应该进行适当的补充，确保钾钙摄入足量，尽可能多的食用蘑菇、油菜、芹菜、木耳、虾皮等含钙量较高的食物，防止出现暴饮暴食现象，对烟酒进行严格限制，可以适当的饮茶。针对不同患者的体质指导进行锻炼，每天的锻炼时间应该控制在30分钟以内，应该以太极拳、慢走、气功等运动为主[3]。

1.3 观察指标

选择两组研究对象血压水平恢复正常时间和疾病社区护理干预计划实施总时间、对高血压疾病社区干预方案的满意度、在干预期间出现高血压疾病并发症的人数等三项内容作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在高血压疾病治疗结束患者出院的当天，对社区护理满意度进行不记名打分调查，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，其余为基本满意[4]。

1.5 数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2 结 果

2.1 血压水平恢复正常时间和疾病社区护理干预计划实施总时间

对照组患者在治疗后（12.57±4.51）d血压水平恢复正常，该组高血压疾病社区干预计划共实施（25.39±4.58）d；观察组患者在治疗后（9.24±1.63）d血压水平恢复正常，该组高血压疾病社区干预计划共实施（19.86±3.28）d。组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 对高血压疾病社区干预方案的满意度

对照组患者对高血压疾病社区干预方案的满意度达到79.1%；观察组患者对高血压疾病社区干预方案的满意度达到95.3%。组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.3 在干预期间出现高血压疾病并发症的人数

对照组患者在社区高血压护理干预期间有6例出现并发症，观察组患者在社区高血压护理干预期间有1例出现并发症，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者对高血压疾病社区干预方案的满意度比较[n(%)]

3 讨 论

高血压属于目前临床上公认的一种导致患者致残和死亡的疾病。随着近些年来社区医疗卫生机构服务水平不断进步和提高，对高血压疾病患者的病情进行控制，已成为当今社区医疗工作中的一个重要任务[5]。社区护理服务工作在对患者进行干预的过程中，应该帮助患者建立病例档案、疾病开展健康宣教工作、实施针对性的心理护理干预、对用药相关知识进行讲解，该项护理服务工作不仅仅能够充分保证患者用药治疗的科学性，而且还能够使患者自我护理的意识得到有效的体重，在疾病控制过程中最终达到使患者依从性进一步提高的目的。为患者制定科学的高血压疾病治疗方案固然非常重要，但是在实际社区医疗工作中护理干预也有着其不可或缺的作用。社区护理干预措施在高血压疾病的预防和治疗过程中应用，可以使广大患者的依从性显著提高，使血压水平的控制效果得到显著性提高。可以在城市社区中进行进一步的推广和应用，待其技术发展成熟之后，可以进一步向农村地区和基层医疗机构进行普及，使更多高血压疾病患者的生存和生活质量得到显著改善[6]。

［1］ 陈利波．社区护理干预应用于中老年临界高血压病人的临床效果观察[J]．中医药管理杂志，2014，17(10):1730-1731．

［2］ 王惠珍，张亚，高钰琳，等．社区护士高血压规范化管理实施障碍的质性研究[J]．护理学杂志，2012，27(9):76-78．

［3］ 张亚，王惠珍，高钰琳，等．国外高血压社区护理的研究进展[J]．中国实用护理杂志，2012，28(4):4-6．

［4］ 罗春玲，陈春华，胡丹丹，等．社区护理干预对80例高血压患者的影响[J]．中国医药导报，2012，9(25):155-156．

［5］ 潘晓莉．社区综合护理在老年糖尿病合并高血压患者中的应用价值[J]．社区医学杂志，2015，7(16):71-72．

［6］ 梁建芬，张晓强．综合护理干预对社区高血压患者的效果分析[J]．临床合理用药杂志，2012，4(28):17-18．