关于淋巴瘤的二三事

文◎中国医学科学院肿瘤医院 周钰 杨建良

前不久，90后女演员徐婷因患淋巴瘤在北京去世。那么，淋巴瘤到底是怎么回事？有可能治愈吗？

去年一部真实故事改编的《滚蛋吧！肿瘤君》在院线热映，片中女主角熊顿以乐观、开朗的性格，在医生、亲人、朋友的支持下努力抗癌的故事，赢得了许多观众的热泪。而在今年9月份，90后女演员徐婷因身患淋巴瘤去世的消息，则更令人扼腕叹息。

近年来，淋巴瘤这种疾病以不同的方式走进了大众的视野。人们在感慨的同时也会有困惑：这个病到底是怎么回事？它是什么原因造成的？应该怎样进行淋巴瘤的防治呢？希望大家读完这篇文章，能对淋巴瘤有一个初步的印象。

淋巴瘤是恶性的吗？

淋巴瘤曾经称为淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤等，是一大类淋巴造血系统肿瘤的总称，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这两大类淋巴瘤又可分为很多个不同的病理类型，尤其是非霍奇金淋巴瘤，不同的类型在临床表现、治疗效果等方面差别较大。

淋巴瘤均为恶性，具有恶性肿瘤的全部特征，比如它的生长不受机体的控制、能够发生转移、能够破坏机体正常组织和重要脏器等，如果不及时治疗，最终会导致病人死亡。

需要注意的是，有些疾病的名称里虽然有淋巴瘤的字样，如淋巴瘤样肉芽肿、淋巴瘤样丘疹病，但本身并不是真正的淋巴瘤，只是其中有10%～20%可能发展成为淋巴瘤，还有一种发生于腮腺的腺淋巴瘤，则完全是良性的病变，与淋巴瘤不是一回事儿。

淋巴瘤的病因是什么？

目前淋巴瘤的病因和发病机制并不完全明确。病毒和细菌的感染、环境致癌物、遗传倾向、免疫功能的缺陷等均可能是淋巴瘤的病因。某些感染和淋巴瘤的发生密切相关，比如幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜相关淋巴瘤有关，EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有关，人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型与某些类型淋巴瘤的发生有关。某些自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎、银屑病的患者淋巴瘤发病率增加。

不良的生活环境，如长期接触放射线、一些化学物质、除草剂等均可能导致淋巴瘤的发病增加。值得一提的是，不良的生活方式，如长期熬夜、学习工作压力大、精神焦虑，可导致人体的免疫功能紊乱，也可能是现在越来越多的年轻人患上淋巴瘤的原因之一。

怎样预防淋巴瘤？

由于淋巴瘤的病因和发病机制尚不明确，因此还没有确切的预防方法。主要是针对上述可能的病因进行预防。注意避免某些病毒及细菌的感染，比如幽门螺旋杆菌的感染在人群中相对多见，可通过胃镜检查或呼气试验进行诊断，确诊的感染者应及时根治。远离不良的环境因素，改变不良的生活方式，健康生活、规律运动、增强机体免疫力，也是预防淋巴瘤的途径之一。

淋巴瘤可以治好吗？

目前淋巴瘤的治疗手段主要是化疗和放疗，还有近年来迅速发展的免疫、靶向治疗等。值得庆幸的是经过规范的治疗，一部分淋巴瘤患者是有可能治愈的。因此，要特别强调，如果确诊了淋巴瘤，一定要到正规医院进行系统且规律的治疗，争取获得更好的治疗效果，不要错失治愈的机会。