胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的护理观察

周　维

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的护理观察

周维

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

目的 对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的护理方法进行探讨，以期找到最有效的护理方式。方法 选取我院于2014年6月至2015年6月入院的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者，将其随机分为实验组和对照组。在手术治疗后，为实验组的患者施以综合性的护理，为对照组的患者施以常规性的护理。对两组患者的护理效果进行观察，比较其出现抑郁和焦虑的概率以及其对护理的满意程度。结果 通过比较可以发现，实验组患者对护理的满意程度、抑郁评分、焦虑评分均优于对照组，P＜0.05。结论 对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者施以综合性的护理，能够减轻其心理压力，提高治疗的效果，推荐在临床中加以应用。

胃十二指肠溃疡穿孔；手术患者；护理

胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的急性病，该种疾病起病迅速且多伴有剧烈的疼痛，给患者带来巨大的心理压力和身体负担［1］。另外，该疾病还伴有腹肌紧张及压痛等症状，如果治疗不及时，很容易导致患者出现休克现象，甚至危及其生命。在现阶段的临床治疗中，多采用手术治疗的方法来控制病情［2］。但在手术后患者易出现局部疼痛等症状，导致其心理发生波动，因此需要对其施以正确的护理，以减轻患者的心理压力。我院对2014年6月至2015年6月收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者施以正确的护理，并取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2014年6月至2015年6月入院的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者，将其随机分为实验组和对照组，每组31例。在实验组的31例患者中，有男性患者18例，女性患者13例，其年龄在21～54岁，平均年龄为（41.23±3.21）岁。其中接受溃疡穿孔修补术治疗的患者有20例，接受胃空肠吻合术治疗的患者有11例。在对照组的31例患者中，有男性患者19例，女性患者12例，其年龄在22～56岁，平均年龄为（42.12±3.36）岁。其中接受溃疡穿孔修补术治疗的患者有22例，接受胃空肠吻合术治疗的患者有9例。两组患者在年龄、性别及手术方式上均无明显差异，能够进行比较。

1.2方法：为对照组的患者施以常规性的护理。在患者接受手术治疗后，护理人员要将其安排在指定的病房内，做好病房的清扫工作。对患者的心率及血压值进行严密的监测，一旦出现异常，要立即汇报主治医师。为实验组的患者施以综合性的护理。在对患者进行常规护理的基础上，还要对其进行心理护理、饮食指导、健康教育等特殊护理。

1.3护理

1.3.1心理护理：由于胃十二指肠溃疡穿孔患者的发病比较突然，且治疗后多伴有疼痛现象，给患者带来了极大的心理压力。护理人员必须针对患者的情况，对患者进行心理上的疏导，减轻患者的压力，使其更好的配合治疗。在护理过程中，护理人员要尽量使用平和的语调，拉近与患者的距离。帮助患者与其他病友间建立良好的关系，减轻患者心理上的焦虑。对患者的情况进行严密的观察，一旦发现其出现精神上的异常，要及时与其进行沟通，确定其存在的问题，并为其进行具有针对性的心理指导，使患者恢复良好的心理状态。

1.3.2饮食指导：由于患者的胃部功能存在障碍，在治疗结束后要对其饮食进行严格的控制。尽量采取少食多餐的方式，减轻患者胃部的负担。在患者恢复初期，其饮食要以流质食物为主，并采取逐渐过渡的方式恢复主食的摄入量。

1.3.3健康教育：在对患者进行精心护理的基础上，还要对其进行健康教育，为其讲解胃十二指肠溃疡穿孔的患病机制，使患者对自身的疾病有所了解，以便于更好的配合医师进行后续治疗。为其讲解恢复期的注意事项，使其能够更好的进行自我管理。在患者术后的第2天，可协助患者完成翻身等基本动作。在术后的3～4 d，可协助患者进行简单的肢体锻炼。在术后的5～6 d，可协助患者下床进行活动，并在此基础上不断加强活动量，使患者的身体功能逐渐得到恢复。与患者的家属建立联系，做好对家属的健康指导工作，使患者家属能够配合护理人员一同完成对患者的护理。

1.4临床观察指标：对两组患者的护理效果进行观察，比较其出现抑郁和焦虑的概率。制定满意度调查表，让患者对护理人员的综合表现进行评分，评分标准分为非常满意、满意、不满意3个等级。患者的满意率为非常满意率与满意率之和。

1.5统计学方法：本次胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的护理数据研究采用SPSS19.0统计学数据包进行分析和整合，在分析中，对其中的计数资料使用χ2进行检验，其中的计量资料使用t检验的方法，得出P＜0.05的结果，此结果表明本次所得的差异具有统计学意义。

2　结　果

调查显示，实验组的31例对护理的满意率为100%。对照组的31例患者对护理的满意率为90%。见表1。

表1　两组患者的满意率

通过SAS和SDS评分可知，实验组患者出现抑郁和焦虑的概率显著低于对照组，见表2。

表2　两组患者的术后SAS、SDS评分

3　讨　论

胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见疾病，具有发病迅速、疼痛剧烈等特点，对患者的生病健康造成了严重的威胁［3］。在针对胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗中，一般采用修补术和切除术两种方式，具体的方法要根据患者的实际情况来确定［4］。在接受手术治疗后，患者易出现局部疼痛的现象，其精神状况也易出现波动，因此必须在治疗后对患者施以正确的护理，以保证手术治疗的效果［5］。

在本次研究中，我院对2014年6月至2015年6月入院的62例患者分别施以常规护理和综合性护理，通过对比护理结果可以发现，实验组的患者对护理的满意程度、抑郁评分、焦虑评分均优于对照组。由此可见，综合性护理在胃十二指肠溃疡穿孔的治疗中发挥了积极的作用，能够使患者获得更好的治疗效果。综合性护理是一种综合了多种方式的护理手段，护理人员必须熟练的掌握各项护理的技巧，在对患者进行常规护理的基础上，对其进行心理上的护理和饮食上的指导，并对患者进行健康教育，使患者对自身的患病情况有所了解，以便于更好的配合医师完成后续的治疗。综上所述，在胃十二指肠溃疡穿孔患者接受手术治疗后对其施以综合性的护理，能后显著改善患者的抑郁情况和焦虑情况，减少其并发症的发生概率，明显提高治疗的效果，推荐在今后的临床治疗中加以应用。

［1］ 杨慧.护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用［J］.中国医药指南，2013，11（20）:727-728.

［2］ 王利.胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）:164-165.

［3］ 龙准香.胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理分析［J］.现代养生，2014，6（12）:220-221.

［4］ 杜立荣.胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）:245-246.

［5］ 李勇.胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理分析［J］.中国卫生产业，2014，6（17）:64-65.

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1671-8194（2016）29-0280-02